2021年河北省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试真题

2021年河北省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试练习题一、A1型题（每小题1分，共60题）1.急性左心衰竭患者首要的护理措施是A.高流量吸氧（4-6L/min）B.遵医嘱使用利尿剂C.取端坐位，双腿下垂D.建立静脉双通道E.监测血压及血氧饱和度答案：C2.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，最初2小时内通常需输入的液体量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000mlE.4000-5000ml答案：B3.肺结核大咯血患者最关键的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.高浓度吸氧C.建立静脉通路D.监测生命体征E.心理安慰答案：A4.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，每小时升高体温2-3℃B.逐步复温，每小时升高体温0.5-1℃C.先暖四肢，再复温躯干D.立即放入37℃暖箱E.复温至36℃后停止答案：B5.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：C6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.避免胃扩张答案：B7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的目标是A.使PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%B.使PaO₂≥50mmHg或SaO₂≥85%C.使PaO₂≥70mmHg或SaO₂≥95%D.使PaO₂≥80mmHg或SaO₂≥98%E.使PaO₂≥40mmHg或SaO₂≥80%答案：A8.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是A.利于呼吸B.减轻脑水肿C.防止误吸D.促进脑静脉回流E.降低颅内温度答案：D9.新生儿黄疸最常用的治疗方法是A.换血疗法B.蓝光照射C.静脉输注白蛋白D.口服苯巴比妥E.输血浆答案：B10.类风湿关节炎患者最典型的关节症状是A.关节晨僵B.关节肿胀C.关节疼痛D.关节畸形E.关节活动受限答案：A11.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.低钠血症答案：A12.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩（二联律）B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.心房颤动E.室上性心动过速答案：A13.乳腺癌术后患者患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后7-10天E.术后10天以后答案：A14.小儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量明显减少D.精神萎靡E.外周循环衰竭答案：E15.消化性溃疡患者饮食护理错误的是A.少量多餐B.避免刺激性食物C.忌烟酒D.睡前加餐E.以面食为主答案：D16.产后抑郁症最突出的症状是A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.易激惹E.自杀倾向答案：A17.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B18.张力性气胸急救的关键措施是A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.立即排气减压D.应用抗生素E.开胸探查答案：C19.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间E.睡前答案：D20.早产儿护理中最重要的是A.保暖B.喂养C.预防感染D.维持呼吸E.补充维生素答案：A21.癫痫大发作时首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.立即注射抗癫痫药D.记录发作时间E.解开衣领、腰带答案：B22.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.厌氧菌答案：A23.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.钙磷代谢紊乱C.贫血D.继发感染E.维生素D缺乏答案：A24.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色答案：D25.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.腹部包块B.痛经C.月经改变D.白带增多E.压迫症状答案：C26.脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是A.发病后2小时内B.发病后3-4.5小时内C.发病后6小时内D.发病后12小时内E.发病后24小时内答案：B27.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部、颈部→躯干→四肢→手心、脚心B.面部→颈部→躯干→四肢→手心、脚心C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后E.手心、脚心→四肢→躯干→面部答案：A28.骨折现场急救的首要步骤是A.固定骨折部位B.止血C.止痛D.处理伤口E.抢救生命答案：E29.滴虫性阴道炎患者阴道灌洗的首选溶液是A.0.5%醋酸B.2%-4%碳酸氢钠C.1:5000高锰酸钾D.生理盐水E.温开水答案：A30.病毒性心肌炎患者急性期应卧床休息至少A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周答案：D31.慢性肺源性心脏病患者急性加重期最关键的治疗是A.控制感染B.改善呼吸功能C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.控制心力衰竭E.处理并发症答案：A32.肠内营养支持最常见的并发症是A.误吸B.腹泻C.腹胀D.高血糖E.电解质紊乱答案：B33.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.皮肤感染答案：C34.葡萄胎患者清宫术后随访的主要指标是A.血hCGB.阴道流血情况C.月经恢复时间D.妇科检查E.胸部X线答案：A35.