病理科理论和技能考核大纲(专科医师培训结业考试大纲)

病理科技能考试大纲

职业素质

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、病理标本大体检查、描述和取材方法

（一）生物安全意识

（二）查对制度

（三）防止交叉污染措施

（四）各种解剖及取材静材的使用方法

（五）规范化肉眼标本检查、描述和记录书写

（六）规范化取材（取材选择、数量、大小、厚薄）

三、病理阅片及镜下诊断考试

（一）光学显微镜和照相器材的使用

（二）区别真正病变与制作切片过程引起的人为变化

（三）规范化书写病理诊断报告及辅助检查申请单

（四）镜下观察描述，鉴别诊断及进一步处理措施

四、尸体解剖操作

（一）病理解剖记录书写规范

（二）处理尸解程序

（三）独立进行尸体解剖操作

（四）尸解肉眼检查、记录、取材及初步预诊

（五）完成尸解报告初稿

五、常规病理切片的制作和免疫组化染色技术

（一）选取甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液和脱钙液等固定方法

（-）了解标本及切片处理程序及原理，脱水机、切片机等使用方法

（三）组织包埋、切片方法

（四）常规苏木素、伊红染色原理及染色方法

（五）了解冷冻切片原理及基本操作技巧

（六）了解特殊染色原理及使用时机、目的

（七）部分特殊染色技术

（八）免疫组化染色原理及使用时机、目的

（九）免疫组化染色技术及基本液体配制

（十）了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制

（十一）了解PCR及原位杂交技术原理、适用范围和操作技术

六、细针穿刺技术

（一）人体各器官标本采取及固定的方法

（二）巴氏染色法和瑞氏染色法的原理与操作

（三）镜下细胞学观察

七、电镜

（一）了解电子显微镜的原理、构造、操作、保养

（二）玻璃切片刀的制作方法及技巧

（三）选取及固定电镜标本的正确方法

（四）了解电镜的适用范围

（五）了解正常组织及细胞在电镜下的形态

助检查，鉴别诊断）

一、口、咽、（一）口和口咽部1.口腔粘膜癌及癌前病变

涎腺2.口腔及口咽炎性病变

及颌骨3.小涎腺肿瘤及瘤样病变

4.外周性成釉细胞瘤

5.黑色素细胞病变

6.淋巴组织肿瘤及瘤样病变

7.其他非肿瘤性病变

8.其他肿瘤及瘤样病变

（二）涎腺1.涎腺异位

2.涎腺炎症

3.涎腺非肿瘤性病变

4.涎腺肿瘤

（三）颌骨1.颌骨炎症

2.颌骨瘤样病变

3.牙源性肿瘤

4.颌骨囊肿

5.颌骨其他肿瘤

二、食管、胃、（一）食管1.食管炎及其他疾病

肠2.食管肿痛

及肛门（二）胃1.先天畸形

2.胃炎、胃溃疡

3.胃肿痛•及瘤样病变

4.胃镜活检

（三）小肠1.先天性畸形

2.炎症、缺血、坏死、吸收不良、其他

3.肿瘤及病样病变

4.小肠活检

（四）阑尾1.先天性畸形

2.阑尾炎、其他病变

3.肿瘤及瘤样病变

（五）大肠和肛门1.先天性畸形

2.炎症、缺血、憩室、其他

3.肿瘤及痛样病变

4.大肠活检

