职业病诊断与鉴定管理办法（2026版）

职业病诊断与鉴定管理办法（2026版）第一章总则第一条为规范职业病诊断与鉴定工作，加强职业病防治管理，切实保障劳动者职业健康合法权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国医师法》及《工伤保险条例》等有关法律法规，制定本办法。第二条本办法适用于中华人民共和国领域内的职业病诊断与鉴定活动。凡在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病，其诊断与鉴定均应当遵守本办法。第三条职业病诊断与鉴定工作应当遵循科学、公正、及时、便民的原则，坚持以事实为依据，以法律为准绳，实行分级负责、集体诊断与鉴定的制度。第四条国务院卫生健康主管部门负责全国职业病诊断与鉴定的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生健康主管部门负责本行政区域内职业病诊断与鉴定的监督管理工作。第五条国家建立全国统一的职业病诊断与鉴定管理信息平台，推进职业病诊断与鉴定工作的数字化、信息化和规范化，实现职业病诊断、鉴定及工伤保险等相关信息的互联互通与共享。第六条国家鼓励和支持职业病诊断与鉴定新技术、新方法的研究与应用，提高职业病诊断与鉴定的科学水平和准确率。第二章诊断机构第七条职业病诊断机构应当由省、自治区、直辖市人民政府卫生健康主管部门依照国家有关规定批准设立。未经批准，任何单位和个人不得从事职业病诊断活动。第八条申请开展职业病诊断的医疗卫生机构，应当具备下列条件：（一）持有《医疗机构执业许可证》；（二）具有与开展职业病诊断相适应的执业医师及医疗卫生技术人员；（三）具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备；（四）具有健全的职业病诊断质量管理制度和档案管理制度；（五）具备符合国家职业病诊断标准的诊断场所和相关防护设施。第九条从事职业病诊断的医师应当具备以下条件，并取得省级卫生健康主管部门颁发的职业病诊断资格证书：（一）具有执业医师资格；（二）具有中级以上卫生专业技术职务任职资格；（三）熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准；（四）从事职业病诊疗相关工作三年以上；（五）经职业病诊断专业技术培训并考核合格。第十条职业病诊断机构应当在批准的诊疗项目范围内开展职业病诊断工作，不得超范围执业。诊断机构应当公开职业病诊断程序、诊断标准、收费标准及联系方式，接受社会监督。第十一条职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案管理制度。档案应当包括：（一）职业病诊断证明书；（二）职业病诊断过程记录；（三）用人单位提供的相关资料；（四）劳动者职业健康检查结果；（五）临床检查与实验室检验资料；（六）集体讨论记录及表决情况；（七）其他相关资料。职业病诊断档案应当永久保存，并在诊断结束后十五日内报送至省级职业病诊断与鉴定管理信息平台备案。第三章诊断实施第十二条劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。第十三条申请职业病诊断时，应当提供以下材料：（一）职业病诊断申请书；（二）劳动者身份证明；（三）劳动者职业健康监护档案复印件（含职业史、职业病危害接触史）；（四）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；（五）近期职业健康检查结果复印件；（六）诊断机构要求提供的其他必需材料。第十四条职业病诊断机构应当核对劳动者提供的材料。对于材料不全的，应当一次性书面告知劳动者需要补正的全部材料。在材料补齐前，不得中止或拒绝诊断进程，应当先行开展已具备条件下的检查与分析工作。第十五条职业病诊断机构受理诊断申请后，应当根据需要组织取得职业病诊断资格的医师进行集体诊断。参与诊断的医师人数不得少于三名。第十六条职业病诊断过程中，劳动者对用人单位提供的职业病危害因素接触史或者工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议的，职业病诊断机构应当告知劳动者可以依法向用人单位所在地的卫生健康主管部门申请调查，或者向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。卫生健康主管部门的调查结果或仲裁机构的裁决书应当作为职业病诊断的重要依据。第十七条职业病诊断机构作出职业病诊断结论，应当出具《职业病诊断证明书》。