2026年大专基础护理测试题及答案

2026年大专基础护理测试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施3.患者，男性，35岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤4.下列哪种患者不宜测量口温A.昏迷患者B.婴幼儿C.口鼻手术患者D.以上都是5.正常成人安静状态下的脉率为A.60-100次/分钟B.70-110次/分钟C.80-120次/分钟D.90-130次/分钟6.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为A.从发际到剑突B.从鼻尖到耳垂再到剑突C.从耳垂到剑突D.从鼻尖到剑突7.下列哪项不是影响排便的因素A.年龄B.饮食C.睡眠D.活动8.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染9.下列哪种消毒剂不能用于皮肤消毒A.碘酊B.乙醇C.戊二醛D.碘伏10.下列哪项不属于医院感染的传播途径A.空气传播B.接触传播C.共同媒介传播D.生物媒介传播二、填空题(总共10题，每题2分)1.护理程序包括评估、诊断、计划、____、评价五个步骤。2.护理诊断的类型包括现存的护理诊断、潜在的护理诊断、____、健康的护理诊断。3.颅脑损伤患者的主要观察指标包括意识、____、瞳孔、生命体征。4.测量体温的方法有口温、腋温、____。5.正常成人呼吸频率为____次/分钟。6.鼻饲法适用于不能经口进食的患者，如昏迷、____、口腔疾患等。7.影响排尿的因素包括年龄、性别、饮食、____、心理因素等。8.压疮的预防措施包括避免局部组织长期受压、____、促进局部血液循环、改善机体营养状况。9.常用的化学消毒剂包括高效消毒剂、中效消毒剂、____。10.根据病原体的来源不同，医院感染可分为内源性感染和____。三、判断题(总共10题，每题2分)1.护理程序是一种系统的、科学的解决问题的方法。()2.护理诊断一旦确立，就不能再更改。()3.脑震荡患者伤后会出现短暂的意识丧失，一般不超过30分钟。()4.测量体温时，体温计的水银柱应甩至35℃以下。()5.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。()6.鼻饲液的温度一般为38-40℃。()7.长期留置导尿管的患者，应定期更换导尿管，一般每周更换一次。()8.压疮一旦发生，就很难治愈。()9.紫外线消毒时，室内温度应保持在20-40℃，相对湿度应保持在40%-60%。()10.医院感染的发生与患者的年龄、基础疾病等因素有关。()四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述护理程序的概念及步骤。2.简述颅脑损伤患者的病情观察要点。3.简述鼻饲法的注意事项。4.简述压疮的分期及护理措施。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.如何提高患者的遵医行为？2.如何预防医院感染的发生？3.如何做好临终患者的心理护理？4.如何提高护理质量？答案1.单项选择题-1.A-2.D-3.C-4.D-5.A-6.B-7.C-8.A-9.C-10.D2.填空题-1.实施-2.可能的护理诊断-3.生命体征-4.肛温-5.12-20-6.吞咽功能障碍-7.活动-8.避免局部皮肤刺激-9.低效消毒剂-10.外源性感染3.判断题-1.√-2.×-3.√-4.√-5.√-6.√-7.√-8.×-9.√-10.√4.简答题-1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价。-2.观察要点：意识状态、生命体征、瞳孔变化、肢体活动、有无头痛、呕吐等。-3.注意事项：鼻饲前检查胃管是否在胃内；鼻饲液温度适宜；每次鼻饲量不宜过多；鼻饲后保持半卧位；定期更换胃管。-4.分期：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。护理措施：避免局部受压、促进血液循环、保持皮肤清洁干燥、加强营养等。5.讨论题-1.加强健康教育，提高患者对疾病的认识；建立良好的护患关系，增强患者的信任；及时了解患者的需求，提供个性化的护理；定期随访，督促患者遵医。-2.加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度；提高医护人员的感染防控意识；加强对重点科室和重点部位的监测；合理使用抗菌药物。-3.关心患者的心理需求，给予心理支持；尊重患者的意愿，满足其合理要求