护士职业技能2026年考试试题及答案

护士职业技能2026年考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2 B.30:2 C.5:1 D.50:5 答案：B1.2下列哪项不是压疮第Ⅲ期的典型表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肌腱 D.可有潜行 答案：C1.3静脉补钾浓度一般不超过A.10mmol/L B.20mmol/L C.40mmol/L D.60mmol/L 答案：C1.4胰岛素开启后室温下安全使用时间为A.24h B.48h C.7d D.28d 答案：D1.5新生儿阿普加评分不包括A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温 答案：D1.6成人鼻饲前胃残余量超过多少应暂停喂养A.50mL B.100mL C.200mL D.300mL 答案：C1.7输血反应中最紧急的是A.荨麻疹 B.发热反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 答案：C1.8下列哪项不是WHO推荐的手卫生“5时刻”之一A.接触患者前 B.清洁无菌操作前 C.接触患者后 D.接触患者周围环境前 答案：D1.9糖尿病患者随机血糖≥多少可诊断A.7.8mmol/L B.11.1mmol/L C.13.9mmol/L D.16.7mmol/L 答案：B1.10中心静脉导管封管首选A.生理盐水 B.肝素盐水10U/mL C.肝素盐水100U/mL D.蒸馏水 答案：B1.11长期卧床患者最易发生血栓的部位A.上肢浅静脉 B.下肢深静脉 C.颈静脉 D.门静脉 答案：B1.12下列哪项属于一级预防A.高血压药物控制 B.脑卒中康复训练 C.戒烟宣教 D.乳腺癌术后化疗 答案：C1.13急性肺水肿患者吸氧乙醇湿化浓度为A.10%–20% B.20%–30% C.30%–50% D.50%–70% 答案：C1.14对乙型肝炎病毒最可靠的消毒方法是A.紫外线 B.75%乙醇 C.2%戊二醛 D.氯己定 答案：C1.15下列哪项不是临终患者常见的心理阶段A.否认 B.愤怒 C.协议 D.回归 答案：D1.16成人每日生理需钠量约为A.1–2g B.3–5g C.6–8g D.9–12g 答案：B1.17下列哪项最能提示休克指数≥1A.脉率/收缩压=0.5 B.脉率/收缩压=0.8 C.脉率/收缩压=1 D.脉率/舒张压=1 答案：C1.18下列哪项不是冷疗禁忌证A.雷诺病 B.深静脉血栓早期 C.急性踝关节扭伤 D.感觉异常区域 答案：C1.19新生儿蓝光治疗时体温应维持在A.35.5–36.0℃ B.36.0–36.5℃ C.36.5–37.0℃ D.37.0–37.5℃ 答案：C1.20下列哪项属于护理程序的第一步A.评估 B.诊断 C.计划 D.实施 答案：A1.21下列哪项不是压疮风险评估工具A.Braden B.Norton C.Morse D.Waterlow 答案：C1.22急性心肌梗死患者发病后几小时内溶栓效果最佳A.2h B.6h C.12h D.24h 答案：B1.23下列哪项不是低钾血症心电图表现A.T波低平 B.U波出现 C.QT缩短 D.ST段下降 答案：C1.24下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.尽早拔管 B.保持闭式引流 C.每日膀胱冲洗 D.无菌技术置管 答案：C1.25下列哪项最能提示颅内压增高A.脉压减小 B.呼吸深快 C.视乳头水肿 D.血压下降 答案：C1.26下列哪项不是胰岛素注射部位轮换原则A.同一部位内每次间隔1cm B.同一部位内每月使用1次 C.腹部吸收最快 D.大腿外侧适合睡前长效 答案：B1.27下列哪项不是跌倒高风险药物A.呋塞米 B.地西泮 C.阿莫西林 D.阿片类 答案：C1.28下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林标准A.急性起病 B.双肺浸润影 C.肺动脉楔压>18mmHg D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg 答案：C1.29下列哪项不是经外周静脉置入中心导管(PICC)并发症A.导管异位 B.血栓 C.空气栓塞 D.乳糜胸 答案：D1.30下列哪项不是医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源 B.5例以上疑似 C.发生1例MRSA血流感染 D.手术部位感染率异常升高 答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗溶液的有A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.0.9%氯化钠 D.20%甘露醇 E.3%氯化钠 答案：BDE2.2下列属于护士执业伦理原则A.尊重自主 B.不伤害 C.公正 D.奉献 E.保密 答案：ABCE2.3下列哪些情况必须立即终止输血A.腰背剧痛 B.寒战高热 C.荨麻疹 D.呼吸困难 E.血压下降 答案：ABDE2.4下列属于机械通气报警高压原因A.气道痉挛 B.导管堵塞 C.气囊破裂 D.肺不张 E.管路积水 答案：ABDE2.5下列属于压疮外源性因素A.