心电监护操作评分标准_第1页
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文档简介

心电监护操作评分标准分备评估病人：患者病情、意识状态、合作程度(1)及胸部、双上肢/下肢肢体、指/趾端皮肤情况(1)病人准备；体位舒适，情绪稳定，排空大小便(1)3护士准备：着装整洁(1),洗手(1)2用物准备：心电监护仪及附件、电极片、清水棉球/纱布、护理记录本、必要时备电插板和屏风(少一0.5)4环境准备：环境安全安静，光线充足15连接心电监护仪电源(1),开机检查性能完好(2)3设置心电监护仪时间(2)、模式及患者信息(2)4血氧饱和度传感器夹于患者手指或脚趾上5血压袖带置于患者时关节上1~2cm处，松紧程度应以能够插入51～2指为宜(与放置血氧饱和度传感器肢体分开)根据病情取平卧或半卧位，解开衣扣，暴露患者胸部(1),棉球/纱布擦拭相应部位皮肤(应避开伤口、瘢痕、中心静脉置管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位)(3),保护患者隐私、注意保暖(1)5连接电极与导联线贴电极RA(胸骨右缘锁骨中线第一肋间)(1);LA(胸骨左缘锁骨中线第一肋间)(1);LL(左锁骨中线肋缘处)(1);RL(右锁骨中线肋缘处)(1);V(胸骨左缘第四5根据情况选择适当的导联、调节波幅(1),设置监测指标报警参数、报警级别(4),根据医嘱及病情设置监测血压的频次(2)7密切监测患者心率、波形、血压及氧饱和度(排除各种干扰和电极脱落),准确记录监护参数(3),发现异常情况及时报告并记录(3),根据患者病情调整报警参数(2)8心电监护期间，密切观察，妥善固定导联线，防脱落，保证监护的有效性(4),两小时更换血氧饱和度传感器夹和血压测量的位置(4),48h更换电极片及其粘贴位置(2)指导患者不要自行移动或摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况应及时向医护人员说明3遵医嘱停机(1),向患者解释，取得合作后关机，切断电源(2)3取下电极、血压袖带、血氧饱和度传感器2清洁皮肤32操作后处理协助患者穿衣(1)、整理床单元及用物(2)3用物规范处理2人文关怀5质量评定

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