洋地黄中毒时，下列哪种情况不宜用阿托品治疗A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.窦性停搏E.交界性心律答案：C36.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.尿Addis计数正常答案：D37.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.窦性心动过速E.室上性心动过速答案：D38.腹部损伤患者观察期间，下列哪项提示有腹腔内出血A.肠鸣音亢进B.红细胞计数下降C.腹痛减轻D.体温升高E.白细胞计数升高答案：B39.产后出血应急护理中，操作错误的是A.立即按摩子宫B.遵医嘱使用宫缩剂C.必要时结扎盆腔血管D.迅速建立静脉通道E.胎盘未娩出时，用力牵拉脐带答案：E40.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低足高位答案：D41.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.增加肺泡通气量B.提高呼吸效率C.减少呼吸功D.避免小气道过早陷闭E.增加膈肌活动答案：D42.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的时间是A.发病后2小时B.发病后6-12小时C.发病后24小时D.发病后48小时E.发病后72小时答案：B43.新生儿缺氧缺血性脑病早期最主要的表现是A.意识改变B.肌张力异常C.原始反射减弱D.惊厥E.呼吸暂停答案：A44.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术的主要目的是A.减少月经量B.缩小肌瘤体积C.保留子宫D.预防恶变E.缓解压迫症状答案：B45.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高压氧舱治疗B.高流量吸氧C.静脉输注甘露醇D.应用呼吸兴奋剂E.亚低温治疗答案：A46.小儿风湿热最严重的表现是A.关节炎B.心肌炎C.环形红斑D.皮下结节E.舞蹈病答案：B47.肛裂患者最主要的症状是A.便秘B.疼痛C.便血D.瘙痒E.肛门失禁答案：B48.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.卵巢答案：A49.缺铁性贫血患者铁剂治疗有效最早的指标是A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高E.红细胞体积增大答案：B50.慢性肾衰竭患者饮食护理错误的是A.低蛋白饮食B.高热量饮食C.高磷饮食D.低钠饮食E.补充必需氨基酸答案：C51.新生儿破伤风的潜伏期通常为A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天E.21-28天答案：B52.急性白血病患者出血的主要原因是A.血小板减少B.凝血功能障碍C.血管脆性增加D.白血病细胞浸润E.纤溶亢进答案：A53.乳腺癌患者术后患肢水肿的主要原因是A.淋巴回流障碍B.静脉回流障碍C.低蛋白血症D.感染E.活动减少答案：A54.葡萄胎患者清宫术后避孕时间至少为A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年答案：C55.化脓性脑膜炎患儿脑脊液的典型改变是A.压力降低B.外观清亮C.白细胞数降低D.蛋白质降低E.糖和氯化物降低答案：E56.急性胆囊炎患者最典型的体征是A.墨菲征阳性B.右上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.黄疸答案：A57.前置胎盘患者最主要的症状是A.腹痛B.阴道流血C.子宫收缩D.胎位异常E.胎心异常答案：B58.小儿结核性脑膜炎早期最主要的表现是A.发热B.头痛C.呕吐D.性格改变E.脑膜刺激征答案：D59.肾损伤患者非手术治疗期间，需绝对卧床休息的时间是A.1周B.2-4周C.6周D.8周E.12周答案：B60.功能失调性子宫出血患者使用性激素治疗时，下列哪项错误A.严格按医嘱用药B.血止后逐渐减量C.减量每3天1次D.每次减量不超过原剂量的1/3E.维持量服用至血止后20天答案：C二、A2型题（每小题1分，共30题）61.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。护士应首先采取的措施是A.绝对卧床休息B.高流量吸氧（4-6L/min）C.建立静脉通道D.监测生命体征E.嚼服阿司匹林300mg答案：E（急性期需立即抗血小板治疗）62.患者女，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，口服甲巯咪唑治疗。今日出现发热、咽痛，查血常规：WBC2.0×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L。护士应首先A.通知医生，停用甲巯咪唑B.物理降温C.应用抗生素D.静脉补液E.输新鲜血答案：A（粒细胞缺乏是抗甲状腺药物严重不良反应）63.患者女，28岁，孕32周，因“头痛、头晕2天”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。诊断为“妊娠期高血压疾病”。护士应重点观察的并发症是A.胎盘早剥B.胎儿窘迫C.子痫D.产后出血E.急性肾衰竭答案：C（子痫是最严重的并发症）64.患者男，45岁，因“上腹部刀割样疼痛3小时”入院，既往有胃溃疡病史。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。X线示膈下游离气体。首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.静脉补液C.应用抗生素D.镇静止痛E.做好术前准备答案：A（胃肠减压减少胃肠内容物漏出）65.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R50次/分，双肺可闻及细湿啰音。诊断为“支气管肺炎”。护士应重点观察的并发症是A.心力衰竭B.中毒性脑病C.脓胸D.肺不张E.肺大疱答案：A（婴幼儿肺炎易并发心衰）66.患者女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛1周”入院，尿常规示白细胞（+++），红细胞（+）。诊断为“急性肾盂肾炎”。护士指导患者多饮水的目的是A.降低体温B.冲洗尿路C.补充水分D.缓解尿痛E.促进药物排泄答案：B67.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.25，PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度吸氧（25%-29%）C.高压氧治疗D.面罩吸氧E.无创正压通气答案：B（防止CO₂麻醉）68.