医学知识小测验：肾脏灌注相关内容

医学知识小测验：肾脏灌注相关内容一、单选题（10题，每题2分）反映肾脏灌注的核心指标是（）

A.心率B.血压C.尿量D.中心静脉压

答案：C机械通气潮气量常规设置为（）ml/kg

A.3-5B.5-8C.8-10D.10-12

答案：B心肺复苏胸外按压部位是（）

A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中上1/3交界处

C.心尖部D.剑突下

答案：AARDS诊断的必要条件是（）

A.氧合指数B.呼吸频率C.肺部影像学D.肺动脉楔压

答案：A不属于血管活性药物的是（）

A.多巴胺B.呋塞米C.去甲肾上腺素D.硝酸甘油

答案：B重症患者血糖控制目标（）mmol/L

A.4.4-6.1B.7.8-10.0C.10.0-12.0D.12.0-15.0

答案：B脓毒症早期液体复苏首选晶体液是（）

A.5%葡萄糖B.生理盐水C.右旋糖酐D.白蛋白

答案：B中心静脉压（CVP）正常值范围（）mmHg

A.2-6B.5-12C.10-15D.15-20

答案：B重症患者肠内营养启动时机（）

A.入院24-48小时内B.入院72小时后

C.血流动力学稳定后立即D.肠鸣音恢复后

答案：A高流量鼻导管氧疗（HFNC）的PEEP效应约为（）

A.1-3cmH₂OB.3-5cmH₂OC.5-8cmH₂OD.8-10cmH₂O

答案：B二、多选题（5题，每题3分）休克的共同病理生理特点包括（）

A.有效循环血量锐减B.组织灌注不足

C.细胞代谢紊乱D.多器官功能障碍

答案：ABCD机械通气并发症包括（）

A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.气压伤

C.氧中毒D.呼吸机相关性膈肌功能障碍

答案：ABCD急性肾损伤（AKI）诊断标准包括（）

A.血肌酐48小时内升高≥0.3mg/dl

B.血肌酐7天内升高≥1.5倍基线值

C.尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时

D.尿量＜1.0ml/kg/h持续12小时

答案：ABC重症患者镇痛镇静常用药物（）

A.丙泊酚B.咪达唑仑C.芬太尼D.右美托咪定

答案：ABCD预防VAP的核心措施包括（）

A.床头抬高30-45°B.每日唤醒评估脱机

C.口腔护理每日2-4次D.优先使用无创通气

答案：ABC三、填空题（5空，每空2分）ARDS氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤\\\\__mmHg为重度。

答案：100心肺复苏按压与通气比例为\\\\\\。

答案：30:2重症患者营养支持首选\\\\__途径。

答案：肠内营养脓毒症3.0定义：感染+\\\\__≥2分。

答案：SOFA评分中心静脉压监测导管尖端应位于\\\\\\。

答案：上腔静脉与右心房交界处四、判断题（5题，每题2分）氧合指数＜300mmHg是ARDS诊断标准之一。（）

答案：正确重症患者高血糖有利于控制感染。（）

答案：错误肠内营养不耐受时可直接改为全肠外营养。（）

答案：错误重症患者核心体温维持36.5-37.5℃最佳。（）

答案：正确CVP升高提示容量过多，需减慢输液。（）

答案：正确五、简答题（2题，每题10分）简述脓毒症早期目标导向治疗（EGDT）核心内容。

答案要点：目标：维持ScvO₂≥70%、MAP≥65mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h措施：3小时内快速输注晶体液30ml/kg液体复苏后MAP＜65mmHg，使用血管活性药物（首选去甲肾上腺素）监测CVP、ScvO₂，必要时输血使Hb≥70g/L机械通气患者平台压＜30cmH₂O简述重症患者急性肾损伤（AKI）的非肾脏替代治疗措施。

答案要点：病因治疗：控制感染、纠正休克、停用肾毒性药物液体管理：优化容量状态，避免过度复苏或容量不足电解质与酸碱平衡：纠正高钾、代谢性酸中毒营养支持：低蛋白（0.6-0.8g/kg/d）、高热量，优先肠内营养血糖控制：7.8-10.0mmol/L，避免低血糖预防并发症：消化道出血、感染、深静脉血栓六、案例分析题（1题，20分）案例：患者男，58岁，“重症肺炎”入院，机械通气（VCV，VT6ml/kg，PEEP15cmH₂O，FiO₂80%），BP85/50mmHg（去甲肾0.3μg/kg/min），尿量0.3ml/kg/h，血肌酐160μmol/L，PaO₂/FiO₂120mmHg，CVP18mmHg。问题：患者目前主要诊断（3项）？

答案：重症肺炎、ARDS（重度）、AKI（2期）、感染性休克针对AKI的处理措施？

答案要点：优化血流动力学：维持MAP≥65mmHg，评估容量反应性限制液体入量，避免CVP进一步升高监测肾功能、电解质，纠正高钾肾毒性药物减