2025年心肺复苏理论考试试题及答案

2025年心肺复苏理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人院外心搏骤停（OHCA）生存链的第一环节是（）A.高质量CPRB.早期除颤C.识别与启动应急反应系统D.高级生命支持答案：C2.2025版指南推荐成人胸外按压深度为（）A.至少4cmB.5–6cmC.6–7cmD.至少胸廓前后径1/3答案：B3.关于按压频率，下列哪项符合2025版指南（）A.80–100次/分B.100–120次/分C.120–140次/分D.140–160次/分答案：B4.成人CPR时，按压中断时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B5.下列哪项不是“可电击心律”（）A.室颤B.无脉室速C.无脉电活动D.尖端扭转型室速答案：C6.双相波除颤能量推荐首次为（）A.50JB.120JC.150–200JD.360J答案：C7.成人高级气道建立后，通气频率应为（）A.每6秒1次B.每5秒1次C.每3秒1次D.与按压同步30:2答案：A8.使用肾上腺素的标准剂量及间隔为（）A.0.5mg，每2分钟B.1mg，每3–5分钟C.2mg，每5分钟D.0.01mg/kg，每2分钟答案：B9.儿童（1岁至青春期）按压深度占胸廓前后径的比例为（）A.约1/2B.约1/3C.约1/4D.至少5cm答案：B10.新生儿复苏时，正压通气起始吸入氧浓度推荐（）A.100%B.60%C.30%D.21%（空气）答案：D11.下列哪项不是ROSC（自主循环恢复）的临床指标（）A.瞳孔缩小B.收缩压≥60mmHgC.呼气末CO₂突然≥40mmHgD.动脉搏动可触及答案：B12.2025版指南建议，成人胸外按压放松时胸壁回弹应（）A.允许胸壁不完全回弹B.按压者手掌不离胸壁即可C.完全回弹，手掌不倚靠胸壁D.每2分钟检查脉搏答案：C13.对疑似阿片类药物过量致呼吸停止但仍有脉搏者，首选（）A.立即CPRB.纳洛酮0.4mg静注C.纳洛酮4mg鼻喷D.气管插管答案：C14.低温治疗目标温度管理（TTM）推荐目标核心温度（）A.30–32℃B.32–34℃C.33–36℃D.36–38℃答案：C15.下列哪项不是高质量CPR的要素（）A.足够按压深度B.充分胸壁回弹C.中断<10秒D.按压/通气比15:2答案：D16.成人双人心肺复苏，按压者疲劳最可靠的客观指标是（）A.心率>160次/分B.呼气末CO₂下降>10mmHgC.收缩压<90mmHgD.瞳孔扩大答案：B17.对妊娠24周以上心搏骤停孕妇，下列哪项处理优先（）A.立即剖宫产B.左侧子宫移位C.给予硫酸镁D.高流量氧答案：B18.机械活塞式胸外按压装置推荐用于（）A.所有院外心搏骤停B.转运困难或长时间复苏C.儿童D.新生儿答案：B19.2025版指南对持续室颤/无脉室速在肾上腺素后推荐加用（）A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.硫酸镁答案：B20.成人胸外按压与人工呼吸比例，未建立高级气道时为（）A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压不中断答案：B21.儿童双人心肺复苏，按压/通气比例为（）A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压答案：A22.下列哪项不是导致“无脉电活动”（PEA）的常见可逆病因（）A.低血容量B.心包填塞C.张力性气胸D.高钾血症答案：D23.成人气管插管深度（门齿至气管中段）经验公式（）A.身高(cm)/5B.身高(cm)/10+4C.年龄/2+12D.导管内径×3答案：B24.呼气末CO₂监测用于判断插管位置，ROSC后突然升至多少强烈提示自主循环恢复（）A.≥20mmHgB.≥30mmHgC.