2026年海南护士三基考试真题卷及答案

2026年海南护士三基考试真题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予吗啡3mg静脉注射。护士执行前需重点评估的指标是A.心率B.呼吸频率C.血压D.血氧饱和度答案：B解析：吗啡可抑制呼吸中枢，用药前需评估患者呼吸频率（正常12-20次/分），若呼吸＜12次/分需暂缓给药并报告医生。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，首要的急救措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：A解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏流程遵循“ABCDE”原则，首要步骤为A（清理呼吸道），确保气道通畅后再进行B（建立呼吸）。3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射部位轮换方法是A.同一部位每次注射间隔2cmB.左右大腿交替注射C.腹部注射时从脐周向外环形轮换D.每次注射选择不同解剖区域（如腹部、大腿、上臂）答案：C解析：胰岛素腹部注射吸收最快，推荐优先选择腹部（脐周5cm外），注射时需从内向外环形轮换，同一部位内每次注射间隔1cm以上，避免局部脂肪增生。4.患者行胃肠减压期间，提示胃管通畅的观察指标是A.引流液为墨绿色B.胃肠减压瓶内有气泡溢出C.患者无腹胀D.胃管末端接注射器能抽出胃液答案：D解析：判断胃管是否通畅最直接的方法是用注射器回抽，能抽出胃液或气体；胃肠减压瓶内气泡溢出可能因患者说话、吞咽导致，不能作为通畅依据。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.预防压疮的关键措施包括A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD解析：压疮预防需综合管理，包括定期翻身（≤2小时）、避免局部受压、保持皮肤清洁（防潮湿摩擦）、使用减压工具（气垫床）及营养支持（高蛋白饮食）。2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的紧急措施有A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生并准备抢救答案：ABCD解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧改善缺氧，同时需立即停止输液并启动抢救流程。三、判断题（每题1分，共10题）1.测量腋温时，需将体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟。（）答案：√解析：腋温测量需确保体温计与皮肤紧密接触，夹紧时间至少10分钟，避免因时间不足导致结果偏低。2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从门齿处放入。（）答案：×解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及处理原则。答案：阳性判断：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、痒感，严重者可出现过敏性休克。处理原则：①立即停药，通知医生；②协助患者平卧，保暖；③皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减）；④氧气吸入（4-6L/min），必要时气管插管；⑤遵医嘱给予激素（地塞米松）、抗组胺药（异丙嗪）；⑥密切观察生命体征，记录抢救过程。五、案例分析题（10分）患者女性，50岁，因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日（术前为300ml/日），患者主诉腹胀、腹痛，体温38.5℃。问题：1.该患者可能出现了哪些并发症？2.应采取的护理措施有哪些？答案：1.可能并发症：T管堵塞、胆道梗阻（结石残留或胆管水肿）、胆汁性腹膜炎（T管脱落或引流不畅导致胆汁漏入腹腔）。2.护理措施：①立即检查T管是否受压、折叠、扭曲，调整体位（半卧位）促进引流；②无菌操作下用0.9%氯化钠注射液20ml缓慢低压冲洗（压力不可过高）；③观察引流液性质（是否浑浊、血性或泥沙样）；④监测生命体征及腹