其他主治系列40专业实践能力-精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍

其他主治系列40专业实践能力-精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍

［单选题］1.以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述哪一条是错的0。

A.特发于儿童和少年期

B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失

C.症状不会持续到成人

D.治疗和干预不及时会影响预后

E.病因包括生物学、心理和社会因素

［单选题］2.以下品行障碍的病因哪一条是错的()。

A.家庭不良因素

B.社会环境中不良因素

C.中枢多巴胺神经递质水平高

D.中枢5-HT神经递质水平降低

E.围产期并发症

［单选题］3.以下品行障碍的临床表现中哪一条不属于反社会性行为()。

A.强迫与他人发生性关系

B.对他人进行躯体虐待

C.偷窃贵重物品或大量钱财

D.勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫

E.逃学

［单选题M.哪一项不是中枢兴奋剂的药物副作用()。

A.白细胞减少

B.失眠

C.食欲下降

D.头痛

E.生长发育迟缓

［单选题］5.以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确()。

A.只用于6岁以上患者

B.需要终生服用

C.不能晚上服用

D.不用于合并抽动障碍者

E.周末不用药

［单选题］6.关于儿童分离性焦虑的描述哪一条是错的()。

A.发生在儿童与依恋对象分开的前后

B.依恋对象为儿童的母亲

C.夜间经常有与分离有关的恶梦

D.起病于6岁以前

E.分离时常会出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状

［单选题］7.关于儿童分离性焦虑的临床表现哪一条是错的()。

A.担心依恋对象会遇到伤害

B.担心自己会走失

C.担心自己再也见不到亲人

D.担心学校的小朋友不喜欢自己

E.担心自己会被绑架、被杀害

［单选题］8.关于儿童分离性焦虑的情绪反应哪一-条是错的()。

A.烦躁不安

B.痛苦

C.发脾气

D.情绪淡漠

E.恐惧

［藕题］9.关于儿童恐惧症的临床表现哪一条是错的()。

A.使儿童产生恐惧的事物和情境具有危险性

B.恐惧程度与恐惧对象所具有的危险程度相当

C.恐惧对象是日常生活中的事物和情境

D.患者尽量回避恐惧对象

E.影响患者的正常生活、学习和社交活动

共享题干题

患儿，男性，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目

前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，

不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能

完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且

手脚总动个不停，注意不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼

眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在

诊室里手脚动个不停，只会从1数到3,不认识颜色，会用积木搭4层塔，对

部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。

［不定项选择题］1.此患儿需要考虑的诊断是()。

A.儿童孤独症

B.脆性X染色体综合征

C.儿童脑器质性精神障碍

D.Turner综合征

E.苯丙酮尿症

F.精神分裂症

G

Down综合征

H

Asperger综合征

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［不定项选择题］2.你认为此患儿存在的精神症状包括()。

A.智能低下

B.全面性痴呆

C.不协调性精神运动性兴奋

D.注意不集中

E.刻板行为

F.幻听

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［不定项选择题］3.若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是()。

A.苯丙酮尿症

B.Down综合征

C.脆性X综合征

D.Turner综合征

E.地方性克汀病

F.Klinefelter综合征

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［不定项选择题］4.若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是()o

A.47,XXY

B.45,X0

C.48,XXXY

D.49.XXXXY

E.47,XX,+21

F.47,XYY

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［不定项选择题］5•你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是()。

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.介于重度和极重度之间

F.边缘状态

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［不定项选择题］6.如预测验智力，你预计此患儿的智商可能为0。

A.70以上

B.50〜69

C.35〜49

D.20〜34

E.20以下

F.100以上

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［不薪选择题］7.此患儿主要的治疗方法包括()。

A.教育训练

B.心理治疗

C.行为治疔

D.调整饮食

E.抗癫痫药物治疗

F.药物治疗

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［不定项选择题］8.以下药物不适用于此患儿的是()。

A.可乐定贴片

B.哌甲酯

C.西献普兰

D.哌甲酯控释剂

E.利培酮

F.盐酸帕罗西汀

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［不定项选择题］9.若利培酮用至3mg/d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但

出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑()。

A.药物加量

B.药物停用

C.加用盐酸苯海索

D.加用普蔡洛尔

E.继续观察

F.适当减少利培酮剂量，如2mg/d

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患者，男性，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不

同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，两岁时才可以说两

个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人

拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主

动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时“你”“我”不分，表情漠

然，家人带其前来就诊。

［不定项选择题］10.初步考虑该患儿的诊断最可能是下列哪项()o

A.精神发育迟滞

B.儿童孤独症

C.Heller综合征

D.Rett综合征

E.儿童多动综合征

F.儿童精神分裂症

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［不定项选择题］11.若该患儿诊断为儿童孤独症，以下关丁孤独症的说法正确的

是()。

A.多数患儿智力都较差

B.孤独症的患儿中，女孩较男孩为多见

C.孤独症患儿中男孩较为严重

D.绝大多数患儿有癫痫发作

E.孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现

F.孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善

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［不定项选择题］12.关于孤独症的病因说法哪些正确()。

A.孤独症目前病因明确，是一种遗传性疾病

B.孤独症可能与脑器质性损害有关

C.约有2%〜5%患儿伴有脆性X综合征

D.15%〜50%的患儿伴有癫痫发作

E.孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭

F.孤独症患儿的免疫学检查无异常

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［不定项选择题］13.孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别()。

