317护士考试试题（七）及答案

317护士考试试题（七）及答案1.患者女性，68岁，因脑出血致左侧肢体瘫痪入院，体质消瘦，生活不能自理，护士为其进行床上擦浴，操作正确的是A.从上半身到下半身，先会阴部后远侧B.擦洗眼睛时由外眦向内眦擦拭C.脱上衣时先脱左侧后脱右侧D.穿上衣时先穿左侧后穿右侧E.若患者出现寒战、面色苍白，应加快操作速度尽快完成答案：D解析：床上擦浴脱上衣时，若患者存在肢体偏瘫，应先脱健侧，后脱患侧，本题患者左侧瘫痪，因此需先脱右侧后脱左侧，C选项错误；穿衣服时先穿患侧，后穿健侧，即先穿左侧后穿右侧，D选项正确。擦浴顺序是从上到下，先清洁远侧后清洁会阴部，A错误；擦拭眼睛应从内眦向外眦擦拭，B错误；擦浴过程中若患者出现寒战、面色苍白，提示机体出现不适反应，应立即停止操作，通知医生处理，E错误。2.患者男性，21岁，因接触花粉后出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音入院，诊断为支气管哮喘急性发作，遵医嘱首选的治疗药物是A.布地奈德B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.色甘酸钠E.异丙托溴铵答案：B解析：支气管哮喘急性发作首选β₂受体激动剂，代表药物为沙丁胺醇、特布他林，可快速舒张支气管平滑肌，快速缓解发作症状，B正确。布地奈德属于糖皮质激素，是长期控制哮喘最有效的抗炎药物，不是急性发作急救首选，A错误；氨茶碱属于茶碱类药物，多用于哮喘急性发作且β₂受体激动剂治疗效果不佳的患者，C错误；色甘酸钠是肥大细胞膜稳定剂，主要用于预防运动及过敏原诱发的哮喘，D错误；异丙托溴铵属于抗胆碱能药物，多用于夜间哮喘及伴多痰的患者，E错误。3.患者男性，56岁，体检时测得收缩压158mmHg，舒张压102mmHg，该患者的血压分级属于A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压E.单纯收缩期高血压答案：C解析：临床高血压分级标准为：1级高血压收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；2级高血压收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg；3级高血压收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压为收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg。本题患者舒张压为102mmHg，符合2级高血压诊断标准，C正确。4.消化性溃疡发生急性穿孔，最常见的好发部位是A.胃大弯B.胃小弯C.十二指肠球部前壁D.十二指肠球部后壁E.十二指肠降部答案：C解析：消化性溃疡急性穿孔多发生于十二指肠球部前壁，此处胃壁较薄，肠腔压力较高，溃疡侵犯浆膜层后易发生急性穿孔，C正确；慢性穿孔多发生于十二指肠球部后壁，D错误；胃溃疡穿孔多发生于胃小弯，但临床发病率低于十二指肠球部前壁穿孔，因此不是最常见好发部位，B错误，A、E均不是好发部位。5.急性肾小球肾炎患儿，最常见的首发症状是A.水肿、血尿B.高血压、少尿C.水肿、高血压D.肉眼血尿、高血压E.肾功能异常答案：A解析：急性肾小球肾炎多见于儿童，常因β溶血性链球菌感染诱发，主要临床表现为血尿、水肿、高血压、一过性肾功能异常，其中水肿、肉眼或镜下血尿是最常见的首发症状，约半数患儿会出现肉眼血尿，A正确。6.患者女性，28岁，妊娠6个月，诊断为缺铁性贫血，遵医嘱口服铁剂治疗，以下护理指导正确的是A.空腹服用铁剂吸收效果更好，应空腹服用B.口服铁剂同时饮用浓茶促进吸收C.口服铁剂可出现黑便，需告知患者停药后可恢复正常，无需紧张D.血红蛋白恢复正常后即可停药E.牛奶可促进铁剂吸收，可同时服用答案：C解析：口服铁剂最常见的不良反应为胃肠道刺激，餐后服用可减轻不良反应，优先选择餐后服用，A错误；浓茶中的鞣酸、牛奶中的钙会与铁结合形成沉淀，抑制铁吸收，应避免同服，B、E错误；口服铁剂后，铁剂在肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变黑，属于正常的用药后反应，停药后即可恢复正常，无需过度紧张，C正确；缺铁性贫血补充铁剂时，血红蛋白恢复正常后仍需继续服用3～6个月，待铁蛋白恢复正常后再停药，避免复发，D错误。