2026年病案专业技能大赛-病案编码专项试题

病案专业技能大赛-病案编码一、选择题1.在ICD-10中，肿瘤形态学编码的组织学动态编码为“/3”时，表示:（）[单选题]A.良性B.动态未定C.原位癌D.继发性恶性肿瘤E.原发性恶性肿瘤√2.患者因“急性阑尾炎伴穿孔”入院，行阑尾切除术。主要诊断应编码为:（）[单选题]A.急性阑尾炎B.慢性阑尾炎急性发作C.急性阑尾炎伴穿孔√D.急性腹膜炎E.慢性阑尾炎3.ICD-10中，当“剑号”与“星号”编码同时出现时，正确的编码顺序是:（）[单选题]A.仅编星号码B.仅编剑号码C.先编剑号码，再编星号码√D.先编星号码，再编剑号码E.两者无固定顺序4.某患者因车祸导致左股骨干骨折入院，除了骨折的诊断外，还应特别注意编码:（）[单选题]A.损伤的外部原因√B.损伤的解剖部位C.损伤的病理类型D.损伤的手术方式E.损伤的医疗并发症5.在ICD-9-CM-3手术操作分类中，关于“另编码”的注释，下列说法正确的是:（）[单选题]A.不需要再编码B.必须再编码，且通常针对伴随的相关操作√C.仅用于门诊手术D.仅用于主要手术E.表示该操作包含在主操作中6.患者因“脑梗死后遗症”入院康复治疗，其编码性质属于:（）[单选题]A.急性发病B.慢性病程√C.损伤中毒D.功能缺陷E.肿瘤形态学7.关于ICD-10中“主要诊断”的选择原则，下列说法错误的是:（）[单选题]A.本次住院期间治疗的疾病B.对患者健康危害最大、花费医疗资源最多的疾病C.患者入院的理由D.若患者存在多处损伤，选择最严重的损伤作为主要诊断E.只要是住院期间发生的疾病都可以作为主要诊断√8.某糖尿病患者因足部感染入院，行清创术。主要诊断应为:（）[单选题]A.糖尿病伴有足部溃疡√B.足部感染C.糖尿病D.坏疽E.软组织感染9.手术操作编码中，“另编码:使用对比剂”的提示，意味着:（）[单选题]A.绝对不能编码对比剂的使用B.如果使用了对比剂，需增加相应的药物编码√C.必须使用对比剂D.该手术不包含对比剂费用E.对比剂费用由药剂科收取10.在ICD-10中，章节“某些传染病和寄生虫病”的编码范围是:（）[单选题]A.A00-B99√B.C00-D48C.E00-E90D.F00-F99E.K00-K9311.患者因胆囊结石伴急性胆囊炎入院，行腹腔镜下胆囊切除术。手术操作编码的主导词通常是:（）[单选题]A.切除B.胆囊C.腹腔镜D.胆囊切除术√E.结石12.“假体松动”作为并发症时，其编码通常在:（）[单选题]A.肿瘤章节B.内分泌营养章节C.肌肉骨骼系统章节√D.损伤中毒章节E.神经系统章节13.查找编码时，如果索引中显示“见”，则表示:（）[单选题]A.此处无编码B.要到指示的地方去查找编码√C.该编码已废止D.这是一个辅助编码E.这是一个外部原因编码14.患者因“先兆临产”入院，顺产一活男婴，无并发症。其主要诊断应编码为:（）[单选题]A.先兆临产B.妊娠39周C.单胎顺产√D.巨大儿E.孕39周头位待产15.关于“损伤中毒外部原因”编码（V01-Y98），下列描述正确的是:（）[单选题]A.只用于门诊患者B.只用于死亡病例C.用于补充说明损伤或中毒的原因√D.可以作为主要诊断E.仅用于工伤患者16.ICD-9-CM-3中，截肢手术的编码轴主要依据:（）[单选题]A.麻醉方式B.手术入路C.解剖部位和残端类型√D.术后护理等级E.植入物类型17.某患者因“左肺上叶占位”入院，术后病理为“鳞癌”。在编码时，形态学编码的动态码应为:（）[单选题]A./0B./1C./2D./3√E./618.在ICD-10中，急性心肌梗死的分类轴心不包括:（）[单选题]A.部位B.临床表现（ST段抬高/非抬高）C.发病时间（急性/慢性）D.病因（atherosclerotic/other）E.患者职业√19.在编码“药物性皮炎”时，除了皮炎的诊断编码外，还需要加编:（）[单选题]A.药物的化学成分编码B.药物的ATC分类编码C.引起反应的外部原因编码（药物制剂）√D.过敏史编码E.