A.精神发育迟滞

B.儿童情绪障碍

C.儿童精神分裂症

D.儿童多动综合征

E.儿童少年品行障碍

E.先天遗传性疾病

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［不定项选择题］14.该患儿若曾有癫痫发作，关于其治疗错误的是()。

A.小剂量氟哌咤醇控制多动和刻板行为

B.普蔡洛尔

C.可乐定

D.行为治疗

E.三环类抗抑郁剂

F.认知疗法

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［不定项选择题］15.对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长()。

A.孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望

B.伴发精神障碍时应及时求助于专科医生

C.可尝试应用氟哌咤醇、普蔡洛尔、可乐定

D.应强行纠正其反复玩铅笔的动作

E.在特殊生活事件时应给予支持和帮助

F.把他放在正常的孩子中间训练其社会功能

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患儿，男性，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。

该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打

闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩

序。

［不定项选择题］16.根据病史，该患儿的临床表现包括()。

A.需要静坐的场合难以安静

B.学习困难，成绩差

C.经常插话，扰乱课堂秩序

D.活动过度，容易冲动

E.动作笨拙，协调性差

F.粗心大意，常常有始无终

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［不定项选择题］17.为明确诊断，目前应该做的检查是()。

A.体格检查

B.精神检查

C.智力检查

D.染色体检查

E.头颅CT或MRI

F.血常规检查

G

肝功能检查

H

儿童行为量表

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［不定项选择题］18.据以上病史材料，该患儿的诊断是()。

A.儿童品行障碍

B.抽动障碍

C.儿童孤独症

D.儿童情绪障碍

E.注意缺陷与多动障碍

F.精神发育迟滞

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［不定项选择题］19.美国精神障碍分类系统第四版将该病分为的类型是0。

A.注意缺陷型

B.冲动多动型

C.混合型

D.未分型

E.残留型

F.慢性型

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［不定项选择题］20.对于该患者可以采取的治疗是()。

A.行为治疗

B.认知疗法

C.系统脱敏治疗

D.特殊教育治疗

E.哌甲酯应用

F.冲击治疗

G

暗示治疗

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［不定项选择题］21.关于哌甲酯的应用注意事项有()。

A.下午4点以后禁止使用

B.仅限于6岁以上患者使用

C.要坚持服药不能间断

D.每周六、日及节假日可停用

E.为II类精神药品

卜,.没有明显的不良反应

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男性，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看

不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小

动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于

事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故

旷课，与社会上的“小混混”欺负低年级的同学，向他们要钱，不给就拳打脚

踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同

学厮混在一起，家长无法管理送其来院。

［不定项选择题］22.该患儿应考虑的诊断是()。

A.儿童情绪障碍

B.儿童多动综合征

C.对立性违抗性障碍

D.抽动障碍

E.特殊学校技能发育障碍

F.品行障碍

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［不定项选择题］23.临床上用于评定儿童行为的量表常用的包括()。

A.Conners儿童行为量表

B.Rutter儿童行为问卷

C.MMPI

1J.SCL-90

E.EPQ

F.IQ

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［不定项选择题］24.若该患儿诊断为多动综合征合并品行障碍，那么关于多动障

碍的病因说法哪些正确0。

A.具有家族聚集现象

B.患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下

C.5-I1T功能低下

D.头发中锌含量升高

E.血铅水平降低

F.脑电图慢波增多，快波减少

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［不定项选择题］25.若该患儿合并品行障碍，则易于出现的情况是()。

A.精神分裂症

B.反社会人格障碍

C.酒精依赖

D.多动综合征的残留症状

E.反社会行为完全缓解

F.犯罪行为

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［不定项选择题］26.关于多动综合征合并品行障碍的治疗哪些正确()。

A.认知行为治疗

B.系统脱敏治疗

C.社会化的技能训练

D.厌恶治疗

E.提高父母对本病的认识

F.药物治疗

G

胰岛素治疗

提交答案

共享答案题

A.间断药物治疗

B.一次性药物治疗

C.短期药物治疗

D.长期药物治疗

E.不需要药物治疗

［单选题］1.品行障碍()。

A.间断药物治疗

B.一次性药物治疗

C.短期药物治疗

D.长期药物治疗

E.不需要药物治疗

共享答案题

A.间断药物治疗

B.一次性药物治疗

C.短期药物治疗

D.长期药物治疗

E.不需要药物治疗

［单选题］2.分离性焦虑症()。

A.间断药物治疗

B.一次性药物治疗

C.短期药物治疗

D.长期药物治疗

E.不需要药物治疗

共享答案题

A.间断药物治疗

B.一次性药物治疗

C.短期药物治疗

D.长期药物治疗

E.不需要药物治疗

［单选题］3.社交恐惧症()。

A.间断药物治疗

B.一次性药物治疗

C.短期药物治疗

D.长期药物治疗

E.不需要药物治疗

共享答案题

A.间断药物治疔

B.一次性药物治疗

C.短期药物治疗

D.长期药物治疗

E.不需要药物治疗

［单选题］4.恐惧症()。

A.间断药物治疗

B.一次性药物治疗

C.短期药物治疗

D.长期药物治疗

E.不需要药物治疗

共享答案题

A.氟哌咤醇

B.电抽搐治疗

C.心理行为治疗为主

D.哌醋甲酯

E.丙咪嗪

［单选题］5.注意缺陷多动障碍的治疗()o

A.氟哌咤醇

B.电抽搐治疗

C.心理行为治疗为主

D.哌醋甲酯

E.丙咪嗪

共享答案题

A.氟哌咤醇

B.电抽搐治疗