三、鼻腔、鼻（-）鼻腔、鼻窦及1.感染性病变、肉芽肿性病变

窦、鼻咽及喉鼻咽2.非肿瘤性病变

3.上皮增生性病变

4.良性上皮性肿瘤

5.恶性上皮性肿瘤

6.淋巴组织肿瘤及瘤样病变

7.神经源性肿瘤

8.皮样囊肿、畸胎瘤

9.间叶源性肿痛

（二）喉1.炎性病变

2.囊肿、假瘤

3.上皮增生性病变

4.恶性上皮性肿瘤

5.神经源性肿瘤

6.间叶组织肿瘤

7.淋巴组织、浆细胞肿痛

四、气管、支（一）非肿痛性肺疾1.先天性和发育性疾病、肺气腔扩张、发生在

气管和肺病肺泡内的病变

2.小气道疾患、大气道疾病

3.急性肺损伤-弥漫性肺泡损伤

4.慢性肺损伤

5.肺肉芽肿和肉芽肿性炎

6.肺血管疾病

7.其他疾病

（-）支气管和肺肿1.肺癌的组织发生和分化表型

瘤2.支气管和肺肿瘤的组织学类型

3.肺肿病的病理诊断方法

4.肺恶性肿瘤的分级

（=）支气管和肺上1.良性肿瘤

皮性肿瘤2.癌前病变

3.早期、中、晚期肺癌

（四）间叶性肿瘤1.良性肿瘤

2.恶性肿瘤

（五）淋巴增生性病1.反应性淋巴增生和滤泡性细支气管炎

变2.淋巴细胞性间质性肺炎

3.假性淋巴瘤

4.小淋巴细胞性淋巴痛

5.血管中心性免疫增生性病变

6.其他恶性淋巴增生性病变

（六）痛样病变及其1.瘤样病变

他肿瘤2.其他良性肿瘤

3.其他恶性肿痛

（七。转移性肿瘤1.转移性癌

2.转移性肉瘤

3.其他转移性肿瘤

五、纵膈、胸（一）胸膜4.炎性疾病

膜及心包5.非胸腺源性囊肿

纵膈6.胸腺疾病

7.纵膈生殖细胞肿瘤

8.纵膈恶性淋巴瘤

9.神经源性肿瘤

10.副神经节瘤

11.间叶组织肿瘤

12.其他肿瘤和瘤样病变

（二）心包1.非肿瘤性病变

2.原发性肿瘤

3.转移性肿瘤

1.心包炎

2.心包囊肿

3.心包间皮瘤

六、肝、胆、（-）肝脏1.急性和慢性肝炎

胰2.自身免疫性肝病

3.胆汁淤积性肝疾病

4.毒物或药物引起的肝脏疾病

5.酒精性肝病、非酒精性脂性肝炎

6.与完全胃肠外营养有关的肝脏疾病

7.非特异性反应性肝炎

8.肝血管性疾病

9.妊娠期肝疾病

10.寄生虫性疾病

11.遗传学疾病

12.肝硬化

13.肝移植后的病理改变

14.肝肿瘤和瘤样病变

（二）胆囊和肝外胆1.先天性发育异常

道疾病2.胆石症

3.胆囊炎

4.胆固醇沉积症

5.原发性硬化性胆管炎

6.胆囊和肝外胆道肿瘤

（三）胰腺疾病1.先天性异常

2.遗传性疾病

3.胰腺炎

1.胰卒中

5.尿毒症时的胰腺改变、糖尿病时的胰腺改变

6.外分泌胰腺肿瘤

7.胰腺细针吸细胞学活检

七、腹膜、网（"）腹膜疾病1.肿瘤

膜、肠系膜及2.非肿瘤病变

腹膜后（二）网膜、肠系膜1.肿瘤

及腹膜后疾病2.腹膜后、肠系膜和网膜囊肿

3.腹膜后、肠系膜和网膜非肿瘤病变

八、内分泌系（一）垂体1.垂体发育畸形

统2.垂体梗死和卒中、垂体炎症、垂体囊肿

3.原发性垂体前叶肿瘤

4.垂体前叶增生

5.神经垂体和下丘脑原发性肿痛

（二）甲状腺1.发育畸形

2.甲状腺炎

3.辐射性改变

4.甲状腺肿

5.甲状腺肿瘤

（三）甲状旁腺1.原发性甲状旁腺功能亢进

