耳念珠菌感染预防与控制规定考试测试卷及答案

耳念珠菌感染预防与控制规定考试测试卷及答案（考试时间：60分钟满分：100分）姓名：__________科室：__________得分：__________一、单选题（每题5分，共10题，满分50分）耳念珠菌最常见的传播途径是（）

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

对疑似或确诊耳念珠菌感染患者进行诊疗操作时，应采取的防护级别是（）

A.标准预防

B.接触预防

C.飞沫预防

D.空气预防

环境表面被耳念珠菌污染后，日常消毒应选择的含氯消毒剂浓度是（）

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.1500mg/L

D.2000mg/L

以下哪种患者不属于耳念珠菌感染的高风险人群（）

A.长期使用广谱抗菌药物患者

B.入住ICU的患者

C.免疫功能正常的门诊小手术患者

D.接受血液透析的患者

采集耳念珠菌培养标本时，首选的标本类型是（）

A.血液

B.尿液

C.咽拭子

D.皮肤定植部位标本（如腋下、腹股沟）医务人员在接触耳念珠菌感染患者前后，手卫生应选择的方式是（）

A.仅用速干手消毒剂揉搓双手

B.仅用流动水洗手

C.先流动水洗手，再用速干手消毒剂揉搓

D.无需特殊处理，常规洗手即可

耳念珠菌感染患者的隔离标识颜色通常为（）

A.黄色

B.粉色

C.蓝色

D.红色

世界卫生组织（WHO）将耳念珠菌列入哪一类真菌病原体清单（）

A.高度优先组

B.紧急优先组

C.中等优先组

D.一般关注组

对于耳念珠菌感染患者使用后的医疗器械，应采取的处理措施是（）

A.常规清洗消毒即可

B.专用容器收集，高水平消毒或灭菌

C.直接丢弃处理

D.仅用酒精擦拭消毒

耳念珠菌感染患者解除隔离的标准，下列说法正确的是（）

A.临床症状消失即可解除

B.感染部位连续2次采样阴性（间隔1周）

C.停用抗真菌药物3天后

D.住院满14天即可解除

二、多选题（每题6分，共5题，满分30分，多选、少选、错选均不得分）耳念珠菌的病原学特点包括（）

A.属于多重耐药性真菌病原体

B.可耐受高盐和高温，最适生长温度37~40℃

C.菌落形态为奶油状、灰白色、边缘光滑

D.常对唑类、多烯类等常用抗真菌药物耐药

医疗机构对耳念珠菌感染的风险评估分级包括（）

A.低度风险

B.中度风险

C.高度风险

D.极高风险

医务人员接触耳念珠菌感染患者时，正确使用的个人防护用品包括（）

A.一次性手套

B.隔离衣（大面积接触时）

C.外科口罩

D.防护面屏（可能发生喷溅时）

耳念珠菌感染相关的环境及物品消毒要求，正确的有（）

A.高频接触物体表面每日至少消毒1次

B.终末消毒可使用过氧化氢干雾强化消毒

C.可使用季铵盐类消毒剂进行环境消毒

D.患者使用后的医用织物需按感染性废物处理

耳念珠菌感染暴发的应急处置措施包括（）

A.立即报告医院感染管理部门

B.对相关患者实施隔离管控

C.加强环境消毒和医务人员手卫生

D.开展流行病学调查，追溯传播途径

