2026年护士考试试题（三）及答案

2026年护士考试试题（三）及答案1.关于正常脐带的描述，正确的是A.脐带平均长约50cm，内有1条脐静脉1条脐动脉B.脐带平均长约50cm，内有2条脐静脉1条脐动脉C.脐带平均长约50cm，内有1条脐静脉2条脐动脉D.脐带平均长约30cm，内有1条脐静脉2条脐动脉E.脐带平均长约70cm，内有2条脐静脉2条脐动脉答案：C解析：正常妊娠足月胎儿的脐带长度平均约50cm，正常范围为30~100cm，脐带内包含1条管腔大、壁薄的脐静脉，负责为胎儿输送氧和营养物质，2条管腔小、壁厚的脐动脉，负责带走胎儿的代谢废物和二氧化碳，因此选C。2.成人腋温的正常范围是A.35.0~36.0℃B.36.0~37.0℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃E.36.5~37.7℃答案：B解析：人体不同测量部位的正常体温范围不同，腋温正常范围为36.0~37.0℃，口温正常范围为36.3~37.2℃，肛温正常范围为36.5~37.7℃，因此本题选B。3.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，患者吸氧过程中要求调节氧流量，护士正确的做法是A.先关流量开关，再拔管后重新调节B.先关总开关，再拔管后重新调节C.分离吸氧管，调节好流量后再接上D.直接拖动流量开关调节流量即可E.先拔出鼻导管，调节好流量后再重新插入答案：E解析：对于已经佩戴吸氧装置的患者，调整氧流量时，为避免操作不当导致大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织，也为避免氧流量骤变影响患者呼吸状态，正确操作是先将鼻导管拔出，调节好合适的氧流量后再重新插入，尤其慢性阻塞性肺疾病患者需要严格控制氧流量，操作不当易诱发二氧化碳潴留，因此选E。4.患者，女性，28岁，急性肾小球肾炎入院，遵医嘱留尿常规标本，留取标本的正确时间是A.随机留取尿液B.晨起第一次尿C.12小时尿液D.24小时尿液E.餐前半小时尿液答案：B解析：常规尿常规标本检查，首选晨起第一次尿，晨尿浓度较高，未受饮食、运动等因素干扰，检验准确性更高，因此本题选B。5.孕妇，妊娠36周，自觉胎动减少1天来院就诊，胎心监护提示无应激试验（NST）无反应型，该结果首先提示A.胎儿缺氧B.胎头受压C.脐带受压D.胎盘功能正常E.胎儿处于睡眠状态答案：A解析：无应激试验无反应型指20分钟监护时间内，胎动后无胎心率加速，胎动次数少于3次，提示胎儿胎盘储备能力不足，结合患者主诉胎动减少1天，首先提示存在胎儿缺氧，需进一步做缩宫素激惹试验明确诊断，虽然胎儿睡眠状态也可出现无反应，但结合胎动减少的病史，首先考虑病理状态的缺氧，因此选A。（6~8题共用题干）患者，女性，32岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天，体温37.8℃，患者主诉切口疼痛，无法耐受，查体：切口敷料干燥，无渗血渗液，腹软，无压痛、反跳痛。6.目前患者最主要的护理诊断是A.体温过高B.疼痛C.知识缺乏D.潜在并发症：切口感染E.活动无耐力答案：B解析：患者术后第二天体温37.8℃属于外科手术术后吸收热，为正常术后反应，切口无异常，腹部无异常体征，患者目前最主要的不适为切口疼痛无法耐受，因此最主要的护理诊断是疼痛，与手术切口创伤刺激有关，选B。7.针对该患者的护理问题，首选的护理措施是A.心理护理，转移注意力B.遵医嘱给予口服止痛药物C.指导患者使用腹带固定减轻牵拉痛D.静脉注射哌替啶止痛E.