(2025年)儿科护理学试题(附参考答案)

(2025年)儿科护理学试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于新生儿Apgar评分的评估内容，正确的是A.呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、喉反射B.体温、呼吸、心率、肌张力、喉反射C.呼吸、心率、皮肤颜色、体重、喉反射D.呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、前囟张力2.3个月男婴，纯母乳喂养，近期出现易激惹、夜间哭闹，枕秃明显，最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.营养性缺铁性贫血D.新生儿败血症3.小儿腹泻伴中度等渗性脱水时，累积损失量的补液量应为A.30-50ml/kgB.50-100ml/kgC.100-120ml/kgD.120-150ml/kg4.支气管哮喘急性发作期患儿出现严重呼吸困难时，首要的护理措施是A.给予β2受体激动剂雾化吸入B.立即建立静脉通道C.监测血氧饱和度D.协助取坐位或半卧位5.早产儿暖箱温度的调节主要依据是A.日龄和体重B.胎龄和体温C.呼吸频率和心率D.皮肤颜色和肌张力6.川崎病患儿最具特征性的临床表现是A.持续发热超过5天B.手足硬性水肿伴膜状脱皮C.双眼球结膜充血无分泌物D.颈部淋巴结肿大7.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是A.餐前30分钟B.餐中C.餐后1小时D.睡前8.新生儿黄疸光疗时，最易受损的部位是A.视网膜B.皮肤C.生殖器D.肝脏9.1岁幼儿正常乳牙数目约为A.4-6颗B.6-8颗C.8-10颗D.10-12颗10.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普钠D.青霉素11.预防维生素D缺乏性佝偻病最经济有效的方法是A.补充维生素D制剂B.增加户外活动C.合理添加辅食D.口服钙剂12.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位13.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，每小时升高2-3℃B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先复温躯干，再复温四肢D.复温至36℃即可停止14.过敏性紫癜患儿最常见的首发症状是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿15.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.曾接种过卡介苗B.体内有活动性结核病灶C.接触过结核患者D.结核感染已治愈二、填空题（每空1分，共20分）1.小儿出生时体重约为______kg，前3个月体重增长约______kg/月。2.婴儿添加辅食的原则是由______到______，由______到______，由______到______，由______到______。3.新生儿败血症最常见的感染途径是______，最具诊断意义的检查是______。4.小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现为呼吸频率＞______次/分，心率＞______次/分，肝脏短时间内增大超过______cm。5.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏______或______引起，其典型血象表现为______。6.急性白血病患儿化疗期间，预防感染的关键措施是______和______。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述小儿高热（体温≥39℃）的护理措施。2.列出新生儿黄疸需要光疗的指征（至少4项）。3.简述腹泻患儿判断脱水程度的主要评估内容。4.阐述早产儿出院前需具备的基本条件（至少5项）。四、案例分析题（18分）患儿，男，2岁，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前无明显诱因出现腹泻，每日8-10次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；1天前呕吐3次，为胃内容物，非喷射性。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少（约2小时无尿）。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，HCO3⁻16mmol/L。问题：（1）该患儿目前存在哪些护理问题（至少列出5个）？（2）针对脱水症状，写出具体的补液方案（包括补液总量、液体种类、补液速度）。（3）简述补钾的注意事项。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.D5.A6.B7.C8.A9.B10.A11.B12.C13.B14.A15.B二、填空题1.3；12.少；多；稀；稠；细；粗；一种；多种3.脐部感染；血培养4.60；180；25.叶酸；维生素B12；大细胞性贫血6.保护性隔离；严格无菌操作三、简答题1.（1）监测体温：每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量1次；（2）物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋冷敷（置于颈部、腋下、腹股沟）、退热贴；（3）药物降温：体温≥39.5℃或有高热惊厥史者，遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；（4）补充水分：鼓励口服温水或口服补液盐，必要时静脉补液；（5）观察病情：注意有无寒战、皮疹、抽搐等伴随症状；（6）环境护理：保持室温22-24℃，湿度50-60%，减少盖被；（7）皮肤护理：及时擦干汗液，更换干燥衣物。2.（1）足月儿血清总胆红素＞205μmol/L（12mg/dl），早产儿＞150μmol/L（9mg/dl）；（2）生后24小时内出现黄疸；（3）血清胆红素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；（4）已有胆红素脑病早期表现（嗜睡、反应低下、吸吮无力）；（5）产前已知为Rh溶血病，出生后胆红素＞85μmol/L（5mg/dl）。3.（1）精神状态：轻-中度脱水精神稍差或萎靡，重度脱水嗜睡或昏迷；（2）皮肤弹性：轻度稍差，中度明显差，重度极差；（3）前囟、眼窝凹陷：轻度无或轻度，中度明显，重度极明显；（4）口唇黏膜：轻度干燥，中度干燥，重度干裂；（5）尿量：轻度稍减少，中度明显减少，重度极少或无尿；（6）四肢温度：轻度温暖，中度稍凉，重度厥冷；（7）休克表现：重度脱水可出现血压下降、脉细速。4.（1）体重稳定增长（每日增长10-15g/kg），达到2000g以上；（2）能自行吸吮乳汁，每次奶量稳定，无呛咳；（3）体温稳定，在不依赖暖箱的情况下维持正常（36.5-37.5℃）；（4）呼吸平稳，无呼吸暂停（＞20秒）或青紫发作；（5）无感染迹象（体温正常、白细胞计数正常、局部无红肿渗出）；（6）家长已掌握喂养、保暖、脐部护理等技能；（7）血红蛋白＞90g/L（矫正胎龄40周后）。四、案例分析题（1）护理问题：①体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）与腹泻、呕吐致消化吸收障碍有关；③有皮肤完整性受损的危险与大便次数多刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：低血钾、代谢性酸中毒；⑤体温过高与肠道感染有关（或体温调节无效）；⑥家长知识缺乏缺乏腹泻护理及预防知识。（2）补液方案：①补液总量：中度脱水按120-150ml/kg计算（假设体重12kg，总量1440-1800ml）；②液体种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液速度：前8-12小时补充总量的1/2（720-900ml），速度约8-10ml/(kg·h)；剩余1/2量在12-16小时补完，速度约5ml/(kg·h)。重度脱水有休克表现时，先快速扩容（20ml/kg等张液，30-60分钟内输入）。（3）补钾