2026年护理三基考试全真模拟试卷及答案（二十）

2026年护理三基考试全真模拟试卷及答案（二十）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得、出院后发生的感染D.医护人员在医院内获得的感染2.静脉输液时，液体滴速过快不会导致（）A.急性肺水肿B.头晕、恶心C.静脉炎D.血压升高3.无菌操作中，下列哪项操作是错误的（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.戴无菌手套后可接触非无菌物品C.无菌包打开后4小时内用完D.取无菌物品时用无菌持物钳4.测量体温时，下列哪种方法最准确（）A.腋温B.口温C.肛温D.额温5.下列哪种药物不属于降压药（）A.硝苯地平B.阿司匹林C.缬沙坦D.美托洛尔6.护士在执行医嘱时，下列哪项做法是正确的（）A.医嘱有误时，直接修改后执行B.执行医嘱后无需记录C.疑问医嘱需核实后再执行D.口头医嘱无需复述直接执行7.压疮的好发部位不包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.前额8.氧气吸入的浓度一般不超过（）A.30%B.40%C.50%D.60%9.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏（）A.意识清醒、呼吸正常B.意识丧失、呼吸停止C.头晕、乏力D.血压下降10.静脉注射时，进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°11.下列哪项不是护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.治疗12.发热患者的护理措施，错误的是（）A.鼓励患者多饮水B.体温超过38.5℃时给予物理降温C.卧床休息D.给予高热量、高脂肪饮食13.导尿术的目的不包括（）A.引流尿液，解除尿潴留B.留取尿标本，协助诊断C.治疗尿路感染D.术前准备14.下列哪种消毒剂的消毒效果最强（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.84消毒液D.生理盐水15.护士在进行晨晚间护理时，下列哪项操作不正确（）A.整理床单位，保持整洁B.协助患者翻身、拍背C.为患者剪指甲、剃胡须D.无需询问患者感受16.下列哪项不是休克的临床表现（）A.面色苍白B.血压升高C.四肢湿冷D.尿量减少17.口服给药时，下列哪项做法错误（）A.协助患者取舒适体位B.核对药名、剂量、用法C.服用止咳糖浆后立即喝水D.服用铁剂时用吸管18.无菌盘的有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时19.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.局部红肿、疼痛B.局部皮肤温度升高C.局部麻木、瘙痒D.静脉条索状改变20.护士在观察患者病情时，下列哪项不属于一般情况观察（）A.意识状态B.体温、脉搏C.饮食、睡眠D.既往病史21.下列哪种情况适合使用热水袋保暖（）A.皮肤破损B.急性炎症C.老年人手脚冰凉D.出血性疾病22.静脉输液时，发生空气栓塞，下列哪项急救措施错误（）A.立即停止输液B.让患者取左侧卧位C.让患者取头低足高位D.立即给予吸氧23.下列哪项不是糖尿病患者的护理措施（）A.监测血糖B.控制饮食C.适量运动D.给予高糖饮食24.护士在进行无菌操作前，需洗手并戴口罩、帽子，其目的是（）A.美观B.防止交叉感染C.遵守操作规范D.保护自己25.测量脉搏时，下列哪项操作错误（）A.测量前让患者安静休息5-10分钟B.用食指、中指、无名指触摸桡动脉C.测量时间为30秒，乘以2D.脉搏异常时，测量1分钟26.下列哪项不是洗胃的适应症（）A.食物中毒B.药物中毒C.胃穿孔D.口服毒物6小时内27.护士在协助患者翻身时，下列哪项做法正确（）A.一人协助翻身时，先翻肩部B.两人协助翻身时，一人托住患者颈肩部，一人托住臀部C.翻身时无需注意患者的引流管D.翻身频率为每4小时一次28.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.生理盐水C.葡萄糖注射液D.青霉素29.医院分级护理中，一级护理的适用对象不包括（）A.病情危重，需绝对卧床休息B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理的患者D.病情稳定，生活能自理的患者30.下列哪项不是护士的基本职责（）A.执行医嘱B.观察病情C.诊断疾病D.提供护理服务二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理三基包括（）A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本操作2.无菌操作的基本原则包括（）A.环境清洁B.人员无菌C.物品无菌D.操作无菌3.静脉输液的常见并发症有（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.急性肺水肿4.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期5.体温测量的注意事项包括（）A.测量前擦干测量部位B.测量时保持测量部位夹紧C.测量时间足够D.测量后及时记录6.护士在执行给药医嘱时，需核对的内容包括（）A.患者姓名B.药名C.剂量D.用法、时间7.心肺复苏的基本步骤包括（）A.判断意识B.呼救C.胸外按压D.人工呼吸8.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.导尿管插入深度适宜D.引流袋低于膀胱水平9.发热患者的护理评估包括（）A.体温变化B.伴随症状C.发热原因D.患者心理状态10.医院感染的预防措施包括（）A.加强消毒隔离B.提高医护人员手卫生意识C.合理使用抗生素D.加强患者管理三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.