鼻中隔偏曲矫正术知情同意书

鼻中隔偏曲矫正术知情同意书我因反复鼻塞、头痛或间断鼻出血等不适症状就诊，经专科查体、鼻窦CT等相关检查，确诊为鼻中隔偏曲，经治医师已向我详细告知我的病情、该疾病的发生发展特点，目前可供选择的治疗方案包括保守观察、药物对症治疗、手术矫正治疗，我已充分了解，保守治疗仅能缓解部分炎性症状，无法改变鼻中隔骨性/软骨性偏曲的解剖结构，无法从根本上解决鼻中隔偏曲引发的相关问题，经慎重考虑，我自愿选择接受鼻中隔偏曲矫正手术治疗。经治医师已向我详细告知本次手术的目的、手术方案、围手术期注意事项以及手术可能发生的所有风险，我已完全理解相关内容：本次手术目的为矫正偏曲的鼻中隔软骨与骨质，重建鼻腔正常通气引流，缓解我因鼻中隔偏曲引发的鼻塞、头痛、反复鼻出血等不适症状；手术会在鼻内镜视野下操作，尽可能保留正常鼻中隔骨架结构，仅去除偏曲的病变部分，若术前检查发现或术中探查发现我同时合并慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、腺样体肥大等其他鼻部病变，医师可根据术中实际情况同期行鼻甲部分消融或切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦开放术等相应处理，我对此表示同意。我知晓本次手术可根据我的情况选择局部麻醉或全身麻醉，无论何种麻醉方式都存在相应风险，可能出现麻醉药物过敏、毒性反应，呼吸抑制，心脑血管意外，反流误吸等异常情况，严重时可危及生命。我也清楚知晓手术可能发生以下并发症及不良后果：术中术后出血，鼻腔血供丰富，术中可能损伤大血管引发大出血，需要行血管结扎或介入栓塞止血，术后也可能出现迟发性出血，少量出血可通过填塞压迫止血，大量出血可能引发生命危险，需要紧急处理。感染，鼻腔为有菌腔隙，术后可能发生鼻腔切口感染、鼻中隔感染、鼻窦感染，严重时可引发眶内蜂窝织炎、颅内感染等，需要长期抗感染治疗，必要时需二次手术清创，严重感染可危及生命。鼻中隔穿孔，手术操作中损伤鼻中隔双侧黏膜，或术后感染、缺血引发黏膜坏死不愈合，都可能导致鼻中隔穿孔，较小穿孔无明显症状可无需特殊处理，较大穿孔会引发鼻腔干燥、反复出血、呼吸时哨鸣音，需要后期行穿孔修补手术，修补手术也存在失败可能。鼻中隔血肿与脓肿，术后鼻中隔黏膜下可能积血形成血肿，血肿继发感染会形成脓肿，较小血肿可自行吸收，较大血肿脓肿需要切开引流，处理不及时会引发鼻中隔软骨坏死，增加穿孔、外鼻塌陷的风险。鼻腔粘连，术后创面愈合过程中可能发生鼻中隔与鼻甲、鼻甲之间的粘连，导致鼻塞症状再次出现，需要行粘连分离处理，部分患者可能出现多次粘连需要反复处理。矫正效果不佳，因鼻中隔偏曲结构复杂、术前评估局限，或术后瘢痕挛缩，可能出现偏曲矫正不满意，原有鼻塞、头痛等症状缓解不明显甚至无缓解，需要二次手术矫正。外鼻外形改变，若偏曲范围大、切除软骨骨质较多，或术后出现软骨吸收、瘢痕挛缩，可能出现鼻梁塌陷、鼻小柱歪斜、鼻尖变形等外鼻畸形，影响美观，严重畸形需要二期整形手术修复。邻近组织器官损伤，鼻中隔毗邻颅底、眼眶、泪道等重要结构，手术中可能损伤颅底引发脑脊液鼻漏，需要手术修补颅底，若未及时处理会引发颅内感染；损伤眶壁、眶内组织可能出现眶周瘀青、眶内血肿、眼球活动障碍、复视、视力下降，严重时可导致失明；损伤泪道会引发长期溢泪，需要后续手术疏通；损伤鼻泪管会引发慢性泪囊炎。鼻腔功能异常，术后可能出现鼻腔干燥、持续性鼻腔过度通气、嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉异常等情况，部分症状可能长期无法恢复。其他不可预知的风险，包括术后深静脉血栓形成、肺栓塞，合并基础疾病患者围手术期诱发心梗、脑梗、脑出血等心脑血管意外，对手术修补用植入材料出现排异反应，切口瘢痕增生影响外观等，严重情况可危及生命。我知晓手术中可能出现术前预料之外的情况，经治医师可根据我的病情安全需要，调整手术方案进行相应处理，我认可医师的临床判断与处置决定。我也清楚知晓，任何手术都存在不确定性，目前医学发展无法做到绝对规避所有风险，本次告知列举的风险也无法涵盖所有可能发生的意外情况。我已充分了解术后需要遵医嘱定期复查换药，按时清理鼻腔痂皮与分泌物，术后避免用力擤鼻、挖鼻，避免鼻部受外力撞击，预防上呼吸道感染，我知晓不遵医嘱护理会增加并发症发生概率，影响最终手术效果。我已经就本次手术相关的所有问题向经治医师进行了咨询，所有疑问都已经得到了清楚满意的解答，我不存在其他疑问，我自愿承担手术相关的所有风险，我同意接受