三、判断题（每题2分，共10题，满分20分，对的打“√”，错的打“×”）耳念珠菌第一株于2009年分离自日本患者的外耳道，2018年我国北京出现首例感染病例。（）戴手套可以代替手卫生，接触耳念珠菌感染患者后，脱手套即可，无需额外进行手消毒。（）耳念珠菌感染患者应首选单间隔离，若单间不足，可将传播风险相近的患者集中安置。（）75%酒精对耳念珠菌的杀灭效果优于季铵盐类消毒剂。（）医疗机构应建立耳念珠菌筛查机制，对高风险人群进行主动监测。（）耳念珠菌感染患者使用后的一次性诊疗用品，按普通医疗废物处理即可。（）耳念珠菌对氟康唑的耐药率较高，我国已报道的分离株耐药率达98.7%左右。（）微生物实验室处理疑似耳念珠菌标本时，可在普通实验台操作，无需特殊防护。（）耳念珠菌定植患者筛查呈阴性后，不会再次出现阳性，无需后续监测。（）医务人员进行诊疗操作时，应遵循先非隔离患者、后隔离患者的顺序，减少交叉感染风险。（）四、答案及解析（一）单选题答案（每题5分，共50分）C（解析：耳念珠菌主要通过接触患者皮肤、黏膜或被污染的物体表面传播，接触传播是其最常见的传播途径。）B（解析：疑似或确诊耳念珠菌感染患者，诊疗操作时需采取接触预防措施，包括穿戴手套、隔离衣等，阻断接触传播。）B（解析：日常环境表面消毒推荐使用1000mg/L含氯消毒剂，污染严重时可提高浓度至2000mg/L。）C（解析：免疫功能正常的门诊小手术患者，自身抵抗力较强，不属于耳念珠菌感染高风险人群；其余选项均为高风险人群。）D（解析：耳念珠菌常定植于皮肤表面，采集腋下、腹股沟等皮肤定植部位标本，检测敏感性更高。）C（解析：接触耳念珠菌感染患者前后，应先流动水洗手，再用速干手消毒剂揉搓，确保手部彻底消毒，清除可能污染的真菌。）C（解析：耳念珠菌感染患者需采取接触隔离，医院隔离标识中，接触隔离通常使用蓝色标识。）B（解析：2022年WHO首次颁布“真菌重点病原体清单”，将耳念珠菌列入紧急优先组真菌病原体。）B（解析：耳念珠菌感染患者使用后的医疗器械可能被污染，需用专用容器收集，并进行高水平消毒或灭菌，防止交叉感染。）B（解析：耳念珠菌感染患者解除隔离的标准为临床感染治愈，感染部位连续2次采样阴性，两次采样间隔1周。）（二）多选题答案（每题6分，共30分）ABCD（解析：耳念珠菌作为多重耐药真菌，可耐受高盐高温，菌落形态无特异性，且对多种常用抗真菌药物耐药，以上选项均符合其病原学特点。）ABC（解析：医疗机构对耳念珠菌感染的风险评估分为低度、中度、高度三级，无极高风险分级。）ABCD（解析：接触耳念珠菌感染患者时，需根据操作场景佩戴相应防护用品，包括一次性手套、外科口罩，大面积接触时穿隔离衣，喷溅操作时加戴防护面屏。）ABD（解析：季铵盐类消毒剂对耳念珠菌杀灭效果较差，不推荐用于其环境消毒；其余选项均符合消毒要求。）ABCD（解析：耳念珠菌感染暴发时，需立即报告、隔离患者、加强消毒手卫生，并开展流行病学调查，以上措施均为应急处置的核心内容。）（三）判断题答案（每题2分，共20分）√（解析：耳念珠菌于2009年在日本首次分离，2018年我国北京出现首例感染病例，符合流行病学事实。）×（解析：戴手套不能代替手卫生，脱手套后仍需严格进行手消毒，避免手部残留真菌导致传播。）√（解析：耳念珠菌感染患者首选单间隔离，单间不足时，可将传播风险相近的患者集中安置，减少交叉感染。）√（解析：耳念珠菌对季铵盐类消毒剂抵抗力较强，75%酒精的杀灭效果优于季铵盐类消毒剂。）√（解析：医疗机构应针对高风险人群建立主动筛查机制，早期发现感染或定植病例，及时防控。）×（解析：耳念珠菌感染患者使用后的一次性诊疗用品，需按感染性废物处理，采用双层医疗废物袋包装并做好标识。）√