无菌物品只要包装完好，就可以长期使用。（）2.静脉输液时，针头刺入血管后，应立即固定针头，无需回抽血液。（）3.压疮的发生与患者的营养状况无关。（）4.测量血压时，袖带的松紧度以能放入一指为宜。（）5.护士在执行口头医嘱后，需及时让医生补写书面医嘱。（）6.氧气吸入时，氧气湿化瓶内可加入蒸馏水或生理盐水。（）7.口服铁剂后，患者可能会出现黑便，这是正常现象，无需处理。（）8.无菌盘打开后，若未用完，可重新包裹后继续使用。（）9.休克患者的血压一定低于正常水平。（）10.护理程序是一个循环往复、持续改进的过程。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述压疮的预防措施。3.简述心肺复苏的操作要点。4.简述无菌操作的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女性，68岁，因“肺部感染”住院治疗，医嘱给予静脉输液头孢类抗生素，输液过程中，患者突然出现寒战、高热、胸闷、呼吸困难，查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，面色潮红，四肢湿冷。请回答：（1）该患者出现了什么并发症？（2）护士应立即采取哪些急救措施？2.患者，男性，75岁，因“股骨颈骨折”术后卧床，长期卧床期间，护士发现患者骶尾部皮肤出现红肿、硬结，按压时患者有疼痛感，皮肤表面无破损。请回答：（1）该患者压疮处于哪一期？（2）护士应采取哪些护理措施？护理三基考试全真模拟试卷（二十）答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.D8.D9.B10.B11.D12.D13.C14.C15.D16.B17.C18.B19.C20.D21.C22.B23.D24.B25.C26.C27.B28.A29.D30.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.静脉输液的注意事项：（1）严格执行无菌操作和查对制度，核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间。（2）选择合适的静脉，避开关节、静脉瓣、破损部位，长期输液者注意保护静脉。（3）输液前检查输液器、注射器、药液的质量，确保无破损、无过期、无浑浊。（4）调节合适的滴速，根据患者年龄、病情、药液性质调整，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。（5）输液过程中密切观察患者反应，观察穿刺部位有无红肿、渗漏，倾听患者主诉，发现异常立即停止输液，采取相应措施。（6）输液完毕，拔针后按压穿刺部位3-5分钟，避免出血和皮下淤血。2.压疮的预防措施：（1）定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤损伤。（2）保持皮肤清洁干燥，及时清理患者的汗液、尿液、粪便，避免皮肤受刺激。（3）加强营养支持，给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食，增强机体抵抗力和皮肤韧性。（4）保持床单位整洁、平整、干燥、无碎屑，避免皮肤受摩擦和压力。（5）使用减压设备，如气垫床、减压垫等，减轻局部压力；指导患者进行适当的活动，促进血液循环。3.心肺复苏的操作要点：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，呼唤患者，观察患者胸部是否有起伏，判断时间不超过10秒。（2）呼救：若患者意识丧失、呼吸停止，立即呼救，让人拨打120急救电话，取AED（自动体外除颤器）。（3）胸外按压：患者仰卧于坚硬平面，解开衣领、腰带，抢救者位于患者一侧，双手交叉重叠，按压部位为胸骨中下段1/3处，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压与放松时间比1:1。（4）人工呼吸：清除患者口腔异物，开放气道（仰头抬颏法），捏住患者鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻吹气，每次吹气1秒，看到患者胸部起伏即可，按压与人工呼吸比例30:2，反复进行，直到AED到达或患者恢复自主呼吸、心跳。4.无菌操作的注意事项：（1）无菌操作环境应清洁、宽敞，定期消毒，操作前30分钟停止清扫，避免尘埃飞扬。（2）操作人员应洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，避免佩戴首饰，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，标识清晰，定期检查，过期或污染的无菌物品禁止使用。（4）操作过程中，手臂应保持在腰部以上、台面以上，避免跨越无菌区域，接触无菌物品时必须使用无菌持物钳或戴无菌手套。（5）无菌包打开后，有效期为4小时，无菌盘有效期为4小时，开启的无菌溶液有效期为24小时。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.（1）该患者出现了静脉输液的发热反应（1分），主要由输入的头孢类抗生素引起的过敏反应或药液被污染所致（1分）。（2）急救措施：①立即停止输液，更换输液器和药液，保留剩余药液和输液器，以便查找原因（2分）；②给予患者吸氧，改善胸闷、呼吸困难症状（1分）；③遵医嘱给予退烧药、抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪），观察用药效果（2分）；④密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤颜色变化，每15-30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，做好记录（2分）；⑤安抚患者及家属情绪，告知患者病情，缓解其紧张焦虑（1分）。2.（1）该患者压疮处于淤血红润期（2分），此期表现为局部皮肤红肿、硬结，按压时疼痛，皮肤表面无破损，皮下淤