肾病综合征护理单项选择题

肾病综合征护理单项选择题单选题1.目前认为肾病综合征高脂血症更为重要的原因是:A.肝脏合成脂蛋白增加B.肝脏分解脂蛋白减弱C.脂肪摄入过多D.过度利尿E.高血压答案：A解析：肾病综合征时，肝脏合成脂蛋白增加是导致高脂血症的主要原因，其次是脂蛋白分解减少；脂肪摄入过多、过度利尿、高血压并非主要因素。2.治疗肾病综合征水肿哪项是错误的:A．利尿治疗不宜过快过猛B．利尿需注意防低钾低氯血症C．应大量输注白蛋白D．肾功正常者可用渗透性利尿药E．肾功能不全者慎用潴钾利尿药答案：C解析：肾病综合征水肿时，输注白蛋白可暂时提高血浆胶体渗透压，辅助利尿，但不可大量输注，以免增加肾脏负担；其余选项均为正确的利尿护理原则。3.肾病综合征诊断的必要条件:A．大量蛋白尿和低蛋白血症B．大量蛋白尿和水肿C．水肿和低蛋白血症D．水肿和高脂血症答案：A解析：肾病综合征的诊断标准为“三高一低”，其中大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）和低蛋白血症（血白蛋白≤30g/L）是必要条件，水肿和高脂血症为次要表现。4.肾病综合征可自发形成血栓的原因:A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放D．血液成高凝状态答案：D解析：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，血液浓缩、凝血因子异常，使血液处于高凝状态，是自发形成血栓的核心原因；其余选项均为辅助因素。5.肾病综合征用药护理中，下列哪种说法不正确:A．注意观察药物副作用B．初始利尿不能过猛C．少尿病人多用渗透性利尿剂D．输注血浆制品不可过多过频E．对伴有心脏病的病人慎用血浆制品利尿答案：C解析：少尿病人慎用渗透性利尿剂，因渗透性利尿剂可能加重肾脏负担，导致肾功能进一步损伤；其余选项均为正确的用药护理要点。6.肾病综合征病人最常见的并发症:A．感染B．急性肾衰竭C．高血压D．低血容量性休克E．血栓形成答案：A解析：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，机体免疫力下降，感染是最常见的并发症，可诱发病情加重；其余并发症发生率低于感染。7.治疗肾病综合征首选的激素是:A．氢化可的松B．地塞米松C．强的松D．倍他米松E．甲基强的松龙答案：C解析：强的松（泼尼松）是治疗肾病综合征的首选激素，其抗炎、免疫抑制作用明确，副作用相对较小，且价格低廉，便于临床应用。8.不会引起肾病综合征的疾病是:A．急慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．糖尿病肾病D．系统性红斑狼疮E．过敏性紫癜肾炎答案：B解析：急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎均可能损伤肾小球滤过膜，导致肾病综合征；慢性肾盂肾炎主要侵犯肾盂、肾间质，一般不引起肾病综合征。9.肾病综合征饮食治疗哪项是错误的:A．给予常量的优质低蛋白饮食B．水肿时应低盐饮食C．应少进富含饱和脂肪酸饮食D．多吃富含不饱和脂肪酸饮食E．应多吃高蛋白饮食答案：E解析：肾病综合征患者需采用优质低蛋白饮食，高蛋白饮食会加重肾脏负担，导致尿蛋白增多，不利于病情恢复；其余选项均为正确的饮食指导。10.肾病综合征水肿的主要原因是:A．水钠潴留B．血浆胶体渗透压下降C．肾小球滤过率下降D．抗利尿激素增多E．“球-管失衡”答案：B解析：肾病综合征患者大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙，是水肿的主要原因；水钠潴留、肾小球滤过率下降等为次要因素。11.肾病综合征在并发感染中，应特别注意:A．肺炎B．胃肠炎C．原发性腹膜炎D．脑膜炎E．尿路感染答案：C解析：肾病综合征患者因腹腔内积液，易发生原发性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹腔积液浑浊等，需特别注意观察；其余感染虽可能发生，但发生率低于原发性腹膜炎。12.激素治疗肾病综合征时，错误的方法是:A．尿蛋白阴转即刻减量停药B．首始大剂量C．可联合抗凝治疗D．严重水肿可适当利尿E．激素无效加用CTX答案：A解析：激素治疗肾病综合征需遵循“始量要足、减药要慢、维持要久”的原则，尿蛋白阴转后需逐渐减量，不可即刻停药，否则易导致病情复发；其余选项均为正确的治疗方法。13.肾病综合征血栓以什么最为常见:A．股静脉血栓B．肾静脉血栓C．肺静脉血栓D．下肢血栓答案：B解析：肾病综合征患者最常见的血栓类型是肾静脉血栓，其次是下肢深静脉血栓和肺栓塞；股静脉血栓、肺静脉血栓发生率较低。14.一肾病综合征患者，全身高度水肿，使用速尿效果不佳，为增强利尿消肿，可选用:A．低分子右旋糖酐B．氨苯喋啶C．高渗葡萄糖D．甘露醇E．双氯噻嗪答案：A解析：低分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，辅助速尿利尿，增强消肿效果；氨苯喋啶、双氯噻嗪为利尿剂，与速尿联用可能增加电解质紊乱风险；甘露醇、高渗葡萄糖对肾病综合征水肿效果不佳，且可能加重肾脏负担。15.对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是:A．抗凝治疗B．加大激素用量C．激素+免疫抑制剂D．中药治疗E．首选免疫抑制剂答案：C解析：激素依赖型肾病综合征指激素治疗有效，但减量或停药后复发，此时需联合免疫抑制剂治疗，减少激素用量，降低复发率；加大激素用量易增加副作用，抗凝治疗为辅助措施。16.下列哪条不是肾病综合征的诊断标准:A．高度水肿B．高脂血症C．大量蛋白尿D．肉眼血尿E．低蛋白血症答案：D解析：肾病综合征的诊断标准为“三高一低”（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），肉眼血尿并非其诊断标准，多见于急性肾小球肾炎等疾病。17.肾病综合征改用环磷酰胺的主要不良反应是:A．脱发B．出血性膀胱炎C．性腺抑制D．骨髓抑制E．恶心、呕吐答案：D解析：环磷酰胺是常用的免疫抑制剂，其主要不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少；其余选项均为其不良反应，但并非最主要的。18.肾病综合征最主要的表现是:A．高度水肿B．高脂血症C．镜下血尿D．尿蛋白定量>3.5g/dE．高血压答案：D解析：大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）是肾病综合征最核心、最主要的表现，是诊断的必要条件之一；高度水肿是最突出的临床表现，并非最主要。19.原发性肾病综合征应用激素治疗注意事项，哪项不正确:A．始量要足B．减药要慢C．维持用药要久D．抗生素预防感染E．无效时加用细胞毒用药答案：D解析：激素治疗期间，不可常规用抗生素预防感染，因抗生素滥用可能导致耐药性或二重感染；其余选项均为正确的激素治疗注意事项。20.男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2~3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者