2025年听力技师招聘考试真题（附答案）

2025年听力技师招聘考试练习题（附答案）1.纯音气导测听过程中，标准的给声时长应为：A.1-2sB.2-3sC.3-4sD.4-5s参考答案：A解析：纯音测听给声时长需控制在1-2s，间隔时间随机且不少于给声时长，避免受试者预判声音出现假阳性反应，同时避免长时给声导致听觉适应影响阈值准确性。2.新生儿听力筛查中，耳声发射项目优先选择的类型是：A.自发性耳声发射（SOAE）B.畸变产物耳声发射（DPOAE）C.瞬态诱发耳声发射（TEOAE）D.刺激频率耳声发射（SFOAE）参考答案：B解析：DPOAE具有信噪比高、测试速度快、频率特异性好、对中耳轻微异常耐受性更强的特点，更适合新生儿快速筛查场景，是目前国内听力筛查的首选耳声发射类型。3.正常成年人A型鼓室导抗图的峰压范围是：A.-50~+50daPaB.-100~+100daPaC.-150~+50daPaD.-200~0daPa参考答案：B解析：A型为正常中耳功能对应的鼓室图类型，峰压正常范围为-100~+100daPa，峰补偿静态声导纳值为0.3~1.6mmho。4.言语识别阈（SRT）的定义是受试者能够正确重复（）言语测试信号的声音强度：A.25%B.50%C.75%D.100%参考答案：B解析：言语识别阈反映言语信号的最低察觉强度，判定标准为50%的言语信号被正确识别时的强度，是言语测听的核心基础指标。5.针对6月龄-2岁婴幼儿的行为听力学评估，优先选择的测试方法是：A.行为观察测听（BOA）B.视觉强化测听（VRA）C.游戏测听（PA）D.纯音测听参考答案：B解析：BOA适用于0-6月龄新生儿，VRA利用声-光奖励机制引导婴幼儿对声音做出反应，适配6月龄-2岁年龄段；游戏测听适用于2-5岁儿童，5岁以上可配合纯音测听。6.下列关于听神经病的临床特征描述错误的是：A.纯音测听多为低频下降型上升曲线B.言语识别率与纯音听阈结果不成比例下降C.ABR引不出或严重异常，各波潜伏期延长D.耳声发射引不出或振幅明显降低参考答案：D解析：听神经病的病变部位为听神经突触/内毛细胞，外毛细胞功能正常，因此耳声发射可正常引出，这是听神经病和耳蜗性聋的核心鉴别点。7.语前聋儿童人工耳蜗植入的常规最小推荐年龄是：A.6月龄B.12月龄C.24月龄D.36月龄参考答案：B解析：根据我国人工耳蜗植入临床指南，语前聋患儿重度/极重度感音神经性聋、助听器干预无效的，常规植入年龄为12月龄及以上，部分医疗条件成熟、评估充分的病例可放宽至6月龄。8.临床助听器验配中，NAL-NL2公式的核心设计目标是：A.最大化佩戴者响度舒适度B.最大化佩戴者言语可懂度C.优先补偿低频增益D.优先补偿高频增益参考答案：B解析：NAL-NL2是目前应用最广泛的验配公式之一，核心逻辑是通过各频率增益的合理分配，在响度舒适的前提下最大化言语可懂度，适配绝大多数成年听损患者。9.噪声性听力损失的典型纯音听阈切迹出现在哪个频率：A.1000HzB.2000HzC.4000HzD.8000Hz参考答案：C解析：耳蜗基底膜4000Hz对应的部位对噪声损伤最敏感，因此噪声性聋早期会出现特征性的4000HzV型切迹，随病情进展会累及相邻频率。10.早期梅尼埃病患者的典型纯音听阈曲线类型是：A.平坦型B.下降型C.上升型D.槽型参考答案：C解析：梅尼埃病早期病理改变为膜迷路积水，首先影响耳蜗低频区域的毛细胞功能，因此纯音测听表现为低频下降的上升型曲线，随病情进展可发展为平坦型或下降型。11.80dBnHL短声刺激下，正常成年人ABR波V的潜伏期参考范围是：A.3-4msB.4-5msC.5-6msD.6-7ms参考答案：C解析：ABR各波的起源和潜伏期有明确的参考值，80dBnHL刺激下波I潜伏期约1.5ms，波III约3.7ms，波V约5.5ms，正常波动范围为5-6ms。12.鼓膜穿孔患者的典型鼓室导抗图类型是：A.A型B.As型C.Ad型D.B型参考答案：D解析：鼓膜穿孔时外耳道和中耳腔直接连通，声导抗测试无法形成压力变化，表现为B型曲线，同时伴随外耳道容积异常增大（成人>2.5ml，儿童>1.5ml）。