剪切力 B.摩擦力 C.潮湿 D.营养不良 E.感觉障碍 答案：ABC2.6下列属于心肺复苏有效指标A.瞳孔缩小 B.口唇红润 C.收缩压≥60mmHg D.心电图呈直线 E.自主呼吸恢复 答案：ABCE2.7下列属于医院感染主要传播途径A.接触 B.空气 C.飞沫 D.垂直 E.媒介 答案：ABCE2.8下列哪些药物需避光输注A.硝普钠 B.多巴胺 C.氟尿嘧啶 D.青霉素 E.维生素B₁ 答案：ABC2.9下列属于临终关怀舒适照护内容A.口腔护理 B.疼痛控制 C.家属心理支持 D.尸体料理 E.胃管喂养 答案：ABCD2.10下列哪些属于护士职业暴露后处理步骤A.局部挤压→冲洗→消毒 B.报告 C.血清学检测 D.预防用药 E.随访 答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为______mmH₂O，超过______mmH₂O为颅内高压。答案：5–15；203.2世界卫生组织推荐手卫生依从率应≥______%。答案：903.3静脉补钾速度一般不超过______mmol/h，严重低钾时最大不超过______mmol/h。答案：10–20；403.4成人每日不显性失水约______mL，体温每升高1℃增加______mL。答案：500–800；10%3.5新生儿心肺复苏按压深度为胸廓前后径的______，频率______次/分。答案：1/3；903.6中心静脉置管首选穿刺部位为______静脉，导管尖端应位于______。答案：锁骨下；上腔静脉与右心房交界处3.7胰岛素笔针头每次使用后应______，同一针头最多使用______次。答案：立即卸下丢弃；13.8压疮创面渗液量分级：少量<______mL/24h，中量______mL/24h，大量>______mL/24h。答案：5；5–10；103.9急性肺水肿患者取______卧位，双腿______，以减少静脉回流。答案：端坐；下垂3.10医院感染暴发调查“三间”分布指______、______、______。答案：时间；地点；人群4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述成人徒手心肺复苏流程。答案：确认环境安全→判断意识呼吸→呼救并取AED→胸外按压30次（深度5–6cm，频率100–120次/分）→开放气道→人工呼吸2次（每次1s，胸廓起伏）→30:2循环5轮或2min→评估脉搏呼吸→AED到达立即分析心律→按提示除颤→继续CPR。4.2列出并解释压疮Braden量表6个维度。答案：感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄入、摩擦/剪切力；每项1–4分，总分6–23分，≤12分高风险。4.3简述输血过敏反应处理原则。答案：立即停血→保持静脉通路→报告医生→轻者抗组胺→重者肾上腺素→激素扩容→监测生命体征→记录并上报。4.4简述胰岛素笔使用“9步骤”。答案：洗手→核对→摇匀→装针头→排气→调剂量→消毒皮肤→垂直进针→停留10s→拔针卸针→记录。4.5简述中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)预防bundle。答案：手卫生→最大无菌屏障→氯己定皮肤消毒→优选锁骨下静脉→每日评估拔管→无菌接头→湿敷干燥。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患者男，70kg，术后第1天，胃肠减压量800mL，尿量1200mL，引流量200mL，体温38℃，额外丢失约100mL。计算24h总出量、不显性失水、理论入量，并写出补液原则。答案：出量=800+1200+200+100+（500×1.1）=800+1200+200+100+550=2850mL；不显性失水=550mL；理论入量=出量+300mL代谢水=2850–300=2550mL；原则：先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾，速度第一小时500mL，后续调整，维持尿量>0.5mL/kg·h。5.2案例分析（20分）患者女，56岁，因“突发胸痛2h”入院，心电图示V₁–V₄ST段弓背向上抬高，血压80/50mmHg，心率110次/分，SpO₂90%，既往高血压10年。问题：(1)最可能诊断；(2)首要护理问题2条并给出依据；(3)列出4条即刻护理措施；(4)溶栓前护士需完成哪些实验室检查；(5)溶栓后出血观察重点。答案：(1)急性前壁ST段抬高型心肌梗死并心源性休克。(2)①心输出量减少：血压80/50mmHg，心率110次/分；②气体交换受损：SpO₂90%，肺湿啰音潜在。(3)①绝对卧床、给氧6L/min；②建立双静脉通路，留取血标本；③心电监护，备除颤；④镇痛（吗啡3mg静注）。(4)血常规、凝血四项、肌钙蛋白、电解质、血型、交叉配血。(5)牙龈鼻腔出血、呕血黑便、穿刺点血肿、意识变化、血压下降、血红蛋白下降。5.3综合设计（20分）某三级甲等医院内科病房近3个月跌倒事件升高50%，科室成立质量改进小组，请你以PDCA循环设计一份跌倒预防改进方案，要求：(1)现状把握：数据来源、指标、结果；(2)原因分析：鱼骨图至少4大要因；(3)对策拟定：针对要因写3条可执行对策；(4)效果评价指标2项；(5)标准化流程1条。答案：(1)护理不良事件系统导出1–3月