2026年第一季度心脏介入室护士理论考试试题(含答案)

2026年第一季度心脏介入室护士理论考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.经桡动脉心脏介入术后，穿刺点压迫止血的常规时间为：A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：B2.心脏介入术中常用的抗凝药物普通肝素，其首剂推荐剂量为：A.50U/kgB.70U/kgC.100U/kgD.150U/kg答案：B（注：最新指南推荐首剂70U/kg，根据ACT调整）3.冠状动脉介入治疗（PCI）术后，患者需常规服用的双联抗血小板药物组合是：A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+替格瑞洛C.氯吡格雷+替格瑞洛D.阿司匹林+华法林答案：B（注：目前指南优先推荐替格瑞洛联合阿司匹林）4.心脏介入术中出现迷走神经反射时，典型临床表现不包括：A.血压升高B.心率减慢C.面色苍白D.恶心呕吐答案：A5.经股动脉介入术后，患者需保持穿刺侧下肢制动的时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.心脏介入术后常见的急性并发症包括：A.支架内急性血栓形成B.穿刺部位血肿C.对比剂肾病D.心力衰竭答案：ABCD2.心脏介入术前需重点评估的内容包括：A.患者凝血功能B.碘过敏史C.双侧桡动脉Allen试验结果D.近期出血史答案：ABCD3.心脏介入术中使用对比剂时，护士需关注的要点包括：A.对比剂类型（离子型/非离子型）B.患者肾功能（eGFR）C.对比剂总量（建议≤5ml/kg）D.术后水化方案答案：ABCD4.临时心脏起搏器植入术后，护理要点包括：A.监测起搏阈值及感知功能B.穿刺侧上肢制动C.观察有无电极脱位表现（如头晕、心悸）D.每日消毒穿刺点并更换敷料答案：ABCD5.心脏介入术后患者出现胸痛复发，可能的原因有：A.支架内再狭窄B.冠脉痉挛C.心包炎D.胃食管反流答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心脏介入术前患者需完成的主要检查项目。答案：需完成血常规、凝血功能（PT/APTT/INR）、肝肾功能（重点关注肌酐、eGFR）、电解质、心肌损伤标志物（cTnI/CK-MB）、心电图（12导联+动态）、心脏超声（评估心功能及结构）、胸部X线（排除肺部及纵隔异常）；若为急诊PCI，需紧急检测血型、交叉配血；有碘过敏史者需行对比剂过敏预处理评估。2.列举3种心脏介入术中常见的紧急情况及对应的护理配合措施。答案：（1）急性冠脉闭塞：立即通知术者，准备冠脉内注射硝酸甘油、血栓抽吸导管或球囊扩张；监测生命体征，尤其是血压、心率及心电图ST段变化。（2）对比剂过敏反应（如荨麻疹、喉头水肿）：立即停止对比剂注射，保持气道通畅，遵医嘱给予肾上腺素（0.3-0.5mg皮下注射）、糖皮质激素（地塞米松10mg静推）、抗组胺药（异丙嗪25mg肌注）。（3）心包填塞：表现为血压下降、颈静脉怒张、心音遥远，立即配合床旁超声确认，准备心包穿刺包，协助医生行心包穿刺引流，快速补液维持循环，必要时准备紧急开胸。3.说明经桡动脉介入术后穿刺点护理的关键步骤。答案：（1）术后使用专用桡动脉压迫器，初始压力以能触及远端桡动脉搏动且穿刺点无出血为准；（2）压迫器每2小时缓慢放松1次（每次旋转1-2圈），6小时后完全移除；（3）密切观察穿刺点有无渗血、血肿，手指有无肿胀、发凉、麻木（提示血管受压过紧）；（4）指导患者避免穿刺侧上肢用力（如提重物、用力握拳），24小时内限制剧烈活动；（5）若出现血肿，立即重新加压并报告医生，必要时行超声检查排除假性动脉瘤。四、案例分析题（25分）患者男性，65岁，因“持续性胸痛2小时”急诊入院，诊断为“ST段抬高型心肌梗死（前壁）”，拟行急诊PCI。术中植入1枚药物洗脱支架，术后安返CCU。3小时后，患者主诉穿刺（桡动脉）部位疼痛加剧，查体：穿刺点周围肿胀明显，触之有波动感，右手皮肤温度降低，桡动脉搏动未触及，血压90/60mmHg，心率110次/分。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？2.请列出需立即采取的护理措施。答案：1.最可能的并发症：桡动脉穿刺部位假性动脉瘤合并出血，导致远端肢体缺血及低血容量性休克。2.立即采取的护理措施：（1）立即通知医生，同时持续监测生命体征（血压、心率、血氧）及右手皮温、颜色、感觉；（2）暂时使用无菌纱布加压包扎穿刺点（力度以阻断出血但保留尺动脉供血为度），避免完全阻断手部血供；（3）快速建立静脉通道，遵医嘱补液（如生理盐水1000ml快速输注），必要时使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压；（4）准备床旁超声检查，确