先兆早产知识考核试题及答案

先兆早产知识考核试题及答案一、单项选择题1.先兆早产的定义是指妊娠满多少周至不足多少周出现规律宫缩，伴宫颈进行性改变？A.20周，34周B.24周，37周C.28周，37周D.32周，38周答案：C2.先兆早产最典型的临床表现是？A.阴道少量流血B.规律宫缩（≥4次/20分钟或≥8次/60分钟）C.腰酸腹胀D.胎动减少答案：B3.评估先兆早产风险时，经阴道超声测量宫颈长度的临界值通常为？A.<30mmB.<25mmC.<20mmD.<15mm答案：B4.先兆早产患者使用硫酸镁抑制宫缩时，血镁浓度的有效治疗范围是？A.1.5-2.5mmol/LB.2.5-3.5mmol/LC.3.5-4.5mmol/LD.4.5-5.5mmol/L答案：A5.以下哪项不属于先兆早产的高危因素？A.前次早产史B.双胎妊娠C.妊娠合并轻度贫血D.宫颈机能不全答案：C二、多项选择题1.先兆早产的诊断需满足以下哪些条件？（多选）A.妊娠28周≤孕周<37周B.出现规律宫缩（≥4次/20分钟）C.宫颈管缩短（宫颈长度<25mm）或宫口扩张<3cmD.阴道流液答案：ABC2.抑制先兆早产宫缩的常用药物包括？（多选）A.硫酸镁B.硝苯地平C.地塞米松D.利托君答案：ABD3.先兆早产患者的护理措施包括？（多选）A.左侧卧位，减少宫缩B.持续监测胎心及宫缩频率C.指导绝对卧床，禁止翻身D.心理护理，缓解焦虑答案：ABD4.促胎肺成熟治疗的指征包括？（多选）A.孕周<34周，预计1周内可能分娩B.孕周34-36周，存在高危因素（如糖尿病）C.孕周>37周D.前次早产史，本次孕周28周答案：ABD三、简答题1.简述先兆早产的诊断标准。答案：①妊娠28周≤孕周<37周；②出现规律宫缩（≥4次/20分钟或≥8次/60分钟）；③宫颈进行性改变：宫颈管缩短（经阴道超声宫颈长度<25mm）或宫口扩张（未达3cm）；④排除感染、胎盘早剥等其他引起宫缩的病理情况。2.硫酸镁用于抑制早产时的用药监护要点有哪些？答案：①用药前及用药中监测呼吸（≥16次/分）、膝腱反射（存在）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h）；②监测血镁浓度（有效治疗浓度1.5-2.5mmol/L，中毒浓度>3.5mmol/L）；③备10%葡萄糖酸钙（镁中毒时静推解毒）；④控制滴速（负荷量4-6g/30分钟，维持量1-2g/h）；⑤密切观察孕妇有无头晕、恶心、乏力等不良反应。3.先兆早产患者的健康教育内容包括哪些？答案：①避免剧烈活动、长时间站立或性生活；②自我监测宫缩（记录频率、持续时间），若出现规律宫缩（≥4次/20分钟）或阴道流液/流血及时就诊；③遵医嘱用药（如抑制宫缩药物），不可自行停药；④加强营养，补充蛋白质及维生素；⑤保持排便通畅，避免腹压增加；⑥定期产检，重点监测宫颈长度及胎儿情况。四、案例分析题患者女，28岁，G2P0，孕32+3周，主诉“下腹紧缩感3小时，伴腰酸”。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；宫缩20-25秒/5-6分钟，强度弱；阴道检查：宫颈管长约1.5cm（未消退），宫口未开；胎心监护提示胎心145次/分，宫缩频率5次/30分钟。经阴道超声提示宫颈长度20mm，未见胎盘早剥及前置胎盘。问题：1.该患者是否符合先兆早产诊断？依据是什么？2.需进一步完善哪些检查？3.提出主要处理措施。答案：1.符合先兆早产诊断。依据：①孕周32+3周（28周≤孕周<37周）；②出现规律宫缩（5次/30分钟即10次/60分钟，≥8次/60分钟）；③宫颈管缩短（超声提示宫颈长度20mm<25mm）；④无感染、胎盘早剥等其他病理情况。2.需完善检查：①血常规、C反应蛋白（排除感染）；②尿常规（排除尿路感染）；③阴道分泌物检测（B族链球菌、支原体等）；④胎儿超声（评估胎儿大小、羊水量）；⑤必要时行胎心监护延长至40分钟，确认宫缩频率。3.主要处理措施：①一般治疗：左侧卧位，减少活动，吸氧（必要时）；②抑制宫缩：首选硫酸镁（负荷量4-6g静滴，维持1-2g/h）或利托君（初始0.05mg/min，逐渐调整至有效剂量）；③促胎肺成熟：地塞米松6mg肌注q12h×4次（共24mg）或倍他米松12mg肌注q24h×2次；④监测：持续胎心监护，每2-4小时评估宫缩、宫