2026年三基妇科试题及答案

2026年三基妇科试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于卵巢周期中卵泡发育的顺序，下列哪项正确A.原始卵泡→窦前卵泡→窦状卵泡→排卵前卵泡→黄体B.原始卵泡→窦状卵泡→窦前卵泡→排卵前卵泡→黄体C.原始卵泡→排卵前卵泡→窦前卵泡→窦状卵泡→黄体D.原始卵泡→窦前卵泡→排卵前卵泡→窦状卵泡→黄体答案：A1.228岁经产妇，停经52天，阴道流血3天，少于月经量，尿hCG(+)，B超宫腔内见孕囊，内径8mm，未见卵黄囊。最恰当的处理是A.立即行清宫术B.肌注黄体酮20mg/d，连续7天C.1周后复查B超D.口服米非司酮+米索前列醇答案：C1.3下列哪项不是子宫内膜异位症疼痛的特点A.继发性痛经进行性加重B.疼痛与月经周期无关C.深部性交痛D.排便痛答案：B1.4关于妊娠期糖尿病诊断标准，下列哪项符合IADPSG2010标准A.75gOGTT0h≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/LB.75gOGTT0h≥5.3mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/LC.75gOGTT0h≥5.1mmol/L，1h≥10.1mmol/L，2h≥8.0mmol/LD.75gOGTT0h≥5.0mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L答案：A1.5初孕妇，孕38周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，OCT阳性，胎心基线140bpm，晚期减速反复出现，最恰当的处理是A.继续观察24hB.人工破膜引产C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素加速产程答案：C1.6下列哪项不是多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.临床或生化高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.血清FSH>25IU/L答案：D1.7关于子宫破裂的描述，正确的是A.完全性破裂最常见于初产妇B.病理缩复环是子宫下段破裂先兆C.破裂后胎心突然加快D.子宫瘢痕破裂多发生在第二产程答案：B1.8下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌证A.深静脉血栓病史B.35岁以上吸烟≥15支/日C.控制良好的高血压D.活动性肝炎答案：C1.9关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁，应归为A.ⅡA2B.ⅢAC.ⅢBD.ⅡB答案：B1.10绝经后妇女，阴道少量流血，超声示子宫内膜厚7mm，最恰当的处理是A.口服孕激素撤退试验B.宫腔镜+诊刮C.观察3个月后复查D.阴道用雌激素软膏答案：B1.11下列哪项不是HELLP综合征表现A.血小板<100×10⁹/LB.谷草转氨酶>70IU/LC.溶血（外周血涂片见破碎红细胞）D.血清肌酐>200μmol/L答案：D1.12关于前庭大腺囊肿，正确的是A.多为金黄色葡萄球菌感染B.首选广谱静脉抗生素C.囊肿>3cm症状明显可行造口术D.妊娠期禁忌手术答案：C1.13下列哪项不是胎盘早剥并发症A.弥散性血管内凝血B.急性肾衰竭C.Sheehan综合征D.羊水栓塞答案：C1.14关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，错误的是A.可致低雌激素症状B.用药超过6个月需加用“反加疗法”C.停药后复发率低于孕激素D.可缩小子宫腺肌瘤体积答案：C1.15初孕妇，孕32周，BP150/100mmHg，尿蛋白(++)，伴头痛，首选降压药A.硝苯地平缓释片B.卡托普利C.普萘洛尔D.呋塞米答案：A1.16下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜病理A.单纯性增生B.复杂性增生C.不典型增生D.分泌期子宫内膜答案：D1.17关于阴道镜下醋酸白试验，正确的是A.浓度为3%醋酸B.病变区变白>1min提示高级别病变C.正常鳞状上皮亦呈明显白色D.碘试验阳性区必为高级别病变答案：B1.18下列哪项不是经腹输卵管结扎术并发症A.