13.下列药物中，耳毒性风险最高的是：A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.大环内酯类参考答案：C解析：氨基糖苷类抗生素可通过损伤耳蜗外毛细胞导致不可逆的感音神经性聋，是目前已知耳毒性风险最高的常用药物，使用时需全程监测听力。14.纯音气导测听掩蔽时，优先选择的噪声类型是：A.白噪声B.窄带噪声C.言语噪声D.脉冲噪声参考答案：B解析：窄带噪声的频率范围和测试纯音的频率一致，掩蔽效率更高，对非测试频率的干扰更小，是纯音测听掩蔽的首选噪声类型。15.重振现象阳性提示病变部位位于：A.外耳/中耳B.耳蜗C.听神经D.听觉中枢参考答案：B解析：重振是指响度随声音强度增加异常快速增长的现象，是耳蜗外毛细胞损伤的特征性表现，可用于鉴别传导性聋、蜗性聋和蜗后聋。16.新生儿听力初筛的推荐时间是出生后：A.24小时内B.48-72小时C.出生后7天D.出生后1个月参考答案：B解析：出生后48-72小时新生儿外耳道的羊水、胎脂基本排出，测试假阳性率低，是初筛的最佳时间，出生24小时内测试假阳性率可高达30%以上。17.助听器最大声输出（OSPL90）的设置原则是：A.略低于患者不适阈（UCL）5dB以内B.低于患者不适阈15dB以上C.略高于患者不适阈5dB以内D.高于患者不适阈15dB以上参考答案：A解析：最大声输出设置需保证最大放大声音不会引起患者不适，同时避免过度压缩影响言语可懂度，标准要求略低于不适阈5dB以内。18.大前庭导水管综合征的确诊依据是颞骨CT显示前庭导水管中段直径大于：A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm参考答案：B解析：大前庭导水管的影像学诊断标准为前庭导水管中段直径≥1.5mm，或前庭导水管外口与总脚连线中点直径≥2.0mm，是儿童迟发性听力下降的常见病因。19.临床言语测听的测试环境本底噪声需低于：A.20dBAB.30dBAC.40dBAD.50dBA参考答案：B解析：根据听力测听室国家标准，言语测听室本底噪声需≤30dBA，纯音测听室本底噪声需≤25dBA，避免环境噪声干扰测试结果。20.职业性噪声聋的诊断要求患者连续噪声接触史至少：A.1年B.3年C.5年D.10年参考答案：B解析：我国职业性噪声聋诊断标准明确要求，患者需有连续3年以上≥85dBA的职业噪声接触史，排除其他致聋原因后方可确诊。1.纯音测听过程中，需要对非测试耳进行掩蔽的情况包括：A.测试耳气导阈值优于非测试耳骨导阈值40dB以上B.测试耳骨导阈值优于非测试耳气导阈值10dB以上C.两耳气导阈值差大于40dBD.测试耳为传导性聋E.测试耳为蜗后性聋参考答案：ABC解析：掩蔽的核心目的是消除交叉听力的干扰，气导交叉衰减约40dB，骨导交叉衰减约0dB，满足ABC任意一种情况时非测试耳会提前听到测试声，必须进行掩蔽。2.耳声发射的临床应用场景包括：A.新生儿听力筛查B.耳蜗性病变的定位诊断C.蜗后病变的鉴别诊断D.助听器佩戴效果评估E.人工耳蜗术前评估参考答案：ABCE解析：耳声发射反映外毛细胞功能，可用于耳蜗功能评估、新生儿筛查、人工耳蜗术前评估，但助听器放大的声音不会改变外毛细胞功能，因此不用于助听器效果评估。3.ABR测试的适应证包括：A.新生儿听力筛查B.听神经瘤等蜗后病变诊断C.儿童客观听阈评估D.中枢听觉通路病变评估E.中耳功能评估参考答案：ABCD解析：ABR反映听觉传导通路从听神经到脑干的功能，可用于客观阈评估、蜗后及中枢病变筛查，中耳功能评估是声导抗测试的适应证。4.人工耳蜗植入术前必须完成的评估项目包括：A.行为听阈/纯音测听评估B.声导抗、耳声发射、ABR等客观听力学检查C.颞骨CT及内耳MRID.言语识别率测试E.助听器试戴效果评估参考答案：ABCDE解析：以上项目均为人工耳蜗术前的核心评估内容，用于排查手术禁忌、预判手术效果、确认植入指征。5.助听器验配后随访的常规内容包括：A.助听器工作状态检查B.助听听阈测试C.助听下言语识别率测试D.佩戴适应性指导E.