2026年精神病进院测试题及答案

2026年精神病进院测试题及答案一、基础信息采集（请患者或陪同人员如实填写，用于辅助评估）1.近3个月内是否有持续超过2周的睡眠障碍（入睡困难/早醒/睡眠过多）？具体表现为：①入睡需＞1小时；②凌晨3点前觉醒且无法再入睡；③每日睡眠＞12小时仍感疲惫。（是/否，若为是请补充具体时长）2.近1个月内食欲变化：①完全无饥饿感，进食量＜平时1/3；②暴饮暴食（单次进食量＞平时3倍）伴事后催吐；③无明显变化。（请勾选具体类型）3.近2周内是否出现过无法控制的哭泣（每日≥3次，每次持续＞10分钟）或情感麻木（对亲友离世/中奖等重大事件无情绪波动）？（是/否）二、认知功能评估（由评估师引导完成，观察反应速度与准确性）4.时间定向：①今天是哪年哪月哪日？②现在是上午/下午/晚上？③今天是星期几？（正确回答需精确到日期，星期正确，时段正确）5.空间定向：①这里是什么地方？（需说出"XX医院精神科"或具体科室名称）②从病房到护士站需要经过几个转角？（实际环境为2个转角）③你家住在几楼？（需与病历登记信息一致）6.计算力测试：①100减7连续减5次，说出每次结果；②购买38元的物品，支付100元应找回多少钱？③本月水电费共156元，你和室友平摊各付多少？（正确结果依次为93、86、79、72、65；62元；78元）7.记忆测试：①请记住以下5个词：苹果、钥匙、蓝色、医院、跑步（1分钟后复述）；②描述昨天中午吃了什么？（需包含具体食物名称，如"米饭、红烧肉、清炒菠菜"）；③3天前是否参加过亲友聚会？（需与陪同人员提供信息一致）三、情感状态评估（通过提问与观察微表情综合判断）8.情绪自评：用0-10分评分（0=完全没有，10=极度强烈）：①最近一周内感到"压抑/绝望"的频率；②感到"紧张/恐惧"的频率；③感到"开心/满足"的频率。（异常标准：①②≥7分且③≤3分）9.情感反应一致性：展示4张图片（婴儿微笑、火灾现场、葬礼场景、生日派对），观察患者表情与语言反应是否匹配。正常应表现为：对婴儿微笑图片露微笑，对火灾现场皱眉，对葬礼场景显悲伤，对生日派对展开心态。10.兴趣减退评估：①是否还愿意做以前喜欢的事（如追剧、运动、社交）？②如果有人邀请你参加周末郊游，你的第一反应是？（正常回答应包含"愿意""看情况"，异常表现为"没兴趣""麻烦"）11.自杀观念筛查：①近1个月内是否有"活着没意思"的想法？②是否想过具体的结束方式（如服药、跳楼）？③是否制定过实施计划（如购买药物、观察楼层）？（需追问细节，如"具体想过哪种药物？剂量是多少？"）四、感知觉障碍评估（重点筛查幻觉、错觉）12.幻听检查：①是否听到过别人听不到的声音？（若为是）声音是男/女/儿童？在耳边/远处/脑子里？说了什么内容（辱骂/命令/议论）？②当周围没人时，是否听到过叫自己名字的声音？③听到声音时，能否分辨是真实还是自己想象的？（真性幻听特征：外界来源、具体声源定位、坚信真实；假性幻听：脑内发声、无具体定位）13.幻视检查：①是否看到过别人看不到的东西（如鬼魂、怪物、闪光）？②这些"东西"是静止还是移动的？③在什么情况下出现（白天/夜晚/闭眼时）？（器质性幻视多为生动恐怖的形象，精神分裂症幻视多与妄想内容相关）14.幻触检查：①是否感觉皮肤上有虫子爬动/电流通过/被触摸的感觉？②持续时间（几秒/几分钟/几小时）？③是否能通过洗澡/换衣服缓解？（周围神经病变可能出现持续性蚁走感，精神性幻触多无客观体征）15.错觉检查：①看到挂在衣架上的外套，是否会误以为是有人站在那里？②听到窗外风声，是否会觉得是有人在骂自己？（正常人群可能偶尔出现，异常表现为频繁出现且坚信不疑）五、思维逻辑评估（重点观察思维形式与内容）16.