《职业病诊断证明书》应当明确以下内容：（一）劳动者姓名、性别、年龄、身份证号码、工种、接触职业病危害因素种类及接触时间；（二）用人单位名称、地址及统一社会信用代码；（三）诊断机构名称、地址及诊断日期；（四）职业病名称、程度（分级）；（五）诊断依据；（六）诊断结论及建议。第十八条职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。诊断医师对诊断结论有不同意见的，应当予以记录。第十九条确诊职业病的，职业病诊断机构应当将诊断结论及时告知劳动者及其用人单位，并按规定向所在地卫生健康主管部门和安全生产监督管理部门报告。第二十条职业病诊断机构发现急性职业病或者群体性职业病疑似病例时，应当立即向所在地卫生健康主管部门和安全生产监督管理部门报告，并配合相关部门进行应急处置。第四章鉴定管理第二十一条当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起十五日内，向作出诊断的职业病诊断机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请首次职业病鉴定。第二十二条当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到职业病鉴定书之日起十五日内，向省级卫生健康主管部门申请再鉴定。省级职业病鉴定结论为最终鉴定。第二十三条申请职业病鉴定时，应当提供以下材料：（一）职业病鉴定申请书；（二）职业病诊断证明书；（三）申请人的身份证明；（四）与职业病诊断相关的其他资料。卫生健康主管部门收到鉴定申请后，应当在五日内完成材料审核。材料齐全的，应当受理并出具受理通知书；材料不齐的，应当一次性书面告知需要补正的材料。第二十四条设区的市级和省级卫生健康主管部门应当设立职业病鉴定专家库（以下简称专家库）。专家库应当依据职业病诊断鉴定分类目录进行分类，涵盖各类职业病相关专业。专家库专家应当具备下列条件：（一）具有良好的业务素质和职业道德；（二）具有相关专业的高级卫生专业技术职务任职资格；（三）熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准；（四）从事职业病诊疗、教学或科研工作五年以上；（五）身体健康，能够胜任鉴定工作。第二十五条职业病鉴定委员会由卫生健康主管部门从专家库中随机抽取相关专业的专家组成。组成人数为五人以上单数，其中设区的市级鉴定委员会中抽取的专家原则上不得有本地市以外的专家，省级鉴定委员会中抽取的专家原则上不得有本省以外的专家，但特殊情况下可以邀请外省专家参与。第二十六条职业病鉴定委员会专家有下列情形之一的，应当回避：（一）是当事人或者当事人近亲属的；（二）与当事人有利害关系的；（三）与当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。当事人认为专家应当回避的，有权以口头或者书面方式提出回避申请，并说明理由。卫生健康主管部门应当在收到回避申请后及时作出决定，并告知当事人。第二十七条职业病鉴定委员会应当认真审阅鉴定资料，必要时可以查阅当事人的工作场所、进行医学检查、向用人单位和劳动者调查核实相关情况。用人单位和劳动者应当予以配合。第二十八条职业病鉴定委员会应当在受理鉴定申请之日起六十日内作出鉴定结论。情况复杂的，经卫生健康主管部门批准，可以适当延长，但延长时间不得超过三十日，并应当告知当事人延长期限的理由。第二十九条职业病鉴定委员会作出鉴定结论后，应当出具《职业病鉴定书》。《职业病鉴定书》应当包括以下内容：（一）劳动者、用人单位的基本信息；（二）鉴定依据和鉴定过程；（三）综合分析意见；（四）鉴定结论；（五）鉴定日期及鉴定委员会盖章。第三十条鉴定结论应当由鉴定委员会全体成员半数以上通过，并由全体成员在鉴定书上签名。对鉴定结论有不同意见的，应当在鉴定书中予以记录。第五章监督管理与法律责任第三十一条县级以上地方卫生健康主管部门应当加强对职业病诊断与鉴定机构的监督检查，重点检查以下内容：（一）法律法规、标准的执行情况；（二）规章制度建立与落实情况；（三）人员、仪器、设备配备及使用情况；（四）职业病诊断与鉴定档案管理情况；（五）质量控制与信息报告情况。第三十二条职业病诊断机构应当建立健全内部质量控制体系，定期开展职业病诊断质量评估和自查自纠工作，确保诊断结论的科学性和准确性。第三十三条违反本办法规定，未经批准擅自从事职业病诊断活动的，由县级以上卫生健康主管部门责令立即停止违法行为，没收违法所得，并处以五万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。