免疫机制编码20.查找肿瘤形态学编码时，主导词通常是:（）[单选题]A.癌B.瘤C.肿瘤D.具体的组织学类型（如腺癌、鳞状细胞癌）√E.部位21.《医疗机构病历管理规定》要求，住院病历的保存时间自患者最后一次出院之日起不少于:（）[单选题]A.10年B.15年C.20年D.30年√E.永久22.病案首页中“离院方式”不包括以下哪项:（）[单选题]A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.死亡E.自动出院√23.根据《病历书写基本规范》，主治医师首次查房记录应当于患者入院后多长时间内完成:（）[单选题]A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时√E.72小时24.关于病案质量控制中的“终末质量控制”，下列描述正确的是:（）[单选题]A.在患者住院期间进行的质控B.重点检查运行病历的及时性C.患者出院后归档前对病案完整性的检查√D.仅由临床医生自查E.不涉及编码准确性25.病案归档管理中，“一号制”是指:（）[单选题]A.一个科室一个号B.一个患者终身使用一个病案号√C.一个疾病一个号D.一次住院一个号E.一个医生一个号26.下列哪项不是病案科（室）的主要职能:（）[单选题]A.病案资料的收集与整理B.病案的质量监控C.直接参与临床诊疗决策√D.病案信息的统计与上报E.病案的存储与安全管理27.电子病历系统中，关于“修改痕迹”的要求，正确的是:（）[单选题]A.可以随意删除修改痕迹B.修改时应保留原记录，注明修改时间、修改人信息√C.只有科主任有权修改D.夜间值班时可以清除痕迹E.打印出来的纸质版无需体现修改痕迹28.患者出院后，病案一般在几天内送交病案室归档:（）[单选题]A.1个工作日B.2个工作日C.3个工作日√D.5个工作日E.7个工作日29.在DRGs（疾病诊断相关分组）付费改革中，影响分组结果的核心数据来源于:（）[单选题]A.护士交班报告B.医生病程记录C.病案首页√D.检查检验报告E.知情同意书30.关于“主要手术及操作”的选择，应遵循的原则是:（）[单选题]A.住院期间时间最长的手术B.技术难度最高的手术C.患者接受手术理由对应的手术，且与主要诊断相关√D.花费最多的手术E.最先进行的手术31.病案管理中的“四防”不包括:（）[单选题]A.防火B.防盗C.防潮D.防虫E.防辐射√32.某患者住院期间进行了多次手术，在填写病案首页时，除主要手术外，其余手术应填入:（）[单选题]A.空白B.其他手术及操作栏√C.诊断栏D.备注栏E.无需填写33.关于知情同意书，下列说法错误的是:（）[单选题]A.是医疗文书的重要组成部分B.必须由患者本人签署√C.体现了患者的知情权和选择权D.签署时间应与实际谈话时间一致E.是防范医疗纠纷的重要证据34.病案统计工作中，反映医院工作效率的指标是:（）[单选题]A.治愈率B.好转率C.平均住院日√D.病死率E.并发症发生率35.在编码过程中，遇到“NOS”（NotOtherwiseSpecified）时，表示:（）[单选题]A.确诊无误B.病因明确C.未特指，即缺乏更具体的信息√D.编码错误E.需要查阅病历36.下列哪项不属于病案信息利用的范畴:（）[单选题]A.临床科研数据提取B.医院评审数据支持C.医疗保险理赔审核D.直接用于临床诊断√E.公共卫生监测37.关于病案借阅制度，下列做法正确的是:（）[单选题]A.临床医生可随时将病案带出病案室B.借阅病案需办理登记手续√C.病案可随意外借给非医务人员D.借阅期限越长越好E.无需归还38.患者死亡后，其住院病历应在多长时间内完成归档:（）[单选题]A.6小时B.12小时C.24小时√D.48小时E.72小时39.在ICD编码中，经常提到的“轴心”是指:（）[单选题]A.解剖部位B.病因C.病理D.以上均是，指分类的依据√E.仅指年龄40.关于“损伤中毒”的编码，下列说法错误的是:（）[单选题]A.需编码损伤的性质B.需编码损伤的部位C.