协助患者取半卧位放松腹肌减轻疼痛答案：B解析：患者疼痛已经达到无法耐受的程度，会影响术后休息和恢复，首选的干预措施是遵医嘱给予止痛药物控制疼痛，其余选项均为辅助缓解疼痛的措施，无法替代止痛药物的作用，患者为术后中重度疼痛，不需要直接使用强阿片类的哌替啶，先给予口服镇痛药物即可，因此选B。8.术后第5天，患者体温升高至39.2℃，切口局部红肿、压痛，触之有波动感，最可能发生了A.腹腔脓肿B.盆腔脓肿C.切口感染D.肠粘连E.门静脉炎答案：C解析：急性化脓性阑尾炎属于污染手术，切口感染是最常见的术后并发症，典型表现为术后3~5天体温升高，切口局部出现红、肿、热、痛，脓肿形成后可触及波动感，符合本题描述；腹腔脓肿、盆腔脓肿病变位置在腹腔内，会伴随腹痛、腹部包块等表现，与题干描述不符，因此选C。9.为预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿出生后补充维生素D的正确起始时间是A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后2个月E.出生后3个月答案：B解析：预防佝偻病，足月儿生后2周开始每日补充维生素D400IU，早产儿、低出生体重儿生后1周开始每日补充800IU，题目未特殊说明指正常足月儿，因此选B。10.患者，男性，56岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后嘱患者早期卧床，避免过早活动的主要原因是A.减少体力消耗B.降低切口感染风险C.防止肝断面出血D.防止肝性脑病E.有利于肝细胞再生答案：C解析：肝部分切除术后，肝脏残端存在手术创面，早期活动会增加腹腔内压力波动，容易引发肝断面出血，是术后早期最危险的并发症之一，因此要求术后早期卧床，避免过早活动，因此选C。11.患儿，男，1岁，诊断为支气管肺炎入院，入院当日患儿突然出现烦躁不安，面色苍白，口周发绀，呼吸65次/分，心率182次/分，听诊双肺湿啰音明显增多，肝肋下3cm，该患儿最可能发生了A.脓胸B.脓气胸C.心力衰竭D.肺不张E.中毒性脑病答案：C解析：小儿重症肺炎最常见的并发症就是心力衰竭，典型表现为：突然烦躁不安、面色苍白发绀，呼吸加快>60次/分，心率加快>180次/分，肝脏短时间内迅速增大，符合该患儿的临床表现，因此选C。12.关于肝硬化腹水患者的护理，错误的是A.低盐饮食B.每日进水量限制在1000ml以内C.大量腹水者卧床休息D.准确记录出入量E.快速利尿缓解症状答案：E解析：肝硬化腹水患者利尿时需要缓慢利尿，快速利尿会导致水电解质紊乱，严重时会诱发肝性脑病、肝肾综合征，因此E选项错误，其余选项均正确：肝硬化腹水患者需低盐/无盐饮食，每日进水量不超过1000ml，卧床休息可增加肝肾血流量，有利于腹水消退，准确记录出入量可监测腹水变化，因此本题选E。13.患者，女性，59岁，2型糖尿病病史10年，预混胰岛素治疗，近日监测空腹血糖波动在4.8~7.2mmol/L，餐后2小时血糖波动在12.5~16.8mmol/L，调整药物剂量时应优先调整A.睡前中效胰岛素剂量B.空腹胰岛素剂量C.早餐前短效胰岛素剂量D.晚餐前短效胰岛素剂量E.午餐后短效胰岛素剂量答案：C解析：该患者空腹血糖控制达标，仅餐后血糖明显升高，提示对应餐前的短效胰岛素剂量不足，临床最常见为早餐后血糖升高，因此优先调整早餐前短效胰岛素剂量，本题选C。14.新生儿出生后Apgar评分的评价指标不包括下列哪项A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色答案：D解析：Apgar评分通过心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项指标评估新生儿窒息程度，满分10分，不包括体温，因此本题选D。15.患者，男性，25岁，因足底外伤后出