7.患者男性，有1型糖尿病病史10年，因感冒中断胰岛素治疗后出现昏迷入院，检查提示血糖25.3mmol/L，pH7.2，诊断为糖尿病酮症酸中毒，该患者的呼吸特点是A.潮式呼吸B.深度呼吸C.浅快呼吸D.叹息样呼吸E.抑制性呼吸答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内大量酸性代谢产物堆积，会刺激呼吸中枢，引起深而规则的大呼吸，即库氏呼吸，属于深度呼吸，B正确。潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高等，A错误；浅快呼吸多见于呼吸肌麻痹、胸膜病变等，C错误；叹息样呼吸多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张人群，D错误；抑制性呼吸多见于急性胸膜炎等胸部剧烈疼痛疾病，E错误。8.脑出血最常见的病因是A.脑动脉炎B.脑动脉瘤C.高血压合并脑动脉硬化D.脑动静脉畸形E.脑肿瘤出血答案：C解析：脑出血为非外伤性脑实质内出血，最常见的病因是高血压合并细小脑动脉硬化，长期高血压会使脑细小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，管壁弹性下降，当血压骤然升高时血管容易破裂出血，C正确；脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动脉炎、脑肿瘤都是脑出血的病因，但发病率远低于高血压合并动脉硬化，A、B、D、E错误。9.初产妇顺娩一活男婴，临床上诊断产后出血的标准是：胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml答案：D解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产者产后出血诊断标准为出血量超过1000ml，本题为顺产，因此诊断标准为500ml，D正确。10.足月新生儿生理性黄疸，消退时间一般为出生后A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内E.5周内答案：B解析：足月新生儿生理性黄疸通常出生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿生理性黄疸多于出生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。因此足月新生儿生理性黄疸消退时间一般为出生后2周内，B正确。11.各类休克共同的首要治疗原则是A.积极处理原发病B.纠正酸碱平衡失调C.扩充血容量D.应用血管活性药物E.改善微循环答案：C解析：休克的核心病理生理改变是有效循环血量减少、组织灌注不足，因此各类休克共同的首要治疗原则是及时扩充血容量，快速恢复有效循环血量，C正确；其他选项均为后续治疗措施，不是首要原则，A、B、D、E错误。12.患者男性，30岁，不慎被开水烫伤，头颈部和右上肢均出现水疱，创面红润，肿胀明显，疼痛剧烈，该患者的烧伤总面积是A.12%B.18%C.20%D.21%E.24%答案：B解析：根据中国新九分法计算成人烧伤面积，成人头颈部总面积为9%，一侧上肢总面积为9%，因此头颈部加一侧上肢总面积为9%+9%=18%，B正确，题干描述的创面特点为浅Ⅱ度烧伤，不影响烧伤面积计算。13.胃癌最常见的好发部位是A.胃贲门部B.胃底部C.胃小弯D.胃大弯E.胃窦部答案：E解析：胃癌好发部位发病率从高到低依次为胃窦部、贲门部、胃体部，因此最常见的好发部位是胃窦部，E正确。14.骨筋膜室综合征最容易发生于A.大腿骨折B.小腿骨折C.上臂骨折D.前臂骨折E.小腿和前臂答案：E解析：骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血坏死，小腿和前臂的骨筋膜室空间狭小，骨折后出血、水肿容易