2.继发性甲状旁腺功能亢进

3.三发性甲状旁腺功能亢进

4.异位甲状旁腺功能亢进

5.其他肿瘤和瘤样病变

（四）肾上腺1.肾上腺皮质病理

2.肾上腺髓质病埋

3.肾上腺其他肿瘤和瘤样病变

（五）内分泌胰腺1.功能性胰腺内分泌肿痛

2.无功能性胰腺内分泌肿瘤

3.胰岛增生

（六）多发性内分泌1.MEN1型

腺肿瘤2.MEN2型

（七）弥漫神经内分1.概念、DNES细胞的分泌和形态

泌系统2.DNES肿瘤

3.胃肠道DENS细胞和肿瘤

4.肺DNES细胞和肿瘤

5.皮肤Merkel细胞和肿瘤

6.其他部位的DNES肿瘤

九、泌尿系统（一）肾疾病1.肾疾病的病理学研究方法

2.肾小球疾病、代谢性疾病所致肾疾病

3.异常球蛋白血症的肾损伤

4.肾小管疾病、肾间质疾病、肾血管疾病

5.先天性和遗传性肾疾病

6.移植肾的病理变化

7.肾脏的肿瘤及瘤样病变

（二）输尿管疾病1.输尿管先天性畸形

2.输尿管扩张、结石、炎症性疾病

3.输尿管息肉

4.输尿管肿瘤

（三）膀胱疾病5.膀胱先天性发育异常

6.膀胱结石症、膀胱的炎症性疾病

7.膀胱的肿瘤及瘤样病变

（四）尿道疾病1.先天性异常

2.炎症性疾病

3.尿道肿瘤和瘤样病变

九、男性生殖（-）睾丸和附件1.睾丸发育异常

系统2.男性不育症的睾丸病理

3.睾丸扭转和梗死、翠丸和附件炎症

4.睾丸肿瘤

（二）前列腺1.前列腺炎

2.良性前列腺增生

3.前列腺癌的癌前病变、上皮异常及瘤样病变

4.前列腺癌

5.前列腺其他类型的痛及其他肿瘤

（三）精囊及尿道球1.炎症

腺2.先天性囊肿

3.肿瘤

（四）阴茎1.炎症

2.癌前病变

3.肿瘤

（五）阴囊1.炎症及瘤样病变

2.睾丸鞘膜积液

3.肿瘤

十、女性生殖（-•）外阴1.炎症

系统2.囊肿及其他良性病变

3.非肿痛性表皮病变及表皮内囊肿

4.恶性肿瘤

5.其他肿瘤

6.转移性肿瘤

（二）阴道1.炎症

2.瘤样病变及良性肿瘤

3.恶性肿瘤

（三）宫颈1.炎症

2.宫颈鳞状上皮内肿瘤

3.宫颈浸润性鳞癌

4.宫颈腺体增生、上皮内肿瘤及腺癌

5.宫颈其他恶性肿瘤

6.宫颈良性肿瘤及瘤样病变

（四）子宫1.子宫内膜

2.子宫体间叶性肿瘤

3.子宫体上皮-间叶混合性肿痛

（五）输卵管1.炎症

2.输尿管妊娠

3.良性肿瘤及肿瘤样病变

4.交界性上皮性肿瘤

5.输尿管癌

6.上皮一间叶混合型肿瘤

7.妊娠滋养细胞疾病

（六）胎盘1.胎盘粘连或植入性胎盘

2.感染

3.梗死

4.滋养细胞疾病

（七）卵巢1.炎症

2.肿瘤

十一、乳腺（-）乳腺发育异常1.异位乳腺组织

2.乳腺肥大

（二）化生性病变1.上皮性化生

2.间叶性化生

（三）炎症性病变1.急性化脓性乳腺炎

2.乳晕下脓肿

3.肉芽肿性小叶性乳腺炎

4.硬化性淋巴细胞性小叶炎

5.结核性乳腺炎

6.霉菌和寄生虫性乳腺炎

7.其他感染性炎

8.结节病

9.隆乳性病变

10.异物性肉芽肿

11.肉芽肿性血管脂膜炎

12.Mondor病

13.结缔组织血管性疾病