患者女，30岁，产后3天，主诉乳房胀痛，无红肿。查体：双侧乳房胀满，有硬结。护士应首先采取的措施是A.用吸奶器吸空乳汁B.局部热敷C.生麦芽煎服D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷答案：D（促进乳汁排出最有效方法）69.患儿男，8个月，因“腹泻3天，每天10余次，蛋花汤样便”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭时无泪，尿量极少。诊断为“重度脱水”。首批补液应选择A.2:1等张含钠液20ml/kgB.4:3:2液20ml/kgC.3:2:1液20ml/kgD.1:1液20ml/kgE.1:2液20ml/kg答案：A（重度脱水需快速扩容）70.患者男，60岁，因“直肠癌”行Miles术后3天，人工肛门袋内无粪便排出，腹胀明显。护士应首先A.检查造口是否狭窄B.顺时针按摩腹部C.遵医嘱灌肠D.调整饮食E.通知医生答案：A（造口狭窄是术后早期常见并发症）71.患者女，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术后第2天，诉下腹部胀痛，叩诊呈鼓音。护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.应用促胃肠动力药D.指导早期下床活动E.禁食、胃肠减压答案：D（术后腹胀多因肠麻痹，早期活动可促进肠蠕动）72.患儿男，5岁，因“发热、皮疹3天”入院，皮疹初为红色斑丘疹，后转为疱疹，分布呈向心性。诊断为“水痘”。护士应重点观察的并发症是A.肺炎B.脑炎C.心肌炎D.皮肤感染E.肾炎答案：D（水痘疱疹易继发感染）73.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，主诉皮肤瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。皮肤瘙痒的主要原因是A.胆汁酸盐沉积B.低蛋白血症C.贫血D.继发真菌感染E.维生素缺乏答案：A74.患者女，25岁，因“宫外孕破裂出血”急诊入院，血压70/40mmHg，面色苍白，四肢湿冷。首要的护理措施是A.快速输血、输液B.保暖C.监测生命体征D.心理护理E.术前准备答案：A（抗休克是首要任务）75.患儿男，3岁，因“高热、抽搐2次”入院，体温40.5℃，诊断为“上呼吸道感染并高热惊厥”。护士应首先采取的措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.应用止惊药物D.静脉补液E.吸氧答案：B（防止窒息）76.患者女，65岁，因“糖尿病足”入院，右足趾端发黑、坏死。护士指导患者足部护理错误的是A.每日用温水清洗足部B.修剪趾甲时剪平边缘C.穿宽松软底鞋D.局部使用刺激性药物消毒E.避免赤足行走答案：D77.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第5天，体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺不张D.尿路感染E.肠粘连答案：B78.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”入院，面部蝶形红斑明显。护士指导患者皮肤护理错误的是A.避免日光直射B.用清水洗脸C.局部使用化妆品遮盖D.忌用碱性肥皂E.避免抓挠答案：C79.患儿男，1岁，因“营养不良”入院，体重7kg（正常1岁儿约10kg），皮下脂肪消失，肌张力低下。护士应首先给予的护理措施是A.高蛋白饮食B.少量多次喂养C.静脉输注白蛋白D.应用促进消化药物E.预防感染答案：B（逐步增加营养）80.患者男，75岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术后第1天，冲洗液颜色鲜红，有血块。护士应首先A.加快膀胱冲洗速度B.通知医生C.应用止血药物D.夹闭导尿管E.安慰患者答案：A（快速冲洗防止血块堵塞）81.患者女，28岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.自由体位E.截石位答案：D（鼓励自由体位促进产程）82.患者男，50岁，因“高血压脑出血”行开颅血肿清除术后第3天，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行肢体被动活动的主要目的是A.防止肌肉萎缩B.促进血液循环C.预防关节僵硬D.预防深静脉血栓E.增强肌力答案：D83.患儿女，6个月，因“缺铁性贫血”入院，医嘱口服铁剂。护士指导家长正确的服用方法是A.与牛奶同服B.与维生素C同服C.与钙片同服D.餐前服用E.用茶水送服答案：B（维生素C促进铁吸收）84.患者女，40岁，因“慢性肾小球肾炎”入院，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol/L。护士应重点观察的指标是A.24小时尿量B.血红蛋白C.血钾D.血尿素氮E.内生肌酐清除率答案：A（尿量反映肾功能）85.患者男，30岁，因“开放性骨折”入院，伤口污染严重。护士在清创时应争取在伤后几小时内进行A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-10小时E.10-12小时答案：C（黄金时间6-8小时）86.患者女，55岁，因“绝经后阴道不规则出血”入院，诊断为“子宫内膜癌”。护士应重点了解的病史是A.高血压病史B.糖尿病病史C.肥胖史D.不孕史E.以上都是答案：E（均为高危因素）87.患儿男，4岁，因“风湿热”入院，医嘱肌内注射青霉素。护士在注射前应重点询问的是A.过敏史B.用药史C.家族史D.饮食史E.既往史答案：A88.患者男，65岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析：pH7.30，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C89.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”行手术治疗，术后第1天，护士指导其早期下床活动的目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少出血D.减轻疼痛E.促进排气答案：B90.患儿男，10个月，因“腹泻伴脱水”入院，经补液治疗后，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱。最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.酸中毒答案：B三、A3/A4型题（每小题1分，共10题，每组2-3题）（91-93题共用题干）患者女，50岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。91.该患者最可能的