膀胱损伤B.输卵管复通C.卵巢早衰D.血肿答案：C1.19关于羊水指数(AFI)，正确的是A.≤2cm为羊水过少B.5–8cm为临界羊水过多C.>25cm为羊水过多D.测量四个象限最大暗区之和答案：D1.20下列哪项不是子宫肌瘤变性类型A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪变D.干酪样变答案：D1.21关于黄体功能不全，正确的是A.黄体期>14天B.基础体温双相，高温期<11天C.子宫内膜分泌期提前D.血清PRL升高是主要原因答案：B1.22下列哪项不是卵巢上皮性癌肿瘤标志物A.CA125B.HE4C.AFPD.CEA答案：C1.23关于妊娠期甲状腺功能，正确的是A.妊娠期TSH上限较非孕降低B.FT4随孕周增加而升高C.妊娠期TT4参考值需乘以1.5倍D.TSH>4.0mIU/L需立即手术答案：C1.24下列哪项不是胎儿窘迫超声表现A.羊水指数<5cmB.胎儿呼吸运动消失C.脐动脉S/D<3.0D.胎动<3次/30min答案：C1.25关于阴道斜隔综合征，正确的是A.双子宫双宫颈单阴道B.隔后腔积血可致痛经C.隔孔位于阴道前壁D.首选腹式子宫切除答案：B1.26下列哪项不是绝经激素治疗窗口期原则A.60岁以下或绝经<10年启动收益最大B.有适应证无禁忌证C.单用雌激素需加孕激素D.治疗剂量个体化最低有效量答案：C1.27关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，错误的是A.血hCG轻度升高B.对化疗敏感C.免疫组化hPL阳性D.子宫切除是首选答案：B1.28下列哪项不是女性不孕男方因素A.少精症B.弱精症C.畸精症D.宫颈黏液抗精子抗体答案：D1.29关于外阴鳞癌，正确的是A.主要转移途径为血行B.FIGOⅠ期肿瘤直径≤2cmC.放疗不敏感D.5年生存率<20%答案：B1.30下列哪项不是产后出血定义A.阴道分娩后24h内出血≥500mLB.剖宫产后24h内出血≥1000mLC.产后2h内出血≥400mLD.产后6周内出血≥500mL答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1关于子痫前期高危因素，正确的是A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.低体重指数E.抗磷脂抗体综合征答案：ABCE2.2下列哪些属于紧急避孕药A.左炔诺孕酮1.5mg单次口服B.米非司酮10mgC.醋酸乌利普利30mgD.炔雌醇30μg+左炔诺孕酮150μgE.黄体酮胶囊200mg答案：ABC2.3卵巢交界性肿瘤特点包括A.上皮增生但无间质浸润B.预后较浸润癌好C.可伴腹膜种植D.对化疗极敏感E.年轻患者可行保留生育手术答案：ABCE2.4下列哪些属于胎儿生物物理评分指标A.胎儿呼吸运动B.胎动C.胎儿肌张力D.羊水指数E.脐动脉S/D比值答案：ABCD2.5关于子宫腺肌病MRI表现，正确的是A.T2加权像子宫结合带增厚>12mmB.病灶边界清晰C.可见点状高信号出血灶D.增强后病灶强化低于正常肌层E.子宫内膜线呈“扇形”推移答案：ACDE2.6下列哪些药物可诱发高泌乳素血症A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.维拉帕米D.雷尼替丁E.利培酮答案：ABCE2.7关于阴道分泌物线索细胞，正确的是A.表面附着颗粒状细菌B.细胞边缘模糊C.提示细菌性阴道病D.革兰染色阳性大杆菌占优势E.胺试验阳性答案：ABCE2.8下列哪些属于人工流产后即时避孕措施A.即时放置Cu-IUDB.术后24h内口服COCC.皮下埋植etonogestrelD.术后7天开始口服COCE.术后即时注射DMPA答案：ABCE2.9关于妊娠期肝内胆汁淤积症，正确的是A.血清总胆汁酸≥10μmol/L可诊断B.产后症状迅速缓解C.胎儿窘迫风险增加D.熊去氧胆酸为一线药物E.需38周前终止妊娠答案：ABCD2.10下列哪些属于宫颈癌保留生育手术适应证A.FIGOⅠA1无淋巴脉管间隙浸润B.肿瘤直径<2cmC.病理为鳞癌D.无淋巴结转移E.年龄>45岁答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白阈值______μg/L。答案：<303.2正常排卵妇女黄体中期血清孕酮水平应>______nmol/L。答案：163.3FIGO2018子宫内膜癌ⅢC期定义为______转移。