需编码外部原因D.若多处损伤严重程度相同，任选其一作为主要诊断√E.若多处损伤无法确定哪处严重，可选择“多处损伤”的综合编码41.《中华人民共和国执业医师法》规定，医师签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者:（）[单选题]A.销毁√B.修改C.补记D.审阅E.复制42.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决，除外:（）[单选题]A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼E.在医院大吵大闹√43.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所，目的是:（）[单选题]A.方便管理B.接受社会监督√C.装饰墙面D.应付检查E.仅限内部人员查看44.关于患者隐私保护，下列说法错误的是:（）[单选题]A.病案管理人员不得随意泄露患者信息B.可以在公共场合讨论患者病情√C.未经授权不得将病案复印件交给他人D.电子病历应设置访问权限E.科研使用病案数据需进行脱敏处理45.《医疗质量安全核心制度要点》中，“三级查房制度”要求，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，其中中级及以上职称医师每周至少查房:（）[单选题]A.1次B.2次C.3次√D.4次E.5次46.在病案复印服务中，下列哪种人员无权申请复印客观病历资料:（）[单选题]A.患者本人B.患者的委托代理人C.死亡患者近亲属D.保险机构E.与患者无任何关系的朋友√47.《中华人民共和国个人信息保护法》正式施行的时间是:（）[单选题]A.2020年10月1日B.2021年11月1日√C.2022年1月1日D.2019年5月1日E.2023年1月1日48.关于“危急值”报告制度，下列说法错误的是:（）[单选题]A.医技科室发现危急值应立即通知临床科室B.临床科室接获危急值需复述确认C.医生接到通知后需及时处理并记录D.病案中可以没有危急值处理记录√E.护理人员在执行环节也需关注49.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，因过错造成患者损害的，承担赔偿责任的归责原则是:（）[单选题]A.无过错责任原则B.过错推定原则C.过错责任原则√D.公平责任原则E.严格责任原则50.下列哪项不属于《医疗质量安全核心制度》中规定的十八项核心制度:（）[单选题]A.首诊负责制度B.会诊制度C.手术分级管理制度D.病案管理制度E.绩效考核制度√51.医师在执业活动中，利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动:（）[单选题]A.3个月以上6个月以下B.6个月以上1年以下√C.1年以上2年以下D.2年以上3年以下E.吊销执业证书52.关于电子签名的法律效力，下列说法正确的是:（）[单选题]A.电子签名无效B.可靠的电子签名与手写签名具有同等法律效力√C.只有手写签名有效D.电子签名容易被篡改，不可信E.仅在公立医院有效53.《病历书写基本规范》规定，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于:（）[单选题]A.5年B.10年C.15年√D.20年E.30年54.在处理医疗纠纷时，封存病历的启封条件是:（）[单选题]A.任何时候都可以启封B.医患双方在场时√C.法院开庭时D.患者投诉时E.卫生部门检查时55.下列哪项行为可能构成侵犯公民个人信息罪:（）[单选题]A.医生向患者家属解释病情B.病案管理员私自出售患者信息获利√C.护士在病房交接班D.药师调配处方E.行政人员统计报表56.医疗机构开展临床试验，应当遵循的原则不包括:（）[单选题]A.科学B.伦理C.公正D.盈利√E.尊重受试者权益57.