外耳道健康状态排查参考答案：ABCDE解析：随访需覆盖设备状态、干预效果、佩戴适应性、耳部健康四个维度，以上均为常规随访内容。6.下列疾病中属于传导性聋的有：A.耵聍栓塞B.分泌性中耳炎C.耳硬化症D.听神经病E.梅尼埃病参考答案：ABC解析：传导性聋是外耳/中耳传音结构病变导致的听力损失，耵聍栓塞、分泌性中耳炎、耳硬化症均属于此类；听神经病、梅尼埃病属于感音神经性聋。7.下列关于ABR的描述正确的有：A.波I起源于听神经远端B.波III起源于上橄榄核C.波V起源于下丘D.临床通常以波V阈值作为客观听阈参考E.测试需要受试者清醒配合参考答案：ABCD解析：ABR属于客观听力学测试，不需要受试者配合，睡眠、镇静状态下均可完成，E选项错误，其余表述均正确。8.下列关于鼓室导抗图的临床意义描述正确的有：A.As型常见于耳硬化症、听骨链固定B.Ad型常见于听骨链中断、鼓膜松弛C.B型常见于中耳积液、鼓膜穿孔D.C型常见于咽鼓管功能不良E.A型一定提示中耳功能完全正常参考答案：ABCD解析：部分轻度中耳病变（如轻微咽鼓管功能不良、早期耳硬化症）可能仍表现为A型鼓室图，因此不能仅凭A型图排除中耳病变，E选项错误。9.小儿听力障碍的早期干预核心原则包括：A.早发现B.早诊断C.早干预D.早康复E.早植入人工耳蜗参考答案：ABCD解析：人工耳蜗植入有严格的适应证，仅适用于助听器无效的重度/极重度聋患儿，并非所有听障儿童都需要植入，E选项错误。10.听力技师的职业规范要求包括：A.严格保护患者隐私B.按照操作规范完成各项检测C.如实出具检测报告，不得篡改结果D.无医师资质不得对患者进行疾病诊断E.为患者推荐适配的干预方案而非高价产品参考答案：ABCDE解析：以上均为听力技师执业的基本职业规范要求。1.纯音测听的测试顺序为优先测试听力较好耳，再测试较差耳。（√）解析：先测试好耳可帮助受试者快速适应测试流程，为差耳测试提供阈值参考，避免假阴性/假阳性反应。2.瞬态诱发耳声发射在所有年龄段正常人群中的检出率为100%。（×）解析：健康青年人TEOAE检出率接近100%，但随年龄增长，耳蜗外毛细胞退化，老年高频听力损失人群TEOAE可能无法检出。3.正常成年人外耳道容积的参考范围为0.6-2.5ml。（√）解析：外耳道容积是声导抗测试的核心参数之一，成人0.6-2.5ml、儿童0.5-1.5ml为正常范围，超过上限提示可能存在鼓膜穿孔。4.言语识别率测试结果为100%即可判定受试者听力完全正常。（×）解析：传导性聋患者在给声强度足够的情况下，言语识别率可达到100%，但仍存在听力损失，需结合纯音测听结果综合判断。5.听神经病患者的助听器干预效果通常优于人工耳蜗植入效果。（×）解析：听神经病病变位于听神经/内毛细胞，助听器放大效果有限，绝大多数患者人工耳蜗植入的听觉言语康复效果优于助听器。6.重振现象阳性提示病变位于耳蜗外毛细胞。（√）解析：重振是耳蜗外毛细胞损伤的特征性表现，可用于蜗性聋和蜗后聋的鉴别。7.新生儿听力筛查未通过即可确诊为永久性听力障碍。（×）解析：初筛未通过可能受外耳道羊水、胎脂残留影响，需在出生后42天复筛，复筛未通过需在3月龄完成诊断性听力学检查方可确诊。8.游戏测听适配2-5岁儿童的行为听力学评估。（√）解析：游戏测听将听声反应转化为游戏任务，适配2-5岁儿童的认知水平，是该年龄段的首选行为测听方法。9.语前聋儿童人工耳蜗植入术后不需要进行听觉言语康复训练即可正常交流。（×）解析：人工耳蜗仅提供听觉信号输入，语前聋患儿术前无听觉言语基础，术后必须经过长期系统的康复训练才能获得正常的言语交流能力。10.噪声导致的感音神经性听力损失是不可逆的。（√）解析：噪声会导致耳蜗外毛细胞坏死凋亡，人类毛细胞不可再生，因此噪声性听力损失目前无有效治愈方法，以预防为主。案例1患者男，32岁，因“左耳听力下降伴耳鸣3天”就诊，无眩晕、无耳痛、无外耳道流脓。纯音测听结果：右耳气导、骨导听阈均在0-25dBHL，各频率一致；左耳气导听阈250Hz70dBHL，500Hz65dBHL，1000Hz55dBHL，2000Hz45dBHL，4000Hz30dBHL，8000Hz25dBHL，骨导听阈各频率均在0-25dBHL，气骨导差各频率平均35dB。