界面剂检验批质量验收记录

界面剂工程报验申请表

工程名称：左庄安置小区1#楼工程编号：

致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了南立面1-20轴外墙保温界面剂工作,现报上该工程报

验申请表（内容见附件），请予以审核和验收。

附件：隐蔽工程验收记录

施工单位（章）：________________

项目经理：________________

日期：________________

审查意见：

项目监理单位：_______________

总/专业监理工程师：

R期：_______________

界面剂隐蔽工程验收记录

工程名称左庄安置小区1#楼分项工程名称外墙外保温

施工单位安徽长虹建设集团有限公司项目经理周振喜

分包单位\验收内容界面剂

施工执行标准JGJ144—2004>JG158—验收部位南立面1-20轴

2004

质量验收相关规定

检施工单位检查评监理（建设）单位验

定记录收记录

查界面砂浆须符合JG158—2004表符合要求

4规定

项

基层清洁、无尘土、油污并淋水湿润符合要求

目

界面砂浆涂刷均匀一致符合要求

界面砂浆与基层粘结牢固符合要求

简图

及

说

明

施工检查评定合格

单位

检评项目专业质量检查员（签字）：

结论项目专业技术负责人（签字）：

年月口

监理

（建设）

单位验

收结论

专业监理工程师（签字）：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

界面剂工程报验申请表

工程名称：左庄安置小区1#楼工程编号：

致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了南立面21-50轴外墙保温界面剂工作,现报上该工程报

验申请表（内容见附件），请予以审核和验收。

附件：隐蔽工程验收记录

施工单位（章）：________________

项目经理：________________

日期：________________

审查意见：

项目监理单位：_______________

总/专业监理工程师：

R期：_______________

界面剂隐蔽工程验收记录

工程名称左庄安置小区1#楼分项工程名称外墙外保温

施工单位安徽长虹建设集团有限公司项目经理周振喜

分包单位\验收内容界面剂

施工执行标准JGJ144—2004>JG158—验收部位南立面21-50轴

2004

质量验收相关规定

检施工单位检查评监理（建设）单位验

定记录收记录

查界面砂浆须符合JG158—2004表符合要求

4规定

项

基层清洁、无尘土、油污并淋水湿润符合要求

目

界面砂浆涂刷均匀一致符合要求

界面砂浆与基层粘结牢固符合要求

简图

及

说

明

施工检查评定合格

单位

检评项目专业质量检查员（签字）：

结论项目专业技术负责人（签字）：

年月口

监理

（建设）

单位验

收结论

专业监理工程师（签字）：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

界面剂工程报验申请表

工程名称：左庄安置小区1#楼工程编号：

致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了北立面1-20轴外墙保温界面剂工作,现报上该工程报

验申请表（内容见附件），请予以审核和验收。

附件：隐蔽工程验收记录

施工单位（章）：________________

项目经理：________________

日期：________________

审查意见：

项目监理单位：_______________

总/专业监理工程师：

R期：_______________

界面剂隐蔽工程验收记录

工程名称左庄安置小区1#楼分项工程名称外墙外保温

施工单位安徽长虹建设集团有限公司项目经理周振喜

分包单位\验收内容界面剂

施工执行标准JGJ144—2004>JG158—验收部位北立面1-20轴

2004

质量验收相关规定

检施工单位检查评监理（建设）单位验

定记录收记录

查界面砂浆须符合JG158—2004表符合要求

4规定

项

基层清洁、无尘土、油污并淋水湿润符合要求

目

界面砂浆涂刷均匀一致符合要求

界面砂浆与基层粘结牢固符合要求

简图

及

说

明

施工检查评定合格

单位

检评项目专业质量检查员（签字）：

结论项目专业技术负责人（签字）：

年月口

监理

（建设）

单位验

收结论

专业监理工程师（签字）：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

界面剂工程报验申请表

工程名称：左庄安置小区1#楼工程编号：

致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了北立面21-50轴外墙保温界面剂工作,现报上该工程报

验申请表（内容见附件），请予以审核和验收。

附件：隐蔽工程验收记录

施工单位（章）：________________

项目经理：________________

日期：________________

审查意见：

项目监理单位：_______________

总/专业监理工程师：

R期：_______________

界面剂隐蔽工程验收记录

工程名称左庄安置小区1#楼分项工程名称外墙外保温

施工单位安徽长虹建设集团有限公司项目经理周振喜

分包单位\验收内容界面剂

施工执行标准JGJ144—2004>JG158—验收部位北立面21-50轴

2004

质量验收相关规定

检施工单位检查评监理（建设）单位验

定记录收记录

查界面砂浆须符合JG158—2004表符合要求

4规定

项

基层清洁、无尘土、油污并淋水湿润符合要求

目

界面砂浆涂刷均匀一致符合要求

界面砂浆与基层粘结牢固符合要求

简图

及

说

明

施工检查评定合格

单位

检评项目专业质量检查员（签字）：

结论项目专业技术负责人（签字）：

年月口

监理

（建设）

单位验

收结论

专业监理工程师（签字）：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

界面剂工程报验申请表

工程名称：左庄安置小区1#楼工程编号

致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了西立面外墙保温界面剂工作,现报上该工程报验申请表

（内容见附件），请予以审核和验收。

附件：隐蔽工程验收记录

施工单位（章）：________________

项目经理：________________

日期：________________

审查意见：

项目监理单位：_______________

总/专业监理工程师：

R期：_______________

界面剂隐蔽工程验收记录

工程名称左庄安置小区1#楼分项工程名称外墙外保温

施工单位安徽长虹建设集团有限公司项目经理周振喜

分包单位\验收内容界面剂

施工执行标准JGJ144—2004>JG158—验收部位西立面

2004

质量验收相关规定

检施工单位检查评监理（建设）单位验

定记录收记录

查界面砂浆须符合JG158—2004表符合要求

4规定

项

基层清洁、无尘土、油污并淋水湿润符合要求

目

界面砂浆涂刷均匀一致符合要求

界面砂浆与基层粘结牢固符合要求

简图

及

说

明

施工检查评定合格

单位

检评项目专业质量检查员（签字）：

结论项目专业技术负责人（签字）：

年月口

监理

（建设）

单位验

收结论

专业监理工程师（签字）：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

界面剂工程报验申请表

工程名称：左庄安置小区1#楼工程编号

致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理单位）

我单位已完成了东立面外墙保温界面剂工作,现报上该工程报验申请

表（内容见附件），请予以审核和验收。

附件：隐蔽工程验收记录

施工单位（章）：________________

项目经理：________________

日期：________________

审查意见：

项目监理单位：_______________

总/专业监理工程师：

R期：_______________