≥40mmHgD.≥50mmHg答案：C25.2025版指南推荐，成人胸外按压部位（）A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨下段D.左乳头连线答案：B26.对溺水患者复苏顺序遵循（）A.A-B-CB.C-A-BC.先除颤D.先给药答案：A27.成人电击除颤后下一步立即（）A.检查脉搏B.继续按压2分钟C.立即给药D.分析心律答案：B28.新生儿Apgar评分1分钟≤3，首要步骤（）A.气管插管B.正压通气C.胸外按压D.肾上腺素答案：B29.成人CPR时，下列哪项不是导致冠状动脉灌注压（CPP）下降的因素（）A.按压深度不足B.通气过度C.肾上腺素过量D.胸壁回弹不完全答案：C30.2025版指南建议，对非专业施救者，可省略哪一步骤（）A.人工呼吸B.胸外按压C.拨打120D.取AED答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量CPR的要素包括（）A.按压深度5–6cmB.频率100–120次/分C.中断<10秒D.避免过度通气E.按压/通气比15:2答案：ABCD32.成人高级生命支持（ACLS）中，可电击心律除颤后立即考虑的药物有（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.碳酸氢钠答案：ABC33.下列哪些属于“5H5T”中的“5T”（）A.张力性气胸B.心包填塞C.肺栓塞D.中毒E.低体温答案：ABCD34.新生儿复苏需正压通气的指征包括（）A.无呼吸或喘息B.心率<100次/分C.肤色青紫D.肌张力差E.氧饱和度不达标答案：ABE35.成人ROSC后目标氧饱和度应维持（）A.≥94%B.92–98%C.90–99%D.100%E.88–92%答案：BE36.下列哪些情况可考虑终止复苏（）A.无ROSC且持续室颤30分钟B.出现尸僵C.医生宣告死亡D.家属要求停止E.核心体温<28℃且未复温答案：ABCE37.成人胸外按压并发症包括（）A.肋骨骨折B.心包填塞C.肝破裂D.肺挫伤E.胸骨骨折答案：ACDE38.儿童除颤初始能量选择正确的有（）A.2J/kgB.4J/kgC.后续≥4J/kgD.最大不超过10J/kgE.单相波360J答案：ABCD39.成人使用AED的禁忌包括（）A.胸部潮湿B.植入式起搏器C.药贴D.胸毛浓密E.怀孕答案：ACD40.2025版指南推荐，复苏后体温管理正确的有（）A.主动复温>0.5℃/hB.持续镇静镇痛C.目标33–36℃D.发热>37.5℃必须降温E.28小时复温至37℃答案：BCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压频率为________次/分，深度为________cm。答案：100–120；5–642.成人未建立高级气道时，按压/通气比为________；建立高级气道后，通气频率为________次/分。答案：30:2；1043.肾上腺素成人标准剂量________mg，间隔________分钟重复。答案：1；3–544.儿童按压深度约为胸廓前后径的________，婴儿约为________。答案：1/3；1/345.新生儿正压通气压力起始________cmH₂O，最大可加至________cmH₂O。答案：20；3046.成人ROSC后目标收缩压≥________mmHg，平均动脉压≥________mmHg。答案：90；6547.低温治疗目标核心温度________℃，维持________小时。答案：33–36；2448.成人气管导管内径经验公式为________mm，深度公式为________cm。答案：身高(cm)/20+2；身高(cm)/10+449.呼气末CO₂正常值________mmHg，ROSC后突然升高≥________mmHg提示自主循环恢复。