2026年肿瘤护理专科试题及答案-化疗护理

2026年肿瘤护理专科试题及答案——化疗护理一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列化疗药物中属于细胞周期非特异性药物的是：A.甲氨蝶呤（MTX）B.氟尿嘧啶（5-FU）C.环磷酰胺（CTX）D.长春新碱（VCR）答案：C（环磷酰胺为烷化剂，作用于各细胞周期，属非特异性药物；其余选项为抗代谢或植物类药物，属周期特异性）2.患者输注多柔比星时发生外渗，护士首先应采取的措施是：A.立即拔针并按压B.停止输注，回抽针内残留药物C.局部注射地塞米松D.50%硫酸镁湿敷答案：B（外渗处理首要步骤为停止输注并尽量回抽针内及皮下药物，减少吸收）3.预防化疗药物所致静脉炎的关键措施是：A.每日更换输液部位B.选择粗直弹性好的上肢静脉C.输注前用生理盐水冲管D.控制输注速度为20滴/分答案：B（选择合适静脉是预防静脉炎的核心，避免反复穿刺同一部位，优先选择上肢粗直、弹性好的静脉，避开关节及肌腱）4.化疗患者出现骨髓抑制时，最需警惕的实验室指标是：A.血红蛋白（Hb）85g/LB.白细胞（WBC）2.0×10⁹/LC.血小板（PLT）50×10⁹/LD.中性粒细胞（NEUT）0.5×10⁹/L答案：D（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L为粒细胞缺乏，感染风险极高，属危急值）5.某患者化疗前肝功能检查示ALT120U/L（正常＜40U/L），护士应重点关注的化疗药物是：A.顺铂（DDP）B.依托泊苷（VP-16）C.吉西他滨（GEM）D.甲氨蝶呤（MTX）答案：D（甲氨蝶呤主要经肝脏代谢，肝功能异常时易蓄积中毒，需调整剂量或停药）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于化疗药物外渗高危因素的有：A.多次化疗导致静脉弹性下降B.输注药物为发疱性药物（如多柔比星）C.患者血小板计数100×10⁹/LD.护士穿刺后未妥善固定E.输注速度过快答案：ABDE（血小板减少影响凝血，但非外渗直接高危因素；发疱性药物、静脉条件差、固定不良、输注速度快均增加外渗风险）2.针对化疗后恶心呕吐（CINV）的护理措施正确的有：A.化疗前30分钟使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）B.鼓励患者呕吐后立即进食补充能量C.指导患者避免接触油腻、异味食物D.记录呕吐次数、量及性状E.严重呕吐时予静脉补液，监测电解质答案：ACDE（呕吐后需暂禁食，待恶心缓解后少量进食清淡流质，避免刺激）3.预防化疗相关性口腔黏膜炎的措施包括：A.每日用软毛牙刷刷牙2次，餐后生理盐水漱口B.避免进食过烫、辛辣及坚硬食物C.出现溃疡时用3%过氧化氢溶液清洁创面D.长期使用抗生素预防感染E.化疗前评估口腔卫生状况答案：ABE（过氧化氢刺激性强，溃疡期可用氯己定含漱液；长期用抗生素易导致菌群失调，不推荐）4.PICC导管维护的内容包括：A.每周更换透明敷贴，潮湿或松脱时及时更换B.输注化疗药物前后用10ml生理盐水脉冲式冲管C.封管时使用10U/ml肝素盐水正压封管D.测量并记录导管体外长度及臂围E.告知患者避免置管侧手臂提重物（＞5kg）答案：ABCDE（均为PICC标准维护内容）5.化疗后感染预防的关键点有：A.粒细胞缺乏期患者住单人病房，限制探视B.监测体温，每4小时1次C.指导患者用软毛牙刷，避免牙龈出血D.水果需去皮或用1:5000高锰酸钾溶液浸泡后食用E.常规使用广谱抗生素预防感染答案：ABCD（预防性使用抗生素易导致耐药，仅在明确感染或粒细胞缺乏伴发热时使用）三、案例分析题（共25分）患者男，65岁，诊断为肺腺癌（T2N1M0），入院行第2周期“培美曲塞+顺铂”化疗。既往有糖尿病史（空腹血糖7-8mmol/L），第1周期化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制（WBC2.8×10⁹/L，PLT85×10⁹/L），经升白治疗后恢复。本次化疗第3天，患者诉注射部位（左前臂静脉）疼痛，查体见局部皮肤发红、皮温升高，沿静脉走向有条索状硬结，未触及波动感。问题1：该患者目前出现了哪种化疗并发症？判断依据是什么？（5分）答案：化疗药物性静脉炎（Ⅰ度）。依据：输注化疗药物后出现注射部位疼痛、皮肤发红、皮温升高，沿静脉走向条索状硬结，无化脓或组织坏死（符合静脉炎分级标准）。问题2：针对该并发症，应采取哪些护理措施？（10分）答案：①立即停止在该静脉输注化疗药物，更换对侧手臂或中心静脉通路（如PICC）；②局部处理：25%硫酸镁溶液湿敷（每次30分钟，每日3-4次），或水胶体敷料外敷缓解疼痛；③抬高患肢，避免受压及剧烈活动；④评估静脉炎严重程度（按INS分级），记录局部症状变化；⑤指导患者避免热敷（顺铂等药物外渗或静脉炎早期热敷可能加重损伤）；⑥向患者解释静脉炎的原因及转归，缓解焦虑。问题3：结合患者病史，化疗期间需重点观察哪些指标？并说明理由。（10分）答案：①血常规（尤其WBC、NEUT、PLT）：患者既往有Ⅱ度骨髓抑制，需警惕Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制（如NEUT＜1.0×10⁹/L）导致感染风险；②血糖：顺铂可能影响糖代谢，患者有糖尿病史，需监测空腹及餐后2小时血糖，避免高血糖加重感染风险；③肾功能（血肌酐、尿素氮）：顺铂具有肾毒性，需观察尿量（＞