口腔执业助理医师资格考试真题及答案

口腔执业助理医师资格考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.下颌第一磨牙近中根最常见的根管形态是A.单根单管B.单根双管C.双根单管D.双根双管E.三根三管答案：D2.下列哪项不是慢性增生性牙髓炎的病理特征A.增生的炎性肉芽组织B.表面被覆复层鳞状上皮C.大量中性粒细胞浸润D.可见胆固醇结晶裂隙E.胶原纤维增生明显答案：C3.上颌第一磨牙腭根与哪条神经关系最密切A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经E.鼻腭神经答案：C4.银汞合金充填24小时内应避免A.刷牙B.咀嚼硬物C.喝冷水D.使用牙线E.含漱氯己定答案：B5.下列哪种药物可引起牙龈增生且与剂量无关A.硝苯地平B.环孢素AC.苯妥英钠D.维拉帕米E.地尔硫卓答案：C6.乳牙列中，第二乳磨牙的替换时间大约是A.6～7岁B.7～8岁C.8～9岁D.10～11岁E.11～12岁答案：D7.下颌阻生第三磨牙拔除时，远中切口起点应位于A.磨牙后垫正中B.磨牙后垫远中边缘C.第二磨牙远中颊轴线角D.第二磨牙远中舌轴线角E.颊黏膜皱褶最高点答案：C8.下列哪项不是舍格伦综合征的口腔表现A.唾液减少B.猖獗龋C.舌背光滑D.腮腺反复肿大E.口腔黏膜白色角化答案：E9.根管充填后即刻出现叩痛，最常见的原因是A.超填B.欠填C.侧穿D.垂直根裂E.根尖孔未闭合答案：A10.口腔黏膜扁平苔藓的典型镜下表现是A.上皮内疱B.基底细胞液化变性C.棘层松解D.上皮异常增生E.角化不良答案：B11.下列哪项不是口腔颌面部间隙感染的常见途径A.牙源性B.腺源性C.血源性D.损伤性E.医源性答案：C12.上颌骨LeFortⅠ型骨折线的走行是A.经颧额缝B.经眶底C.经上颌窦前壁D.经翼突E.经鼻额缝答案：C13.下列哪项不是牙周炎的局部促进因素A.牙石B.食物嵌塞C.糖尿病D.不良修复体E.牙位拥挤答案：C14.口腔鳞癌最常见的转移部位是A.肺B.肝C.脑D.颈淋巴结E.骨答案：D15.下列哪种情况禁忌行牙再植术A.离体30分钟干燥保存B.根尖发育完成C.牙槽骨粉碎性骨折D.患者年龄12岁E.单根牙答案：A16.下列哪项不是急性坏死性溃疡性龈炎的典型临床表现A.牙龈乳头坏死B.剧烈疼痛C.腐败性口臭D.发热及淋巴结肿大E.牙龈增生答案：E17.下颌骨骨折中最常见的部位是A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.髁突颈部E.升支答案：B18.下列哪项不是口腔白斑的高危因素A.吸烟B.咀嚼槟榔C.白色念珠菌感染D.人乳头瘤病毒16型E.日光照射答案：E19.下列哪项不是可复性牙髓炎的诊断依据A.冷热刺激一过性敏感B.刺激去除疼痛立即消失C.无自发痛史D.叩痛明显E.无牙髓暴露答案：D20.下列哪项不是口腔颌面部软组织清创缝合的原则A.彻底清创B.尽量保存组织C.先缝合口腔黏膜D.先缝合皮肤E.放置引流答案：D21.下列哪项不是颌骨中心性血管瘤的典型表现A.牙龈反复出血B.牙齿松动C.颌骨膨隆D.搏动性感觉E.下唇麻木答案：A22.下列哪项不是口腔黏膜天疱疮的免疫荧光表现A.IgG网状沉积B.C3沿基底膜带状沉积C.棘细胞间荧光D.鱼网状荧光E.抗桥粒芯蛋白3抗体阳性答案：B23.下列哪项不是乳牙龋的特点A.龋蚀进展快B.易波及牙髓C.好发于邻面D.自觉症状明显E.多发龋常见答案：D24.下列哪项不是口腔颌面部淋巴瘤的B症状A.发热B.盗汗C.体重减轻D.皮肤瘙痒E.乏力答案：D25.下列哪项不是颞下颌关节紊乱病的常见体征A.关节弹响B.关节区压痛C.张口受限D.咬合错乱E.牙龈出血答案：E26.下列哪项不是口腔鳞癌TNM分期中T2的标准A.肿瘤最大径>2cm且≤4cmB.肿瘤最大径≤2cmC.肿瘤侵犯皮质骨D.肿瘤侵犯深部舌外肌E.肿瘤最大径4cm答案：B27.下列哪项不是牙本质敏感的机制A.牙本质小管开放B.小管内液体流动C.牙髓Aδ纤维兴奋D.牙髓C纤维兴奋E.