第三十四条职业病诊断机构违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生健康主管部门责令限期改正；逾期不改正的，给予警告，并处以二万元以上五万元以下的罚款；情节严重的，责令停止从事职业病诊断活动或者吊销批准文件：（一）超出批准范围从事职业病诊断的；（二）不按照规定履行职业病诊断职责的；（三）出具虚假职业病诊断证明书的；（四）不按照规定建立并保存职业病诊断档案的；（五）泄露劳动者个人隐私或者商业秘密的。第三十五条从事职业病诊断与鉴定的医师违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生健康主管部门责令限期改正；情节严重的，依法给予处分，并可以吊销其职业病诊断资格证书：（一）未按照规定进行职业病诊断与鉴定的；（二）在诊断与鉴定过程中弄虚作假的；（三）泄露患者隐私或者商业秘密的；（四）利用职务之便索取或者收受财物、牟取其他不正当利益的。第三十六条卫生健康主管部门及其工作人员在职业病诊断与鉴定监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十七条用人单位违反本办法规定，不提供或者不如实提供职业病诊断、鉴定所需资料的，由卫生健康主管部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处以五万元以上二十万元以下的罚款。第六章争议处理与信息管理第三十八条在职业病诊断与鉴定过程中，劳动者和用人单位对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，应当依法向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁委员会应当自受理仲裁申请之日起六十日内作出裁决。案情复杂需要延期的，经仲裁委员会主任批准可以延期，但是延期期限不得超过三十日。第三十九条当事人对仲裁裁决不服的，可以依法向人民法院提起诉讼。诉讼期间，不影响职业病诊断与鉴定的进行，但卫生健康主管部门或者鉴定机构认为需要等待诉讼结果的除外。第四十条国家建立职业病诊断与鉴定专家信用评价制度。对在诊断与鉴定工作中存在违法违规行为、严重失误或职业道德失范的专家，应当移出专家库，并向社会公布。第四十一条职业病诊断机构应当定期将诊断数据上传至全国职业病诊断与鉴定管理信息平台。省级卫生健康主管部门应当定期对上传数据进行审核和分析，利用大数据技术开展职业病发病趋势预测和风险评估。第四十二条鼓励职业病诊断机构利用远程医疗技术，开展疑难职业病的远程会诊和辅助诊断，提高基层诊断机构的诊断能力。远程会诊意见应当作为集体诊断的重要参考依据。第四十三条职业病诊断与鉴定工作涉及的国家秘密、商业秘密和个人隐私，有关单位和个人应当予以保密。未经授权，任何单位和个人不得擅自发布、泄露相关信息。第七章附则第四十四条本办法下列用语的含义：（一）职业病危害因素：在职业活动中产生和（或）存在的、可能危害人体健康和（或）导致职业病的各种化学、物理、生物等因素。（二）职业史：劳动者工作经历中接触职业病危害因素的全过程记录。（三）职业病危害接触史：劳动者在职业活动中接触职业病危害因素的种类、浓度或强度、接触时间等记录。第四十五条职业病诊断与鉴定的具体文书格式由国务院卫生健康主管部门统一制定并公布。第四十六条本办法自2026年1月1日起施行。原国家卫生和计划生育委员会2013年公布的《职业病诊断与鉴定管理办法》同时废止。第四十七条本办法实施前已经作出职业病诊断或鉴定结论的，不再重新进行诊断或鉴定。本办法实施后，当事人对原诊断或鉴定结论有异议的，应当按照本办法的规定申请鉴定。第四十八条本办法由国务院卫生健康主管部门负责解释。职业病诊断与鉴定流程实施细则一、职业病诊断申请材料清单与审核标准为确保诊断工作的规范性，职业病诊断机构在受理申请时，需严格审核以下核心材料。下表详细列出了所需材料、来源及审核要点：序号材料名称材料来源审核要点与标准备注1职业病诊断申请书劳动者填写信息完整，包括申请人和用人单位基本信息、接触史简述、症状描述。需本人签字确认2劳动者身份证明公安机关身份证、户口本等有效证件，需在有效期内。复印件需核对原件3职业健康监护档案用人单位或保存机构需包含历年的职业健康检查表，检查项目应针对接触的危害因素。如用人单位拒不提供，机构应注明并启动调查程序4职业史证明材料用人单位或劳动合同明确记录工种、岗位、接触危害因素种类及起止时间。劳动合同、工资条、工牌等可作为佐证5工作场所危害因素检测报告用人单位或第三方机构报告需由具备资质的机构出具，且时间与接触史吻合。若无，可参考同行业数据或现场调查数据6临床检查资料医疗机构近期的病历、化验单、影像学资料（X光片、CT片等）。