声带息肉患者的护理概述

声带息(Xi)肉（polypofvocalcord）患者的护理第一页，共五十三页。一、声带息肉的介绍二、查房患者的介绍三、护理程序四、健(Jian)康教育目(Mu)录第二页，共五十三页。第一部分：声(Sheng)带息肉的介绍第三页，共五十三页。声带的解剖位(Wei)置第四页，共五十三页。概(Gai)念

声带息肉（polypofvocalcord）好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面(Mian)光滑的肿物，也可为双侧。是引起声音嘶哑的常见疾病。第五页，共五十三页。病(Bing)因和发病(Bing)机制

1.多因发声不当或用声过度导致，也可为一次强烈发声后引起。

2.长期慢性刺激(Ji)，如长期吸烟可诱发本病。

3.继发于上呼吸道感染。

第六页，共五十三页。病(Bing)理

声带的任克(Ke)氏间隙发生局限性水肿，血管扩张或充血，表面覆盖正常的鳞状上皮细胞，形成白色或粉红色椭圆形肿物。第七页，共五十三页。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此(Ci)，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。第八页，共五十三页。声带息肉的临床表(Biao)现

主要表现是声音嘶哑，声嘶程度与息肉大小和部位有关，息肉大者声嘶重，息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带上表面对发声影响小。声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。感(Gan)冒后会加重。第九页，共五十三页。辅助(Zhu)检查喉镜(Jing)检查：一侧声带前、中1/3交界处有半透明、白色或粉红色的肿物，表面光滑可带蒂、也可广基。

第十页，共五十三页。声带(Dai)息肉第十一页，共五十三页。第十二页，共五十三页。一、一般治疗

二、药物治疗三、手术治疗治疗方法第十三页，共五十三页。一般(Ban)治疗

第十四页，共五十三页。药物治(Zhi)疗第十五页，共五十三页。目前，常用的手术方法(Fa)主要有以下两种局麻电子喉镜、纤维喉镜或间接喉镜下切除术手术方法t全麻支撑喉镜下切除术第十六页，共五十三页。目前我(Wo)科采用的术式全麻支撑喉镜下声带息(Xi)肉摘除术第十七页，共五十三页。第十八页，共五十三页。并(Bing)发症1出血3舌体麻木2窒息第十九页，共五十三页。

第(Di)二部分：查房患者的介绍第二十页，共五十三页。患者(Zhe)信息姓名：***床号：39+2床性别：男年龄：36岁入院诊断：声带息肉入院日期：2015年6月29日手术日期：2015年7月1日术式(Shi)：全麻支撑喉镜下行声带息肉切除术主治医生：**责任护士：**第二十一页，共五十三页。现病(Bing)史

患者于3个月前无明显诱因出现声(Sheng)音嘶哑，自行口服药物治疗，无明显好转。近期一周自觉声(Sheng)嘶加重，就诊于我院门诊，行喉镜示：声(Sheng)带息肉，并以“声带息肉”为诊断收入院，患者病程中无咳痰，咳血，睡眠、饮食及大小便正常。第二十二页，共五十三页。相关病(Bing)史既往史：疾病史：｛无｝传染病史：｛无｝预防接种史：{全}手术外伤史：{2000年鼻部外伤后行鼻甲手术}输血史：｛无｝药物过敏史：{磺胺类}个人史：吸烟：{10支/日，不(Bu)规律}

饮酒：{饮，不规律}有害物质接触史：{无}物理化学物接触式史：{无}吸毒史：{无}婚姻史：已婚，结婚年龄28岁生育史：育有一女，体健家族史：{否认任何家族病遗传病史}第二十三页，共五十三页。电子喉(Hou)镜检查第二十四页，共五十三页。胸片及心电图检查(Cha)结果第二十五页，共五十三页。血标本检查结(Jie)果第二十六页，共五十三页。尿标本检查(Cha)结果第二十七页，共五十三页。治(Zhi)疗静脉输液：1.0.9%NS250ml喜(Xi)炎平375mg2.0.9%NS250ml

头孢曲松钠4.0g

QDQD第二十八页，共五十三页。

第(Di)三部分：护理程序评估、诊断、计划、实施、评价第二十九页，共五十三页。护理(Li)评估健康史1身体状况2辅助检查3心理–社会状况4第三十页，共五十三页。声(Sheng)带手术患者的护理一术前第三十一页，共五十三页。诊断：焦(Jiao)虑--与环境陌生有关

（2015.6.29）目标：焦虑程(Cheng)度减轻措施：1.简要介绍病室环境，并告知科室主任、护士长、主管医生和责任护士。2.为患者提供安静、舒适的环境。3.与患者进行亲切交谈，积极答复患者提出的疑问，建立良好的护患关系，取得患者的信任。（2015.6.29）护理评价：患者焦虑程度减轻，病人已经适应环境。