（四）反应性疾病1.导管扩张症

2.脂肪坏死

3.乳汁潴留性囊肿

4.乳腺梗死及出血性坏死

5.错构瘤

6.淀粉样瘤

7.褐黄瘤

（五）良性增生性疾1.囊肿病

病2.黏液囊肿样病变

3.腺病

4.纤维腺瘤变型乳腺增生病

5.乳头状瘤病型乳腺增生病

6.放射状/复杂硬化性病变

7.胶原小体病

（六）腺瘤1.腺瘤

2.多形型腺瘤

3.透明细胞瘤

（七）肌上皮病变1.肌上皮增生病

2.腺肌上皮型腺病

3.腺肌上皮瘤/癌

（A）浸润前病变1.导管内增生性病变

2.小叶性肿瘤

3.导管内乳头状肿瘤

（九）浸润性乳腺癌1.浸润性导管癌

2.浸润件小叶癌

3.小管癌

4.浸润性筛状癌

5.髓样癌

6.产生黏液的癌

7.神经内分泌癌

8.浸润性乳头状癌

9.浸润性微乳头状癌

10.浸润性大汗腺癌

1L化生性癌

12.富脂细胞疵

13.分泌性癌

14.嗜酸细胞癌

15.腺样囊性癌

16.腺泡细胞癌

17.黏液表皮样癌

18.富于糖原的透明细胞癌

19.皮脂性癌

20.组织细胞样癌

21.梭形细胞癌

22.伴反应性肉芽肿的浸润性癌

23.中心坏死性乳腺癌

24.富于肌上皮细胞的乳腺癌

25.伴横纹肌样瘤分化的乳腺癌

26.炎性癌、双侧乳腺痛

（十）纤维上皮性肿1.纤维腺瘤

瘤2.叶状肿瘤

3.低度恶性导管周间质肉瘤

4.癌肉瘤

（H^一）间叶性肿瘤1.乳腺肌成纤维细胞肿瘤及瘤样病变

及瘤样病变2.血管组织肿瘤

3.脂肪组织肿痛

4.平滑肌组织肿瘤

5.骨及软骨组织肿瘤

6.颗粒细胞瘤

7.纤维肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤

8.横纹肌肉瘤

9.其他肿瘤

（十二）乳头肿瘤1.乳头腺瘤

2.乳头汗管瘤性腺瘤

3.乳头Paget病

（十三）淋巴造血肿1.恶性淋巴瘤

瘤及瘤样病变2.浆细胞瘤

3.粒细胞肉瘤

4.液泡树突细胞瘤

5.假性淋巴瘤

6.窦组织细胞增生伴巨细胞淋巴结病

7.骨髓化生

（十四）男性乳腺肿1.男性乳腺发育症

瘤和瘤样病变2.肌成纤维细胞瘤

3.男性乳腺癌

4.其他肿瘤

（十五）腋下及乳腺1.淋巴结血管病变

内淋巴结病变2.淋巴结内异位腺体

3.淋巴结内痣细胞

4.淋巴结窦组织细胞增生

5.淋巴结内色素沉着

6.乳房内淋巴结

7.乳房内淋巴结增生

（十六）其他病变1.乳腺放射治疗所致改变

2.化疗所致改变

3.针吸/穿刺所致改变

十二、淋巴（一）淋巴结1.基本病变

结、脾及骨髓2.非肿瘤性淋巴结肿大

3.恶性淋巴瘤概论

4.组织细胞的增生和肿瘤

5.伴随于免疫缺陷的淋巴增生性疾病

（二）脾1.脾淋巴瘤

2.局灶性结节状增生

3.浆细胞肉芽肿或炎性假瘤

4.脾蓝黑症

（三）骨髓1.骨髓胶样变性

2.骨髓坏死

3.骨髓纤维化

4.再生障碍性贫血

5.白血病

6.其他良性与恶性淋巴细胞增生疾病

7.浆细胞性骨髓瘤

8.骨硬化性骨髓病

9.恶性组织细胞增生症

10.真性红细胞增多症

11.原发性血小板增多拄

12.骨髓转移性肿痛

