2026年护士考试练习试题及答案第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理

2026年护士考试练习试题及答案第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理1.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是A.一人背起搬运B.二人平抬，一人抱头一人抱腿C.三人平托，将患者放在硬板担架上D.三人平托，将患者放在软担架上E.允许脊柱弯曲扭转答案：C解析：脊柱骨折患者搬运的核心原则是保持脊柱平直，避免脊髓发生二次损伤，正确搬运方法为三人同步平托患者，将患者平稳放置在硬质担架上，严禁一人背驼、二人抱头抱脚式搬运、使用软担架，这类操作会导致脊柱弯曲移位，加重对脊髓的压迫损伤。2.颈椎骨折合并高位颈脊髓损伤患者出现持续性高热，最主要的原因是A.骨折后血肿吸收热B.合并肺部感染引发炎性发热C.自主神经功能紊乱，体温调节障碍D.泌尿系统感染引发发热E.颅内体温中枢受损引发中枢性发热答案：C解析：高位颈脊髓损伤后，自主神经系统功能发生紊乱，受伤平面以下的皮肤无法正常排汗，丧失了对环境温度的调节适应能力，因此常会出现持续性高热，体温可达40℃以上，这是颈脊髓损伤患者高热最常见的病因。3.脊髓损伤最轻微、临床最常见的病理类型是A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤答案：A解析：脊髓震荡是脊髓受到外界暴力震荡后，出现的暂时性脊髓功能超限抑制，脊髓本身无器质性结构破坏，是最轻微的脊髓损伤类型，也是临床最常见的病理类型。4.判断脊髓休克是否结束，具有特征性诊断意义的表现是A.血压循环恢复稳定B.损伤平面以下浅感觉恢复C.损伤平面以下肢体运动恢复D.球海绵体反射重新出现E.肛门括约肌收缩功能恢复答案：D解析：脊髓休克期所有脊髓反射都处于抑制状态，当休克结束，脊髓反射逐渐恢复，特征性标志就是球海绵体反射的出现，即刺激男性龟头或女性阴蒂时，会诱发球海绵体肌和肛门括约肌收缩，该反射出现提示脊髓休克期结束。5.脊柱损伤长期卧床患者，预防压疮最有效的核心护理措施是A.保持床铺平整干燥无碎屑B.加强营养支持改善皮肤状态C.每2~3小时为患者进行轴式翻身一次D.每日按摩受压部位皮肤促进血液循环E.长期使用减压气垫床答案：C解析：压疮发生的根本原因是局部组织长期受压，脊柱损伤患者翻身需要保持躯干平直，避免脊柱扭转，按时轴式翻身能够从根本上解除局部组织持续受压，是预防压疮最有效的措施，其余选项均为辅助护理方法。6.患者男性，32岁，不慎从5米高空坠落，急诊检查提示T11胸椎爆裂性骨折，入院查体发现损伤平面以下双侧下肢的感觉、运动、反射功能完全消失，括约肌功能完全丧失，该患者脊髓损伤的程度为A.脊髓震荡B.不完全性脊髓损伤C.完全性脊髓损伤D.脊髓受压E.马尾神经损伤答案：C解析：完全性脊髓损伤的定义为损伤平面以下所有感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失，该患者临床表现符合完全性脊髓损伤的诊断标准。7.脊髓损伤急性期患者出现尿潴留，临床最先采取的护理干预措施是A.留置导尿持续引流B.清洁间歇导尿C.压迫下腹部辅助排尿D.耻骨上膀胱造瘘引流E.药物诱导排尿答案：A解析：脊髓损伤早期，脊髓处于休克状态，膀胱逼尿肌麻痹，无法自主收缩，出现尿潴留，首先需要留置导尿持续引流尿液，避免膀胱过度充盈损伤膀胱壁，待病情稳定后再逐步过渡到间歇导尿或膀胱功能训练。8.以下关于脊柱脊髓损伤搬运的操作要点，说法正确的有A.胸腰椎骨折搬运时需三人平托患者的肩背部、腰臀部、下肢，同步整体移动B.颈椎骨折搬运时需专人牵引固定头颈部，保持头颈部中立位C.搬运时必须使用硬质担架或木板，禁止使用软担架D.搬运颈椎损伤患者时，安置患者后需在头颈两侧放置沙袋或制动垫固定E.急救现场可就地取材初步固定，待病情稳定后再转运，避免随意搬动加重损伤答案：ABCDE解析：脊柱脊髓损伤患者搬运的核心原则是维持脊柱的整体稳定性，禁止脊柱弯曲、扭转，胸腰椎骨折由三人同步平托整体转移，颈椎骨折需专人固定牵引头颈部，全程保持中立位，必须使用硬质承载工具，转运后妥善固定头颈部，急救现场避免盲目搬动，就地固定后再安全转运，以上操作要点均正确。9.脊髓损伤患者长期卧床常见的并发症包括A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系统感染及结石D.关节挛缩僵硬E.深静脉血栓形成答案：ABCDE解析：脊髓损伤患者肢体活动障碍，长期卧床，局部组织长期受压易引发压疮；呼吸肌麻痹、咳痰无力，痰液淤积易引发坠积性肺炎；排尿障碍、长期导尿易引发泌尿系统感染及结石；肢体长期处于制动状态，易出现关节粘连挛缩僵硬；下肢活动减少，血流缓慢，易诱发深静脉血栓，以上均为脊髓损伤患者常见并发症。10.关于脊髓震荡，下列描述正确的是A.损伤后立即出现损伤平面以下弛缓性瘫痪，各类反射消失B.脊髓无器质性结构破坏，仅为功能性抑制C.一般经过数小时至数周后，神经功能可逐步恢复D.恢复后一般不留任何永久性神经系统后遗症E.其损伤严重程度和脊髓断裂一致答案：ABCD解析：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，仅为脊髓受到震荡后出现的暂时性功能抑制，无组织结构破坏，临床表现符合脊髓休克的特点，多数患者数天到数周后功能逐步恢复，不会遗留永久性后遗症，因此E选项描述错误。11.脊柱骨折合并脊髓损伤手术治疗的主要目的包括A.复位骨折移位的椎体B.解除脊髓或神经根的压迫C.重建脊柱的稳定性D.为脊髓功能恢复创造有利条件E.彻底恢复受损脊髓的全部功能答案：ABCD解析：手术治疗的目的是复位骨折、解除脊髓压迫、重建脊柱稳定性，避免脊髓二次损伤，为神经功能恢复创造条件，已经出现不可逆坏死的脊髓组织无法通过手术恢复全部功能，因此E选项错误。12.患者女性，45岁，车祸致颈椎骨折合并脊髓损伤，四肢瘫痪，入院后突发呼吸困难，发绀，危及生命，引起该症状最可能的原因是A.坠积性肺