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文档简介
PAGE司法私了协议书模板甲方(受害人/原告):姓名:性别:年龄:身份证号:联系方式:住址:乙方(侵权人/被告):姓名:性别:年龄:身份证号:联系方式:住址:鉴于甲乙双方之间因[具体纠纷事由]产生纠纷,现经双方友好协商,就该纠纷的解决事宜达成如下协议:一、纠纷事由[详细描述纠纷发生的时间、地点、经过等情况]二、双方确认的事实及责任认定1.双方共同确认,乙方对甲方造成了如下损害:[具体损害内容,如人身伤害的部位、程度,财产损失的具体情况等]2.根据相关法律法规及事实情况,乙方对此次纠纷承担[主要/同等/次要]责任。三、标的物或服务具体描述(如涉及赔偿或其他给付内容)1.赔偿金额及支付方式乙方同意向甲方支付赔偿款共计人民币[X]元(大写:[大写金额写法])。该赔偿款包括但不限于甲方因本次纠纷所遭受的医疗费、误工费、护理费、营养费、财产损失、精神损害抚慰金等一切相关费用。支付方式为:乙方应在本协议签订之日起[X]日内,将赔偿款一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:2.其他给付内容(如有)[详细说明是否还有其他如物品交付、服务提供等内容,并明确具体要求]四、双方权利义务甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款及履行其他给付义务。有权在乙方未按照协议履行义务时,通过合法途径维护自身权益。2.义务向乙方如实陈述纠纷事实及自身损害情况,不得隐瞒或虚报。在收到乙方支付的赔偿款后,向乙方出具收款凭证。积极配合乙方办理与本次纠纷解决相关的手续及事宜。承诺不再就本次纠纷向乙方主张除本协议约定之外的其他权利。乙方权利义务1.权利在按照本协议履行义务后,有权要求甲方不再就本次纠纷追究其法律责任。有权对甲方提供的相关证据及陈述进行核实。2.义务按照本协议约定的时间、金额及方式向甲方支付赔偿款及履行其他给付义务。向甲方提供真实有效的身份信息及联系方式。承担因自身过错导致本次纠纷的法律后果及相应责任。保证所提供的赔偿款来源合法,不存在任何违法违规或侵害第三方权益的情况。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述事实或在收到赔偿款后仍就本次纠纷向乙方主张其他权利,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款,并承担因此给乙方造成的一切损失,包括但不限于乙方为解决纠纷所支付的律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,未按时、足额支付赔偿款或履行其他给付义务,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,并承担甲方为维护权益所产生的一切费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。同时,乙方应继续履行本协议约定的义务,直至全部履行完毕。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有
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