思维连贯性：请讲述"从起床到医院"的过程，要求包含时间顺序和具体动作。正常应逻辑清晰（如"7点起床→刷牙→8点吃早饭→9点坐公交→10点到医院"）；异常表现为：①赘述（无关细节过多）；②思维中断（突然停顿无法继续）；③语词新作（自创无意义词汇如"日月星"代表"开心"）17.逻辑推理：①如果下雨，地面会湿；现在地面湿了，是否一定下雨了？（正常回答"不一定，可能有人打喷嚏打湿的"；异常表现为"肯定下雨了"，无法考虑其他可能性）②三个苹果吃掉两个，还剩几个？（正常1个；异常可能回答"0个""3个"）18.妄想筛查：①是否觉得有人在背后议论你（即使没有听到）？②是否认为手机被监听、电脑被入侵？③是否相信自己有特殊能力（如读心术、控制天气）？（需追问依据，如"你怎么知道手机被监听的？有看到监控软件吗？"）19.现实检验能力：①如果医生说"你刚才的想法可能不太符合现实"，你会怎么回应？（正常回答"可能我多想了"；异常表现为"医生在骗我""你们都被收买了"）六、社会功能评估（结合病史与现场观察）20.生活自理能力：①能否独立完成穿衣、洗漱、如厕？②是否需要他人提醒才能吃饭/服药？③最近一次自己整理床铺是几天前？（异常标准：需他人协助完成≥2项日常活动）21.人际关系：①近1个月内与亲友通话/见面次数（正常≥2次/月）；②是否因为"他们要害我"而拒绝联系？③在病房里是否主动与其他患者打招呼？（异常表现为完全回避社交或攻击性行为）22.职业/学习能力：①学生：能否完成作业？上课能否集中注意力？②职场人：是否请假超过5天/月？工作效率是否下降50%以上？（需提供具体事例，如"上周报表做错3次"）七、行为观察记录（评估师现场记录，每15分钟记录1次）23.运动行为：①是否有重复动作（如反复开关门、搓手）；②是否长时间静坐（＞2小时无自主活动）；③是否出现攻击行为（推搡、辱骂、摔东西）。（记录具体时间、动作频率、触发因素）24.言语行为：①说话音量（过大/过小/耳语）；②语速（过快如"机关枪"，过慢如"每字间隔2秒"）；③是否有自发言语（如突然说"别过来"但无外界刺激）。25.进食行为：①用餐时是否拒绝进食（需喂食）；②是否狼吞虎咽（5分钟吃完一餐）；③是否将食物藏起来（如塞枕头下）。八、附加题（针对高风险症状）26.冲动控制：①如果有人拿走你的水杯，你会怎么做？（正常回答"让他还回来"；异常表现为"打他""砸东西"）②是否有过突然想伤害自己/他人的冲动（如想撞墙、掐别人脖子）？（需追问频率，如"每天几次？能控制住吗？"）27.自知力评估：①你觉得自己需要住院吗？②如果医生说你有精神问题，你认同吗？（正常自知力："我可能需要治疗"；无自知力："我没病，是你们搞错了"）答案与评估标准说明：1.基础信息：睡眠障碍持续＞2周、进食量异常变化、无法控制的情绪反应为危险信号，提示可能存在抑郁/双相障碍。2.认知功能：时间/空间定向错误提示意识障碍或器质性精神障碍；计算错误＞2处、记忆复述＜3个词需警惕痴呆或严重精神分裂症。3.情感状态：情绪自评①②≥7分且③≤3分符合抑郁发作核心症状；情感反应与场景严重不符（如葬礼上大笑）提示情感倒错（精神分裂症典型表现）；自杀观念有具体计划为紧急住院指征。4.感知觉障碍：真性幻听（外界来源、具体内容）、持续幻视（＞1周）、无法缓解的幻触需高度怀疑精神分裂症；器质性疾病相关幻觉多伴随意识模糊（如谵妄）。5.思维逻辑：思维中断、语词新作、坚信不疑的妄想（如"被监控"无客观证据）符合精神分裂症诊断标准；逻辑推理完全脱离现实（如"地面湿了一定是下雨"）提示思维形式障碍。6.社会功能：生活自理需协助、社交完全回避、职业能力下降＞50%提示社会功能严重受损，符合住院治疗标准。7.行为观察：重复刻板动作（如搓手＞100次/小