答案：盆腔/腹主动脉旁淋巴结3.4口服避孕药中含炔雌醇剂量目前最低为______μg。答案：203.5羊水过多指AFI>______cm或最大暗区>______cm。答案：25，83.6宫颈癌筛查HPV检测高危型别共______种。答案：143.7经阴道超声诊断宫内早孕可见卵黄囊的孕囊直径阈值______mm。答案：53.8妊娠期OGTT试验前至少禁食______小时。答案：83.9紧急避孕药左炔诺孕酮单次剂量为______mg。答案：1.53.10子宫动脉栓塞术英文缩写______。答案：UAE3.11卵巢过度刺激综合征重度腹水指腹围增加>______cm。答案：103.12绝经后阴道流血子宫内膜厚度安全阈值______mm。答案：43.13血清β-hCG半衰期约______小时。答案：24–363.14胎盘早剥SherⅢ级指剥离面积>______%。答案：503.15子痫硫酸镁负荷量通常为______g静脉推注。答案：43.16宫颈癌淋巴结转移最常见为______组淋巴结。答案：闭孔3.17阴道正常pH值范围______。答案：3.8–4.43.18子宫肌瘤最常见变性类型______。答案：玻璃样变3.19胎儿脐动脉S/D比值在足月妊娠应<______。答案：3.03.20女性不孕最常见排卵障碍疾病______。答案：多囊卵巢综合征4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述子痫前期降压治疗目标及一线药物选择。答案：目标收缩压140–150mmHg，舒张压90–100mmHg；一线口服硝苯地平缓释片，静脉可选拉贝洛尔或肼屈嗪，避免血压骤降，维持胎盘灌注。4.2列出FIGO2018宫颈癌ⅠB3期定义及治疗原则。答案：ⅠB3期指肿瘤直径>4cm局限宫颈；治疗原则：同步放化疗（外照射+腔内放疗+顺铂周疗），年轻可保留卵巢，必要时新辅助化疗后手术。4.3简述多囊卵巢综合征促排卵一线药物及监测要点。答案：一线来曲唑2.5–7.5mg/d，月经第3–7天口服，超声监测优势卵泡≥1个≥18mm时注射hCG5000–10000IU触发排卵，监测避免>3卵泡成熟防OHSS。4.4简述产后出血“4T”病因分类。答案：Tone（子宫收缩乏力占70%）、Trauma（产道裂伤）、Tissue（胎盘残留）、Thrombin（凝血功能障碍）。4.5简述子宫内膜异位症术后复发高危因素。答案：年龄<25岁、rAFS分期Ⅳ期、深部浸润型、术后未辅助药物、既往手术>1次、病灶切除不彻底。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者28岁，促排卵治疗，月经第12天超声示3个卵泡直径20mm、19mm、18mm，血清E₂1800pg/mL。计算预计排卵前E₂峰值水平，并评估OHSS风险，给出处理方案。答案：E₂≈1800pg/mL，按每成熟卵泡200–300pg/mL，3卵泡理论峰值600–900pg/mL，现明显超高，提示多卵泡发育。OHSS高风险：停用hCG，建议避孕本周期，补白蛋白，随访腹水及血常规。5.2分析题（15分）孕妇32岁，G₁P₀，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.7mmol/L，空腹胰岛素28μIU/mL，HbA1c5.8%。计算HOMA-IR，判断是否妊娠期糖尿病，给出饮食及胰岛素治疗原则。答案：HOMA-IR=(5.2×28)/22.5=6.48，高于妊娠期正常<2.5；OGTT1h≥10.0mmol/L，诊断GDM。饮食：总能量30kcal/kg，碳水40%，分3餐2加餐；空腹血糖>5.3mmol/L或1h>7.8mmol/L启用胰岛素，起始0.3U/kg，分基础+餐前，监测血糖qid。5.3综合题（15分）患者45岁，月经频发伴经量增多1年，Hb82g/L，超声示子宫10cm×9cm×8cm，多发肌瘤，最大位于后壁8cm，内膜厚12mm。列出鉴别诊断、必需检查、手术方式选择及围手术期处理。答案：鉴别：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌。检查：血常规、凝血、CA125、诊刮或宫腔镜内膜活检、MRI评估。手术：经腹全子宫+双输卵管切除，保留卵巢。围手术期：纠正贫血静脉铁剂200mg/d×5，术前备血2U，预防性头孢曲松1g，术后低分子肝素抗凝7天，早期下床。6.病例串题（共30分）6.1初孕妇25岁，孕32周，突发