声导抗测试：左耳鼓室图为B型，外耳道容积2.1ml，镫骨肌反射左耳未引出，右耳正常。问题：1.该患者的听力损失类型及程度是什么？2.结合检查结果，最可能的临床诊断是什么？3.为明确诊断还需要补充哪些检查？参考答案及解析：1.听力损失类型为左耳传导性聋，程度为中度传导性聋。判定依据：患者左耳骨导听阈完全正常，气骨导差平均35dB（>10dB），符合传导性聋的诊断标准；按WHO听力分级标准，0.5、1、2、4kHz气导平均听阈为（65+55+45+30）/4=48.75dBHL，属于中度听力损失范畴。2.最可能的诊断为左侧分泌性中耳炎。诊断依据：患者急性起病，无耳痛流脓，排除化脓性中耳炎；传导性聋、B型鼓室图且外耳道容积正常（排除鼓膜穿孔），符合分泌性中耳炎中耳积液的典型表现。3.补充检查项目：①耳内镜检查：观察鼓膜形态、是否存在内陷、液平等积液征象；②颞骨CT：明确中耳腔积液情况、咽鼓管通畅度，排除听骨链畸形、中耳占位等病变；③鼻咽镜检查：排查咽鼓管咽口堵塞原因，如腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等。案例2患儿男，18月龄，出生后新生儿听力筛查双耳初筛、复筛均未通过，3月龄时诊断性检查提示ABR阈值左耳95dBnHL，右耳90dBnHL，耳声发射双耳未引出，颞骨CT提示内耳结构正常，无畸形。确诊为双耳极重度感音神经性聋，佩戴大功率助听器6个月后，助听听阈平均为68dBHL，对声音反应差，无法识别简单言语指令，无自发发音。问题：1.该患儿下一步最适宜的干预方案是什么？说明依据。2.该干预方案术前还需要补充哪些核心评估？3.术后需要配合哪些干预措施保障康复效果？参考答案及解析：1.最适宜的干预方案为双侧人工耳蜗植入术。依据：①患儿为双耳极重度感音神经性聋，年龄18月龄，符合人工耳蜗植入的年龄适应证；②规范佩戴大功率助听器6个月，助听听阈未进入言语香蕉图，无明显听觉言语发育，助听器干预无效，符合人工耳蜗植入指征；③颞骨CT提示内耳结构正常，无明确手术禁忌。2.术前补充评估：①内耳MRI检查：明确听神经发育情况，排除内听道狭窄、听神经缺如等手术禁忌；②言语发育基线评估：明确术前听觉、言语、认知发育水平，为术后康复效果评估提供参考；③全身状况评估：排查麻醉禁忌证；④家庭康复条件评估：确认家长能够配合术后长期康复训练。3.术后干预措施：①术后1个月开机，定期完成人工耳蜗程序调试，根据患儿反应调整参数；②长期系统的听觉言语康复训练，依次完成听觉察知、分辨、识别、理解训练及言语构音训练；③每3-6个月随访一次，评估听觉言语发育水平，调整康复方案；④日常耳部护理，避免头部剧烈撞击，预防耳部感染。案例3患者女，58岁，因“双耳渐进性听力下降10年，伴耳鸣、嘈杂环境下言语理解困难2年”就诊，无耳痛、流脓、眩晕。纯音测听提示双耳对称性感音神经性聋，0.5、1、2、4kHz平均听阈左耳62dBHL，右耳65dBHL，裸耳言语识别率左耳45%，右耳42%。声导抗双耳A型鼓室图，镫骨肌反射可引出。耳内镜检查双耳鼓膜完整、形态正常。问题：1.该患者的听力损失类型及程度是什么？2.最适宜的干预方案是什么？说明验配过程中的注意事项。3.如何评估该干预方案的效果？参考答案及解析：1.听力损失类型为双耳感音神经性聋，程度为重度感音神经性聋。判定依据：患者双耳气骨导阈值同步下降，无气骨导差，符合感音神经性聋的诊断标准；平均听阈62/65dBHL，符合WHO重度听力损失分级标准。2.最适宜的干预方案为双耳验配助听器。验配注意事项：①优先选择开放耳背式助听器，降低堵耳效应，提升佩戴舒适度；②验配公式选择NAL-NL2，优先保障言语可懂度，增益设置需匹配患者的响度舒适阈，避免过度放大导致不适；③通过真耳分析校准助听器实际输出，确保增益达到预设目标；④指导患者逐步适应助听器，初期每天佩戴1-2小时，从安静环境逐步过渡到嘈杂环境；⑤讲解助听器日常保养、干燥、故障排查方法。3.效果评估分为三个维度：①客观评估：助听听阈测试，评估助听后各频率听阈是否进入言语香蕉图；助听下言语识别率测试，理想