第三十二页，共五十三页。诊断：焦虑--与担心手术效(Xiao)果有关

（2015.6.30）目标：焦虑程度减轻措施：

4.耐心讲解手术过程及手术的基本特点，解除焦虑。5.协助患者完成术前相关检查。6.为患者介绍同种病例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最佳的心理状态接受治疗；（2015.7.1）护理评价：患者焦虑程度减轻，知晓手术相关知识，术前情绪稳定，积(Ji)极配合手术治疗。

第三十三页，共五十三页。知识缺乏：缺乏自我保健知识和信(Xin)息。

（2015.6.29）目标：病人及家属了解声带息肉手术前的相关知识。措施：

1.声带息肉患者多治愈心情较为迫切，但手术患者会产生紧张及恐惧心理，护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等。2.术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更换清洁衣裤。3.按要求(Qiu)术前禁食禁饮。4.术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。5.进入手术室前，遵医嘱用药，嘱病人排空大小便。取下义齿、眼镜、手表、首饰等。（2015.7.1）护理评价：患者及家属充分掌握疾病及手术相关知识第三十四页，共五十三页。声带手术患者(Zhe)的护理二术后第三十五页，共五十三页。知识缺乏：缺乏疾病和相(Xiang)关知识。

（2015.7.1）目标：病人及及家属了解声带息肉手术后的相(Xiang)关知识。措施：

1.全麻术后去枕平卧六小时，遵医嘱给予心电监护、低流量吸氧。2.密切观察出血情况：如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理；如持续口吐鲜血，应及时报告医生。3.声带息肉摘除术后禁声两周，使声带休息，利于恢复。（2015.7.1）护理评价：患者及家属了解并掌握相关保健知识请勿将口中分泌物咽下第三十六页，共五十三页。局麻(Ma)或全麻(Ma)清醒后---半坐卧位第三十七页，共五十三页。

诊断：疼痛--与手术创(Chuang)伤及患者耐受程度有关

（2015.7.1）目标：患者疼痛减轻措施：

1.分散患者注意力

2.手术6小时后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛；

（2015.7.1）护理(Li)评价：患者疼痛减轻

（2015.7.2）护理评价：患者无疼痛

第三十八页，共五十三页。

诊断：有出血的危险--与手(Shou)术创伤有关

（2015.7.1）目标：患(Huan)者未见出血措施：

1.全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。2.严密监测患者的生命体征，记录口内分泌物的颜色及量。

（2015.7.1）护理评价：无出血发生（2015.7.2）护理评价：无出血发生（2015.7.3）护理评价：无出血发生第三十九页，共五十三页。

诊断：有窒息的(De)危险—与全麻未清醒及口内血肿形成有关

（2015.7.1）

目标：患者未出现窒息措施(Shi)：

1.全麻未清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧；清醒后可适当抬高床头；2.密切观察患者呼吸情况，注意口唇、甲床颜色；3.观察伤口情况，以免创口处形成血肿。（2015.7.1）护理评价：无窒息发生（2015.7.2）护理评价：无窒息发生（2015.7.3）护理评价：无窒息发生第四十页，共五十三页。

诊断：有跌倒坠床的危险—与全(Quan)麻术后未清醒及身体虚弱有关

（2015.7.1）目标：患者未发生跌倒坠床措施：

1.全麻未清醒时将床档拉起，防止坠床；2.全麻清醒后，可下床活动时，嘱患者先坐在床边，再由家属扶下床；3.告知患者及家属床头灯、床档、呼叫器使用方法；4.保持床边及周围环境宽敞无杂物堆放。5.穿(Chuan)防滑鞋，勿赤脚行走。（2015.7.1）护理评价：未发生坠床（2015.7.2）护理评价：未发生坠床（2015.7.3）护理评价：未发生坠床第四十一页，共五十三页。第四部(Bu)分:健康教育第四十二页，共五十三页。饮(Yin)食

1.术后六小时禁食2.六小时后伤口无明(Ming)显渗血可开始进冷流质饮食。避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性食物。第四十三页，共五十三页。我将是你不错的选(Xuan)择第四十四页，共五十三页。术后第2日开始进半流(Liu)食，如稀饭，蒸鸡蛋菐，面条等。第四十五页，共五十三页。

避免(Mian)进食硬性、辛辣刺激及过冷或过热的食物！

第四十六页，共五十三页。第四十七页，共五十三页。美食(Shi)虽好，可不能贪吃！第四十八页，共五十三页。保持(Chi)口腔清洁养成早晚(Wan)刷牙及餐后漱口的卫生习惯！记得给你的牙齿洗洗澡哦！第四十九页，共五十三页。第五十页，共五十三页。

相对禁声两周，少量、低调讲话，防止加剧声带水肿。可用笔、纸(Zhi)、手势进行沟通。第五十一页，共五十三页。遵医(Yi)嘱给予雾化吸入第五十二页，共五十三页。内容总(Zong)结声带息肉。1.多因发声不当或用声过度导致，也可为一次强烈发声后引起。由于早期的(De)声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的(De)声带息肉应作相应的(De)病理检查。一侧声带前、中1/3交界处有半透明、白色或粉红色的(D