关于“手术安全核查制度”，要求在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，由哪些人员进行三方核查:（）[单选题]A.手术医生、麻醉师、巡回护士√B.手术医生、器械护士、患者家属C.麻醉师、影像科医生、病理科医生D.科主任、护士长、患者E.仅手术医生一人即可58.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构及其工作人员不得有下列哪种行为:（）[单选题]A.合理诊疗B.合理收费C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施√D.执行实名就医E.按照规定保管财务账目59.患者住院期间，其病案应由谁负责保管:（）[单选题]A.患者本人B.患者家属C.所在病区√D.病案室E.医务部60.关于“抗菌药物分级管理制度”，下列说法错误的是:（）[单选题]A.非限制使用级抗菌药物由低年资住院医师处方B.限制使用级抗菌药物由主治及以上医师处方C.特殊使用级抗菌药物需经专家会诊同意D.所有抗菌药物均可由实习医生开具√E.目的是规范抗菌药物临床应用61.医疗机构应当对全体工作人员进行培训，保证其掌握病案管理相关的法律法规、规章制度和操作规程，培训周期至少为:（）[单选题]A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次√E.每两年一次62.在医疗损害鉴定中，病历资料是重要的鉴定材料，其真实性由谁负责:（）[单选题]A.患方B.鉴定机构C.医疗机构√D.保险公司E.卫生行政部门63.下列哪项不属于病案管理中的“患者权利”:（）[单选题]A.知情权B.隐私权C.复印权D.涂改权√E.监督权64.关于“临床用血审核制度”，同一患者一天申请备血量达到或超过多少毫升时，需报医务部门批准:（）[单选题]A.800mlB.1600ml√C.2000mlD.2400mlE.3000ml65.医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当办理:（）[单选题]A.重新注册B.变更注册√C.注销注册D.无需注册E.备案即可66.医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地哪个部门批准:（）[单选题]A.省级药品监督管理部门√B.市级卫生行政部门C.县级市场监督管理局D.国家卫健委E.医保局67.关于“值班和交接班制度”，值班医师在下班前应与接班医师做好交接班工作，危重患者必须做到:（）[单选题]A.口头交接B.书面交接C.床旁交接√D.电话交接E.微信交接68.下列哪项不属于医疗广告禁止含有的内容:（）[单选题]A.医疗机构名称B.诊疗科目C.保证治愈的承诺√D.联系方式E.地址69.医疗机构发生医疗事故争议时，应当在医患双方在场的情况下封存和启封的病历资料是:（）[单选题]A.主观病历√B.客观病历C.全部病历D.病程记录E.医嘱单70.关于“信息安全”管理，下列说法错误的是:（）[单选题]A.定期更换密码B.离开电脑时需锁屏C.可将账号借给同事使用√D.安装杀毒软件E.不随意点击不明链接71.在DRGs付费下，若病案首页填写不规范，可能导致:（）[单选题]A.分组错误B.医保支付金额偏差C.医院经济损失D.数据上报失真E.以上都是√72.患者因同一种疾病再次入院，称为:（）[单选题]A.再入院√B.重复入院C.计划性再入院D.急诊入院E.转院73.查找“损伤的外部原因”编码时，主导词通常是:（）[单选题]A.损伤B.事故C.外部原因D.具体的致伤因素（如跌倒、车祸）√E.部位74.某患者行“冠脉支架植入术”，其手术操作编码的轴心主要是:（）[单选题]A.支架材质B.血管入路C.介入部位和目的√D.麻醉方式E.术后抗凝方案75.关于“主要诊断”与“其他诊断”的关系，下列说法错误的是:（）[单选题]A.主要诊断是本次住院的主要原因B.