牙釉质脱矿答案：E28.下列哪项不是口腔念珠菌病的易感因素A.长期戴义齿B.长期用抗生素C.长期用糖皮质激素D.高维生素C饮食E.糖尿病答案：D29.下列哪项不是下颌骨放射性骨坏死的预防措施A.放疗前拔除病灶牙B.放疗后3年内避免拔牙C.使用高压氧D.放疗前洁治E.放疗后即刻种植答案：E30.下列哪项不是口腔黏膜黑斑的常见病因A.吸烟B.肾上腺功能减退C.色素痣D.恶性黑色素瘤E.银汞纹身答案：A31.下列哪项不是牙髓电活力测试的注意事项A.隔湿干燥B.电极置于切端C.患者手握金属柄D.测试患牙前先测对照牙E.心脏起搏器患者禁用答案：E32.下列哪项不是口腔颌面部软组织损伤的急救原则A.保持呼吸道通畅B.止血C.包扎D.立即缝合E.防治休克答案：D33.下列哪项不是颌骨囊肿的X线表现A.边界清楚B.有骨白线C.牙根吸收D.日光放射状骨针E.囊腔密度减低答案：D34.下列哪项不是口腔鳞癌的癌前病变A.白斑B.红斑C.扁平苔藓糜烂型D.慢性盘状红斑狼疮E.复发性阿弗他溃疡答案：E35.下列哪项不是下颌第三磨牙拔除后干槽症的表现A.拔牙后2～3天剧烈疼痛B.疼痛向耳颞部放射C.拔牙窝空虚D.拔牙窝内有腐败坏死物E.拔牙窝出血不止答案：E36.下列哪项不是口腔黏膜下纤维化的病因A.咀嚼槟榔B.辣椒刺激C.遗传因素D.免疫因素E.维生素缺乏答案：B37.下列哪项不是牙周炎的临床指数A.PIB.GIC.PDID.DMFTE.CAL答案：D38.下列哪项不是颌骨骨髓炎的并发症A.病理性骨折B.败血症C.颅内感染D.眶下间隙感染E.口腔上颌窦瘘答案：D39.下列哪项不是口腔颌面部创伤的急救“ABC”A.AirwayB.BreathingC.CirculationD.DisabilityE.Exposure答案：E40.下列哪项不是口腔黏膜白斑的病理分型A.单纯增生型B.疣状增生型C.异常增生型D.原位癌型E.萎缩型答案：E41.下列哪项不是颞下颌关节脱位的临床表现A.张口不能闭合B.前牙开牙合C.下颌中线偏健侧D.耳屏前凹陷E.下颌前伸答案：C42.下列哪项不是口腔颌面部血管瘤的治疗方法A.硬化剂注射B.激光C.冷冻D.放疗E.栓塞答案：D43.下列哪项不是口腔鳞癌的病理分级依据A.角化程度B.细胞异型性C.核分裂象D.浸润深度E.间质反应答案：D44.下列哪项不是牙周炎的全身促进因素A.糖尿病B.骨质疏松C.HIV感染D.高血压E.吸烟答案：D45.下列哪项不是口腔黏膜天疱疮的治疗药物A.泼尼松B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.青霉素E.利妥昔单抗答案：D46.下列哪项不是颌骨囊肿的手术原则A.彻底刮除囊壁B.拔除相关牙C.必要时植骨D.一律行颌骨切除E.防止复发答案：D47.下列哪项不是口腔颌面部软组织损伤的清创步骤A.冲洗B.消毒C.切除坏死组织D.立即植皮E.止血答案：D48.下列哪项不是口腔黏膜扁平苔藓的临床表现A.白色网纹B.糜烂C.水疱D.萎缩E.色素沉着答案：E49.下列哪项不是下颌骨骨折的治疗原则A.解剖复位B.功能复位C.坚强内固定D.早期活动E.一律切开复位答案：E50.下列哪项不是口腔颌面部感染的常见病原菌A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌答案：E51.下列哪项不是口腔黏膜白斑的诊断方法A.临床检查B.病理活检C.甲苯胺蓝染色D.血常规E.荧光检查答案：D52.下列哪项不是颌骨骨肉瘤的X线表现A.日光放射状骨针B.骨膜反应C.骨质破坏D.边界清楚E.软组织肿块答案：D53.下列哪项不是口腔颌面部创伤的缝合材料A.丝线B.尼龙线C.肠线D.钢丝E.棉线答案：E54.下列哪项不是口腔黏膜红斑的病理特点A.上皮萎缩B.血管增生C.上皮异常增生D.原位癌E.角化过度答案：E55.下列哪项不是牙周炎的临床分度A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.广泛型答案：D56.下列哪项不是颌骨囊肿的并发症A.感染B.病理性骨折C.