2025年抢救药品知识点考核试题及答案

2025年抢救药品知识点考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肾上腺素用于心肺复苏时，首剂静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg答案：C2.去甲肾上腺素主要通过激动以下哪种受体发挥作用（）A.α受体B.β1受体C.β2受体D.M受体答案：A3.多巴胺小剂量（1-3μg/kg·min）主要作用是（）A.兴奋心脏β1受体B.收缩外周血管C.扩张肾及肠系膜血管D.增加心肌耗氧量答案：C4.阿托品禁用于以下哪种情况（）A.窦性心动过缓B.有机磷农药中毒C.青光眼D.房室传导阻滞答案：C5.胺碘酮静脉给药时，首次负荷剂量通常为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.500mg答案：B6.地塞米松用于严重过敏反应时，常用静脉注射剂量为（）A.2mgB.5mgC.10mgD.20mg答案：C7.葡萄糖酸钙抢救高钾血症时，主要通过（）A.促进钾离子进入细胞内B.拮抗钾离子对心肌的毒性C.增加钾离子排泄D.抑制钾离子吸收答案：B8.异丙肾上腺素用于支气管哮喘急性发作时，最严重的不良反应是（）A.心悸B.手抖C.心律失常D.血压下降答案：C9.纳洛酮用于阿片类药物中毒时，首剂静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg答案：B10.去乙酰毛花苷（西地兰）用于急性心衰时，成人首剂剂量为（）A.0.1mgB.0.2mgC.0.4mgD.0.8mg答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.过敏性休克B.心脏骤停C.支气管哮喘急性发作D.局部止血（与局麻药配伍）答案：ABCD2.多巴胺不同剂量的药理作用正确的是（）A.小剂量（<2μg/kg·min）：激动D1受体，扩张肾血管B.中剂量（2-10μg/kg·min）：激动β1受体，增强心肌收缩力C.大剂量（>10μg/kg·min）：激动α受体，收缩外周血管D.超大剂量（>20μg/kg·min）：可能导致组织灌注不足答案：ABCD3.阿托品使用的禁忌症包括（）A.前列腺肥大B.青光眼C.幽门梗阻D.窦性心动过速答案：ABC4.胺碘酮静脉给药的常见不良反应有（）A.低血压B.静脉炎C.心动过缓D.甲状腺功能异常答案：ABC（注：甲状腺功能异常多为长期用药并发症，静脉给药急性期主要为前三项）5.地塞米松在严重感染中的使用原则包括（）A.需与足量有效抗生素联用B.短期（3-5天）使用C.剂量宜大（如10-20mg/次）D.可用于结核性脑膜炎的辅助治疗答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物。（）答案：√2.去甲肾上腺素外渗时，可用酚妥拉明局部浸润注射对抗。（）答案：√3.多巴胺小剂量（<2μg/kg·min）可增加肾血流量和尿量。（）答案：√4.阿托品用于有机磷中毒时，需达到“阿托品化”（瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快）。（）答案：√5.胺碘酮可用于QT间期延长患者的室性心动过速。（）答案：×（注：QT间期延长者使用胺碘酮可能加重心律失常）6.地塞米松属于长效糖皮质激素，半衰期约36-54小时。（）答案：√7.葡萄糖酸钙可与洋地黄类药物同时使用以增强心肌收缩力。（）答案：×（注：钙与洋地黄联用易致心律失常）8.异丙肾上腺素可用于三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍者。（）答案：√9.纳洛酮可用于酒精中毒的辅助治疗。（）答案：√10.去乙酰毛花苷需稀释后缓慢静脉注射（不少于5分钟）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述肾上腺素在心肺复苏中的作用机制。答案：肾上腺素通过激动α1受体收缩外周血管（除冠脉和脑血管），增加冠脉和脑灌注压；激动β1受体增强心肌收缩力和心率，改善心输出量；β2受体激动可扩张支气管。其核心作用是提高复苏期间重要器官的血流灌注，增加自主循环恢复（ROSC）概率。2.过敏性休克为何首选肾上腺素？答案：肾上腺素可同时激动α和β受体：α受体收缩血管，升高血压；β1受体增强心肌收缩力，改善心输出量；β2受体松弛支气管平滑肌，缓解喉头水肿和支气管痉挛；还可抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质。起效快（1-2分钟达峰），是唯一能快速逆转过敏性休克多系统衰竭的药物。3.多巴胺剂量分段及对应临床意义是什么？答案：①小剂量（<2μg/kg·min）：激动多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜、冠脉血管，增加尿量和器官灌注；②中剂量（2-10μg/kg·min）：激动β1受体，增强心肌收缩力和心率，增加心输出量；③大剂量（>10μg/kg·min）：激动α受体为主，收缩外周血管，升高血压，但可能减少肾血流。临床需根据患者血压、尿量、心率调整剂量。4.阿托品用于有机磷中毒时，需注意哪些事项？答案：①早期、足量、反复给药，直至“阿托品化”（瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部啰音消失）；②区分“阿托品化”与“阿托品中毒”（中毒表现为高热、谵妄、抽搐、瞳孔极度散大、尿潴留）；③与胆碱酯酶复能剂（如解磷定）联用，不可单独使用；④对乐果、马拉硫磷等中毒，需延长用药时间，避免反跳。5.胺碘酮静脉给药时的不良反应及处理措施有哪些？答案：①低血压：与给药速度过快相关，需缓慢注射（首剂150mg溶于20ml葡萄糖，10分钟推完），必要时暂停或减慢速度；②静脉炎：选择中心静脉给药，外周静脉需稀释（浓度<2mg/ml），出现后予硫酸镁湿敷；③心动过缓或房室传导阻滞：监测心电图，严重时予阿托品或临时起搏；④肝功能异常：长期使用需监测转氨酶，短期给药少见。五、案例分析题（共20分）患者，女，32岁，因“注射青霉素后突发胸闷、气促2分钟”急诊入院。查体：BP60/30mmHg，P125次/分，R30次/分，意识模糊，面色苍白，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需立即采取哪些抢救措施？（10分）答案：诊断：青霉素过敏性休克。立即措施：①立即停用青霉素，平卧位，抬高下肢；②高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅，必要时气管插管；③肾上腺素0.5mg（1:1000）皮下或肌内注射（如效果差，5分钟后重复），或0.1-0.2mg稀释后缓慢静脉注射；④快速补液（生理盐水或林格液，首剂500-1000ml）；⑤地塞米松10mg静脉注射，异丙嗪25mg肌内注射；⑥监测生命体征（血压、心率、血氧），必要时使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压；⑦准备心肺复苏设备（除颤仪、呼吸气囊）。问题2：若患者经上述处理后仍血压持续下降（45/20mmHg），心率140次/分，此时可加用哪种药物？其作用机制是什么？（10分）答案：可加用去甲肾上