答案：35–45；4050.成人电击除颤双相波首次能量________J，单相波________J。答案：150–200；360四、简答题（每题6分，共30分）51.简述成人高质量胸外按压的五大要素。答案：①频率100–120次/分；②深度5–6cm；③每次按压后胸壁完全回弹；④中断<10秒；⑤避免过度通气（潮气量500–600mL，频率10次/分）。52.简述“5H5T”内容并各举一例。答案：5H：低血容量（出血）、低氧（窒息）、酸中毒（酮症）、高钾/低钾（血钾7.0mmol/L）、低体温（28℃）。5T：张力性气胸（气管右偏）、心包填塞（Beck三联征)、肺栓塞（胸痛咯血）、中毒（三环类）、血栓（冠脉急性闭塞）。53.简述成人ACLS中胺碘酮使用指征、剂量及注意事项。答案：指征：持续室颤/无脉室速且除颤+肾上腺素无效；剂量：300mg静推，后续150mg；注意事项：稀释于20–30mL生理盐水，推注>1分钟，警惕低血压、心动过缓，必要时静滴维持。54.简述新生儿复苏中正压通气评估有效的三大指标。答案：①心率迅速上升>100次/分；②胸廓起伏良好；③氧饱和度逐渐达标（SpO₂1分钟60%，5分钟85%）。55.简述妊娠心搏骤停孕妇的复苏特殊处理。答案：①立即左侧子宫移位（徒手或15°楔形垫）；②尽早准备剖宫产（4分钟决策，5分钟娩出）；③高浓度氧；④按标准剂量肾上腺素；⑤考虑静推镁剂拮抗子痫；⑥低温治疗同非孕妇。五、综合应用题（共50分）56.（计算题，10分）患者男，70kg，室颤持续，已给肾上腺素1mg两次，仍室颤。现需胺碘酮静推，药品规格：6mL/300mg，要求按5mg/kg计算，问：（1）应给多少mg？（2分）（2）应取多少mL？（2分）（3）若用生理盐水稀释至20mL，则最终浓度多少mg/mL？（3分）（4）推注时间应多久？（3分）答案：（1）70kg×5mg/kg=350mg；（2）300mg/6mL=50mg/mL，350mg÷50mg/mL=7mL；（3）350mg/20mL=17.5mg/mL；（4）≥1分钟。57.（病例分析，20分）病史：男，58岁，突发倒地，目击者即刻呼救，120到场时间8分钟。现场ECG示室颤，立即200J双相波除颤，持续胸外按压，肾上腺素1mg每3分钟，共3次，仍室颤。转运12分钟至急诊，核心温度35.8℃，血气：pH7.18，PaCO₂58mmHg，K⁺3.2mmol/L，乳酸8mmol/L。问题：（1）按2025版指南，下一步除颤能量选择及药物？（4分）（2）指出可逆病因（至少4项）及对应处理。（8分）（3）是否具备ECPR指征？说明理由。（4分）（4）ROSC后体温管理方案。（4分）答案：（1）能量：200J继续；药物：胺碘酮300mg静推，硫酸镁2g静推（考虑低钾+顽固性室颤）。（2）低氧：高浓度氧，气管插管；酸中毒：适当通气，勿过度，考虑碳酸氢钠（pH<7.1）；低钾：补KCl20mmol静滴；低体温：主动复温至36℃；高乳酸：改善灌注。（3）具备ECPR：可电击心律，持续室颤>30分钟，无ROSC，年龄<65岁，无终末期疾病，转运时间<60分钟，可快速启动ECMO。（4）TTM33–36℃，维持24h，后0.25℃/h复温至37℃，避免发热>37.5℃，镇静镇痛，预防寒战。58.（流程设计，10分）请绘制成人院内心搏骤停（IHCA）快速反应流程图（文字描述即可），要求包含：识别→呼救→CPR→除颤→ACLS→ROSC→TTM，并标注关键时限。答案：①识别（10秒内判断呼吸脉搏）→②呼救（按应急按钮，通知麻醉）→③立即CPR（30:2，100–120次/分，深度5–6cm）→④取AED/除颤仪<3分钟→⑤电击200J→⑥继续CPR2分钟→⑦建立静脉通路→⑧肾上腺素1mg每3–5分钟→⑨可逆病因5H5T→⑩ROSC后TTM33–36℃，目标60分钟内完成。59.（伦理与沟通，10分）患者心搏骤停30分钟，持续PEA，家属要求“不惜一切代价抢救”，医生发现患者