其他诊断是对患者健康有影响的其他疾病C.其他诊断不能比主要诊断更严重√D.并发症和合并症属于其他诊断E.两者共同构成对患者病情的完整描述76.在ICD-10中，Z编码（影响健康因素与保健机构接触的因素）不能作为主要编码的情况是:（）[单选题]A.为了某种特殊目的（如体检）而与保健机构接触B.当患者只是为了接受某种后续治疗（如化疗）时C.当Z编码提供了患者入院的理由时D.当患者因外伤就诊时√E.以上都不对77.病案首页数据中，用于评价医院CMI（病例组合指数）值高低的关键字段是:（）[单选题]A.患者姓名B.DRG组号√C.总费用D.住院天数E.患者满意度78.关于手术切口分类，下列哪项属于Ⅱ类切口（清洁-污染切口）:（）[单选题]A.甲状腺切除术B.腹股沟疝修补术C.胃大部切除术√D.脓胸引流术E.闭合性骨折切开复位术79.医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务，除外:（）[单选题]A.患者本人或者其委托代理人B.死亡患者法定继承人或者其代理人C.公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门D.与该病例无关的本院其他科室医生√E.保险机构80.在编码工作中，遇到“双轴心”分类时，应首先根据什么来确定编码:（）[单选题]A.随意选择一个B.索引的指示√C.医生的习惯D.患者的意愿E.科室主任的意见81.【多选】影响DRGs分组结果的主要因素包括:（）[多选题]A.主要诊断√B.主要手术操作√C.患者年龄√D.患者性别√E.是否有严重并发症或合并症（MCC/CC）√82.【多选】下列哪些情况在编码时需要特别注意“另编码”的提示:（）[多选题]A.手术中使用某种特殊材料√B.手术中进行了淋巴清扫√C.药物性皮炎√D.骨折切开复位内固定术√E.单纯缝合术83.【多选】根据《医疗机构病历管理规定》，下列病历资料中，用户可以复印的有:（）[多选题]A.门诊病历√B.入院记录√C.体温单√D.医嘱单√E.手术同意书√84.【多选】关于主要诊断的选择，下列做法正确的有:（）[多选题]A.患者因腹痛待查入院，检查后确诊为急性阑尾炎，主要诊断为急性阑尾炎√B.患者因发热、咳嗽入院，诊断为肺炎，主要诊断为肺炎√C.患者因车祸导致脾破裂和左腿骨折，行脾切除术，主要诊断为脾破裂√D.患者因晚期肿瘤入院姑息治疗，主要诊断为恶性肿瘤√E.患者因糖尿病足入院，主要诊断为糖尿病伴有足部并发症√85.【多选】ICD-10中，肿瘤编码包括的内容有:（）[多选题]A.部位编码（C00-D48）√B.形态学编码（M8000-M9989）√C.动态编码（/0-/6）√D.功能活性编码E.外部原因编码86.【多选】病案管理质量控制的指标包括:（）[多选题]A.病案回收率√B.病案归档准确率√C.病案首页填写完整率√D.编码正确率√E.患者满意度87.【多选】在手术操作编码中，影响编码的主要因素有:（）[多选题]A.手术入路（开放、腔镜、介入）√B.切除的范围√C.使用的器械（如机器人、普通器械）√D.伴有的操作（如活检、冲洗）√E.麻醉方式88.【多选】下列哪些属于《医疗质量安全核心制度》:（）[多选题]A.首诊负责制度√B.三级查房制度√C.疑难病例讨论制度√D.手术分级管理制度√E.信息安全管理制度√89.【多选】关于“损伤中毒”的编码规则，下列说法正确的有:（）[多选题]A.需对损伤性质进行编码√B.需对损伤部位进行编码√C.需对外部原因进行编码√D.若多处损伤，可选择综合编码“多处损伤”√E.若多处损伤，应选择最严重的损伤作为主要诊断√90.【多选】电子病历系统的功能包括:（）[多选题]A.数据采集与存储√B.数据共享与交换√C.医疗过程管理与监控√D.医疗数据统计与分析√E.辅助临床决策支持√91.【多选】医师在执业活动中享有的权利包括:（）[多选题]A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件