十三、软组织（-）软组织肿痛概1.软组织肿瘤的分类

述2.软组织肿瘤的临床病理特点

3.软组织肿瘤的诊断和鉴别诊断方法

4.软组织恶性肿痛的分级

（二）成纤维细胞/肌1.瘤样病变

成纤维细胞肿瘤2.良性肿瘤

3.中间性肿瘤

4.恶性肿瘤

（三）所谓纤维组织1.良性肿瘤

细胞肿瘤2.中间性肿瘤

3.恶性纤维组织细胞瘤

（四）脂肪组织肿瘤1.良性肿瘤

2.中间性肿瘤（局部侵袭性）

3.恶性肿瘤

（五）平滑肌肿瘤1.良性肿瘤

2.恶性肿瘤

（六）横纹肌肿瘤1.良性肿瘤

2.横纹肌肉瘤

（七）血管和淋巴管1.良性血管肿瘤

的肿瘤及瘤样病变2.中间型血管肿瘤

3.恶性血管肿瘤

4.淋巴管肿瘤

（A）血管周细胞肿1.良性肿瘤

瘤2.恶性肿瘤

（九）腱鞘滑膜组织1.良性肿瘤

肿瘤2.恶性肿瘤

（十）外周神经肿瘤1.瘤样病变

及瘤样病变2.良性肿瘤

3.恶性肿瘤

（十一）形成骨和软1.瘤样病变

骨组织的肿瘤和瘤样2.良性肿瘤

病变3.恶性肿瘤

（十二）多潜能问叶1.瘤样病变及良性肿瘤

组织肿瘤及痛样病变2.恶性间叶瘤

（十三）不能确定分1.瘤样病变

化的肿瘤及瘤样病变2.良性肿瘤

3.中间性肿瘤

4.恶性肿瘤

（十四）骨骼肌非肿1.肌肉活检及病理检查技术

瘤性疾病2.骨骼肌的基本病变

3.肌肉活检的诊断分析

4.神经源性萎缩

5.肌营养不良

6.肌炎肌病

十四、骨和关（-）概论1.骨的胚胎发生

节2.骨的大体结构

3.骨的组织学

4.骨组织脱钙技术

（二）骨肿瘤总论1.骨肿瘤发病情况

2.骨肿痛诊断原则

3.骨肿瘤的冰冻及穿刺原理

4.骨肿瘤分类进展

5.骨肿痛研究方法及其应用

（三）骨肿瘤各论1.成骨性肿瘤

2.成软骨性肿痛

3.骨巨细胞瘤

4.Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤

5.造血组织肿瘤

6.其他结缔组织肿瘤

7.其他来源的原发性骨肿瘤

8.瘤样病变

（四）秒的非肿瘤性1.骨髓炎

疾患2.骨无菌性坏死

3.Paget病

4.佝偻病

5.成骨不全

6.石骨症

7.氟竹症

8.大骨节病

（五）关节及关节周1.关节炎性疾患

围疾患2.关节痛样病变

3.滑膜及鞘膜疾病

十五、心血管（-）基本病变1.心肌细胞肥大和甚缩

系统2.心肌细胞变性和心肌脂肪浸润

3.心肌细胞的凋亡和坏死

4.心肌的纤维化、硬化和疤痕

5.细胞内或细胞外物的过量堆积

6.死后自溶性改变和处理失当的人为性改变

（二）心肌炎1.病毒性心肌炎

2.细菌性心肌炎

3.真菌性心肌炎

4.药物和毒物性心肌炎

5.原虫性心肌炎

6.肉芽肿型心肌炎

7.鉴别诊断

（三）心肌病1.WHO/ISFC工作组关于心肌病的定义和分类意

见

2.心肌病病理

3.特异性心肌疾病

4.克山病

5.鉴别诊断

（四）心内膜适和心1.心内膜病

内膜心肌活检2.心内膜心肌活检

（五）心脏移童、人1.心脏移植病理

工瓣膜和支架置入病2.人工瓣膜植入病理

理3.冠状动脉旁路移植血管病理

4.PTCA后的再狭窄病理

5.冠状动脉内支架置入病理