需加盖医疗机构公章二、职业病鉴定专家库构成及抽取规则职业病鉴定工作的科学性依赖于专家库的专业性与抽取机制的公正性。2026版管理办法对专家库的构建提出了更细致的量化要求：专家类别专业要求资质要求库内人数要求（最低）抽取规则尘肺病组呼吸内科、职业病临床正高级职称，从事相关工作10年以上15人随机抽取5人，其中外省/市专家不少于1人职业中毒组职业病中毒、临床毒理正高级职称，从事相关工作10年以上15人随机抽取5人，需包含毒理学专家1人物理因素组听力、眼科、物理损伤副高级及以上职称，从事相关工作8年以上10人随机抽取5人放射性疾病组放射医学、辐射防护正高级职称，具备放射诊疗许可证10人随机抽取5人，需包含剂量学专家总则与其他职业卫生、病理学副高级及以上职称20人根据具体病种需要随机抽取三、诊断与鉴定时限控制表为提高行政效率，保障劳动者权益，本办法对各个环节的时限做出了严格规定。以下流程表明确了各阶段的时间限制：环节名称时限要求起算时间执行主体延期条件材料补正告知1次性告知收到申请之日起5日内诊断机构无诊断作出30日内材料补齐之日起诊断机构疑难病例可延长15日首次鉴定申请受理5日内收到申请之日起市级卫健部门材料不全需补正首次鉴定作出60日内受理之日起市级鉴定办复杂可延长30日再鉴定申请受理5日内收到申请之日起省级卫健部门材料不全需补正再鉴定作出60日内受理之日起省级鉴定办复杂可延长30日调查取证20日内接到调查申请或委托之日起卫健部门特殊情况可延长10日重点条款深度解读与实施指引一、关于“举证责任倒置”与“调查协助”的实务操作在职业病诊断实践中，用人单位往往掌握着核心的职业卫生档案和危害因素检测数据，劳动者处于弱势地位。本办法第十六条和第三十七条强化了诊断机构的调查权和用人单位的举证责任。在实际操作中，当劳动者提供证明材料证明其职业病危害接触史，而用人单位否认或拒不提供相关档案时，诊断机构不应简单拒绝诊断。正确的操作流程是：1.书面告知：诊断机构向用人单位发出《职业病诊断有关资料提交通知书》，明确告知其在规定期限内（通常为15日）必须提供的相关资料清单。2.启动调查：若用人单位逾期未提供或提供资料不完整，诊断机构应立即书面向所在地卫生健康主管部门报告，申请提请监管部门进行现场调查。3.依据认定：监管部门根据现场调查结果、同行业工艺类比分析以及劳动者提供的旁证（如工友证言、工作记录等），出具的调查结论应作为诊断依据。若用人单位无法证明劳动者不存在接触史或危害因素不超标，将承担不利后果。二、关于“集体诊断”与“合议制度”的规范化要求本办法第十五条规定了“集体诊断”原则，这是防范主观臆断、保证诊断质量的关键防线。实施指引如下：1.人员组成：必须由三名以上单数取得职业病诊断资格的医师组成。诊断组组长应由具备高级职称的医师担任。2.资料预审：在正式合议前，所有参与医师应独立审阅劳动者的全部病历资料、职业史及现场调查资料，必要时需亲自查阅实验室检查数据或复核影像学片子。3.合议程序：汇报：首诊医师或经治医师详细汇报病史、体征及辅助检查结果。讨论：各位医师根据国家标准（如GBZ70-2015尘肺病诊断标准等）发表意见，重点讨论危害因素与疾病结果的因果关系及排除其他非职业性疾病。表决：按照少数服从多数的原则形成诊断结论。签名：所有参与医师必须在《职业病诊断集体讨论记录》上签名，持不同意见者需记录其具体观点。4.争议处理：若合议意见分歧较大，无法形成统一结论，诊断机构应当组织会诊，或申请上级技术机构进行技术指导，必要时可中止诊断，待进一步明确证据后再行合议。三、关于数字化信息平台的应用与数据安全2026版管理办法特别强调了“全国统一信息平台”的应用（第五条），这是适应数字政府建设的重要举措。1.全流程网办：鼓励有条件的地区实现职业病诊断与鉴定的网上申请、受理、文书送达。劳动者可通过政务服务平台上传电子版材料，在线查询办理进度。2.电子证照与归档：职业病诊断证明书和鉴定书应当同步生成电子证照，具有与纸质证照同等的法律效力。电子档案的存储应符合国家电子档案管理标准，确保不可篡改。3.数据共享与互认：平台应与工伤保险系统、劳动用工备案系统、职业健康检查系统对接。诊断机构在获得授权后，可直接调取劳动者既往的职业健康检查数据，避免重复检查，减轻劳动者负担。4.数据安全红线：鉴于职业病数据涉及个人隐私和商业机密，信息平台必须实行严格的分级授权管理。数据的采集、传输、存储和使用必须符合《数据安全法》和《个人信息保护法》的要求。严禁任何机构和个人批量导出、出售或非法利用诊断数据用于商业推广。四、关于专家回避制度的执行细节第二十六条规定的回避制度是鉴定公正性的基石。在执行中，应采取“主动申报”与“依申请回避”相结合的方式。1.主动申报：专家库专家在接到鉴定通知后，应首先签署《无利益关