2026年医师定期考核中医学专业试题及答案

2026年医师定期考核中医学专业试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.下列哪项属于“阴中求阳”的治法依据？A.阴阳互根互用B.阴阳对立制约C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：A2.患者症见脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其病位主要在：A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾肾答案：C3.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.川芎B.益母草C.桃仁D.红花答案：B4.患者发热恶寒，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。其辨证为：A.风寒束表证B.风热犯表证C.风燥伤肺证D.暑湿袭表证答案：A5.《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”中的“掉”指：A.眩晕B.震颤C.抽搐D.动摇答案：B6.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是：A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散答案：B7.患者关节肿胀疼痛，痛有定处，得温痛减，遇寒加重，舌苔白腻，脉弦紧。其治法应为：A.清热通络，祛风除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.化痰行瘀，蠲痹通络答案：B8.下列哪项不属于“胃痞”的常见证型？A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.胃阴不足证D.脾肾阳虚证答案：D9.具有“主液”功能的腑是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：C10.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其诊断为消渴病的：A.上消（肺热津伤证）B.中消（胃热炽盛证）C.下消（肾阴亏虚证）D.下消（阴阳两虚证）答案：A11.下列药物中，既能疏肝解郁，又能升举阳气的是：A.柴胡B.薄荷C.香附D.升麻答案：A12.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其治法为：A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝答案：D13.《伤寒论》中“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”出自：A.辨太阳病脉证并治上B.辨太阳病脉证并治中C.辨太阳病脉证并治下D.辨温病脉证并治答案：A14.下列哪项是“气陷证”的典型表现？A.脘腹痞满B.头目胀痛C.久泻脱肛D.呼吸短促答案：C15.患者咳嗽气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，面赤，口干而黏，欲饮水，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。其代表方剂为：A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.黛蛤散合黄芩泻白散答案：C16.下列药物中，需后下的是：A.人参B.大黄C.石膏D.附子答案：B17.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其辨证为：A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证答案：A18.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.气血D.虚实答案：C19.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色（白光）白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法为：A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳利水C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热答案：C20.下列方剂中，以“培土生金”为配伍思路的是：A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.生脉散答案：A21.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B22.下列药物中，既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的是：A.大蓟B.地榆C.白及D.三七答案：A23.患者吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。其诊断为：A.胃痛B.痞满C.噎膈D.呕吐答案：C24.下列哪项属于“反治”的范畴？A.热者寒之B.寒者热之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C25.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其代表方剂为：A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸答案：A26.下列经脉中，与牙齿关系最密切的是：A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手少阴心经D.足少阴肾经答案：B27.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色（白光）白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法为：A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：B28.下列药物中，孕妇禁用的是：A.白术B.黄芪C.麝香D.党参答案：C29.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其辨证为：A.湿热壅滞证B.中虚脏寒证C.寒邪内阻证D.饮食积滞证答案：C30.下列哪项不属于“六淫”中“风邪”的致病特点？A.善行数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.凝滞收引答案：D二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”功能的有：A.促进血液运行B.促进津液代谢C.调畅情志D.促进脾胃运化答案：ABCD2.下列药物中，具有安胎作用的有：A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD3.下列属于“中风中经络”常见证型的有：A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案：ABC4.下列方剂中，含有“附子”的有：A.真武汤B.四逆汤C.肾气丸D.实脾饮答案：ABCD5.下列属于“望舌”内容的有：A.舌神B.舌色C.舌形D.舌态答案：ABCD6.下列属于“喘证”虚证的证型有：A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰热郁肺证答案：ABC7.下列属于“十八反”内容的有：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反甘草答案：ABC8.下列属于“胁痛”常见病因的有：A.情志不遂B.跌仆损伤C.饮食不节D.外感湿热答案：ABCD9.下列属于“胃痛”寒邪客胃证的临床表现有：A.胃痛暴作B.恶寒喜暖C.得温痛减D.遇寒加重答案：ABCD10.下列属于“眩晕”肝阳上亢证的治法和代表方的有：A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，益精填髓C.天麻钩藤饮D.左归丸答案：AC三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1：患者张某，男，58岁，2025年12月10日就诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，持续约5分钟，休息后缓解，未系统治疗。近1周因劳累后症状加重，每日发作2-3次，每次持续10-15分钟，伴心悸气短，神疲乏力，自汗，面色（白光）白，形寒肢冷，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，现规律服用氨氯地平，血压控制在130/85mmHg左右。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.证机概要（6分）3.治法（4分）4.代表方剂（6分）答案：1.诊断：胸痹（心肾阳虚证）（4分）2.证机概要：心肾阳虚，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞（6分）3.治法：温补阳气，振奋心阳（4分）4.代表方剂：参附汤合右归饮加减（6分）案例2：患者李某，女，32岁，2025年9月5日就诊。主诉：腹泻反复发作2年，加重1周。现病史：2年前因饮食生冷后出现腹泻，每日3-4次，便质稀溏，夹未消化食物，稍进油腻或受凉后加重，曾服“蒙脱石散”等药，症状时轻时重。近1周因进食冰饮后腹泻加重，每日5-6次，脘腹胀满，食少纳呆，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白腻，脉濡缓。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.证机概要（6分）3.治法（4分）4.代表方剂（6分）答案：1.诊断：泄泻（脾胃虚弱证）（4分）2.证机概要：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分（6分）3.治法：健脾益气，化湿止泻（4分）4.代表方剂：参苓白术散加减（6分）案例3：患者王某，女，45岁，2025年7月20日就诊。主诉：双侧甲状腺肿大伴疼痛1月，加重3天。现病史：1月前无明显诱因出现双侧甲状腺肿大，质地中等，触痛明显，伴发热（体温37.8-38.5℃），咽痛，口渴，烦躁易怒，大便秘结，小便短赤。近3天疼痛加剧，吞咽时尤甚，舌红，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：甲状腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低；甲状腺超声：双侧甲状