牙移位D.牙根吸收E.恶变答案：E57.下列哪项不是口腔颌面部感染的局部表现A.红B.肿C.热D.痛E.血压下降答案：E58.下列哪项不是口腔黏膜黑斑的鉴别诊断A.色素痣B.恶性黑色素瘤C.银汞纹身D.扁平苔藓E.肾上腺功能减退答案：D59.下列哪项不是牙周炎的治疗目标A.控制菌斑B.消除炎症C.恢复牙周组织D.拔除所有患牙E.维持功能答案：D60.下列哪项不是口腔颌面部感染的全身治疗A.抗生素B.支持疗法C.切开引流D.纠正水电解质紊乱E.营养支持答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列哪些属于口腔黏膜大疱类疾病A.天疱疮B.类天疱疮C.扁平苔藓D.多形红斑E.阿弗他溃疡答案：ABD62.下列哪些属于颌骨囊肿A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.角化囊肿D.动脉瘤样骨囊肿E.单纯性骨囊肿答案：ABCDE63.下列哪些属于口腔鳞癌的高危因素A.吸烟B.饮酒C.咀嚼槟榔D.人乳头瘤病毒E.日光照射答案：ABCD64.下列哪些属于牙周炎的临床附着水平测量工具A.牙周探针B.普通探针C.压力敏感探针D.游标卡尺E.根尖片答案：AC65.下列哪些属于颞下颌关节紊乱病的保守治疗A.软食B.热敷C.咬合板D.关节腔冲洗E.关节镜手术答案：ABCD66.下列哪些属于口腔颌面部感染的常见并发症A.败血症B.纵隔感染C.颅内感染D.病理性骨折E.眶下间隙感染答案：ABCD67.下列哪些属于口腔黏膜白斑的病理变化A.上皮增生B.角化过度C.角化不全D.上皮异常增生E.基底细胞液化变性答案：ABCD68.下列哪些属于下颌骨骨折的临床表现A.咬合错乱B.张口受限C.下唇麻木D.牙龈撕裂E.耳屏前凹陷答案：ABCD69.下列哪些属于口腔颌面部软组织损伤的清创原则A.彻底冲洗B.去除异物C.切除坏死组织D.尽量保存组织E.立即植皮答案：ABCD70.下列哪些属于口腔颌面部血管瘤的硬化剂A.鱼肝油酸钠B.平阳霉素C.无水乙醇D.聚桂醇E.地塞米松答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）71.下颌第一磨牙根管系统最常见的类型是________。答案：近中根双根管72.口腔黏膜扁平苔藓的典型镜下表现是基底细胞________变性。答案：液化73.银汞合金充填后24小时内应避免________。答案：咀嚼硬物74.慢性增生性牙髓炎表面被覆________上皮。答案：复层鳞状75.上颌第一磨牙腭根与________神经关系最密切。答案：上牙槽后76.乳牙列中第二乳磨牙替换时间约为________岁。答案：10～1177.下颌阻生第三磨牙拔除远中切口起点应位于第二磨牙远中________轴线角。答案：颊78.舍格伦综合征口腔表现为唾液减少、猖獗龋及________反复肿大。答案：腮腺79.根管充填后即刻叩痛最常见的原因是________。答案：超填80.口腔白斑高危因素包括吸烟、咀嚼槟榔及________感染。答案：白色念珠菌81.可复性牙髓炎无________痛史。答案：自发82.颌骨中心性血管瘤典型表现包括下颌骨膨隆、搏动感及________麻木。答案：下唇83.口腔黏膜天疱疮免疫荧光显示________沉积于棘细胞间。答案：IgG84.乳牙龋好发于________面。答案：邻85.口腔颌面部间隙感染常见途径为牙源性、腺源性及________性。答案：损伤86.上颌骨LeFortⅠ型骨折线经上颌窦________壁。答案：前87.牙周炎局部促进因素包括牙石、食物嵌塞及不良________。答案：修复体88.口腔鳞癌最常见转移部位是________淋巴结。答案：颈89.牙再植术禁忌离体牙干燥保存超过________分钟。答案：3090.急性坏死性溃疡性龈炎典型表现包括牙龈乳头坏死、腐败性口臭及________淋巴结肿大。答案：颌下4.简答题（每题10分，共40分）91.简述慢性牙周炎的临床诊断标准。答案：1.探诊深度≥4mm；2.临床附着丧失≥3mm；3.探诊出血阳性；4.牙槽骨吸收影像学证据；5.牙齿松动或移位；6.牙周袋溢脓；7.排除其他牙周疾病；8.病程持续数月以上；9.菌斑牙石大量堆积；10.可伴口臭及根面暴露。92.简述口腔黏膜白斑的鉴别诊断要点。答案：1.与扁平苔藓鉴别：白斑无网纹，扁平苔藓有Wickham纹；2.与念珠菌病鉴别：白斑不易擦去，念珠菌斑可擦去；3.与红斑鉴别：白斑色白，红斑色红且易癌变；4.与慢性盘状红斑狼疮鉴别：后者有皮肤损害；5.与白色海绵状斑痣鉴别：后者为遗传病，柔软皱褶；6.与吸烟斑鉴别：后者戒烟后可消退；7.与咬颊角化鉴别：后者有咬颊史，部位对应；8.与光化性角化病鉴别：后者位于下唇日晒区；9.与毛状白斑鉴别：后者为HIV相关，表面毛状；10.最终需病理活检确诊。93.简述下颌骨骨折的治疗原则及固定方法。答案：原则：1.解剖复位；2.功能复位；3.稳定固定；4.早期功能训练；5.防治感染；6.保存牙齿；7.重建咬合；8.软组织同期处理；9.全身支持；10.定期复查。固定方法：1.单颌牙弓夹板；2.颌间结扎；3.坚强内固定（小钛板、迷你板、重建板）；4.拉力螺钉；5.外固定支架；6.数字导板辅助；7.髁突骨折可闭合牵引或开放固定；8.儿童采用可吸收板；9.粉碎骨折植骨联合固定；10.早期张口训练防止关节强直。94.简述根管治疗术中“工作长度”确定方法及注意事项。答案：方法：1.术前根尖片估测；2.电测仪测定根尖孔位置；3.手感法探测根尖狭窄；4.纸尖血迹法；5.插针片确认距根尖0.5～1mm；6.多根管需分别测；7.弯曲根管预弯锉针；8.钙化根管结合显微镜；9.再治疗病例去除充填物后重测；10.实时拍片验证。注意事项：1.避免超填或欠填>2mm；2.根尖吸收时需调整；3.根尖孔未闭合年轻恒牙可短填1～2mm；4.器械勿穿出根尖；5.电测仪禁用于心脏起搏器患者；6.隔湿防唾液干扰；7.锉针松紧适度；8.记录最终长度；9.术中重复确认；10.术后即刻片存档。5.综合应用题（每题20分，共60分）95.患者，男，28岁，因右下后牙自发性跳痛3天就诊。检查：46牙龈红肿，叩痛（++），松动Ⅰ°，牙周袋6mm，冷热测无反应，根尖片示根尖区约5mm×6mm低密度影，边界不清，无骨白线。既往：糖尿病史5年，血糖控制不佳。问题：1.给出初步诊断及诊断依据；2.列出鉴别诊断；3.制定治疗方案；4.指出糖尿病对本病的影响及处理；5.若患者拒绝根管治疗，给出替代方案并评估预后。答案：1.诊断：急性根尖周炎伴根尖脓肿（46）。依据：自发跳痛、叩痛、牙髓坏死、根尖阴影>5mm、边界不清。2.鉴别：a.根尖囊肿（有骨白线）；b.根尖肉芽肿（<5mm）；c.颌骨囊肿（无症状）；d.颌骨肿瘤（成釉细胞瘤）；e.牙周炎脓肿（牙周袋来源）。3.方案：a.急诊开髓拔髓，根管引流；b.24小时内根管预备，封氢氧化钙；c.全身抗生素：阿莫西林-克拉维酸1gbid×7d；d.血糖监测，内分泌科会诊，调整胰岛素；e.一周后无症状根充，永久修复；f.定期复查。4.糖尿病影响：降低免疫力、延迟愈合、易感染扩散。处理：术前术后抗生素、控制血糖<10mmol/L、缩短操作时间、减少创伤。5.替代方案：拔除46，搔刮牙槽窝，抗生素，3个月后种植或固定桥修复。预后：拔牙窝愈合延迟，种植失败率升高（>10%），需骨增量概率增加。96.患者，女，55岁，双侧耳前区弹响5年，近半年出现张口受限，开口度二横指，咀嚼时左侧关节区疼痛，左侧关节区压痛，无关节红肿。既往：夜磨牙史，全口牙列磨耗明显，面下1/3变短。影像学：CB示左侧髁突前斜面骨质硬化、小凹陷缺损，关节间隙变窄，右侧髁突形态正常。问题：1.给出诊断及分型；2.列出致病因素；3.制定保守治疗计划；4.若保守治疗失败，给出手术方案；5.制定预防复发措施。答案：1.诊断：左侧颞下颌关节紊乱病（TMD）结构紊乱伴骨关节病（WilkesⅣ期）。2.因素：a.夜磨牙致关节负荷过重；b.牙列磨耗致垂直距离降低；c.心理紧张；d.年龄相关退变；e.可能微创伤史。3.保守治疗：a.软食2周；b.湿热敷每日3次，每次15min；c.稳定型咬合板夜间戴用；d.非甾体抗炎药：布洛芬600