2026年护士资格考试常见疾病试题及答案-糖尿病病人的护理

2026年护士资格考试常见疾病试题及答案-糖尿病病人的护理1.患者男性，58岁，2型糖尿病病史10年，近1周因受凉后出现发热、咳嗽，今日晨起家属发现其意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味，急诊查血糖32.6mmol/L，血酮体4.8mmol/L，动脉血气分析示pH7.21。该患者最可能发生了哪种急性并发症？首要的护理措施是什么？答案：最可能发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）。首要护理措施是快速补液（先补生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L左右时改输5%葡萄糖液），同时小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg·h），纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。需密切监测血糖、血酮、血钾、血气分析等指标变化，记录24小时出入量。2.护士为新诊断的2型糖尿病患者进行饮食指导，以下哪项表述正确？A.每日总热量中碳水化合物占40%，蛋白质占30%，脂肪占30%B.早餐、午餐、晚餐热量分配为1/5、2/5、2/5C.可随意食用无糖饼干、无糖糕点D.血糖控制稳定时，可在两餐间少量食用草莓、柚子答案：D。解析：糖尿病饮食中碳水化合物应占50%-60%，蛋白质15%-20%（肾功能正常者），脂肪<30%（A错误）；热量分配多采用1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3（B正确但非最佳选项）；无糖食品仍含碳水化合物，需计入总热量（C错误）；血糖控制稳定（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）时，可在两餐间选择低GI水果（如草莓、柚子），每次约200g（D正确）。3.患者女性，42岁，1型糖尿病，规律使用门冬胰岛素（速效）联合甘精胰岛素（长效）治疗。今日午餐前出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.2mmol/L。此时应采取的紧急处理措施是什么？若患者意识不清，处理方式有何不同？答案：意识清醒时，立即给予15-20g快速起效的碳水化合物（如15ml葡萄糖口服液、3-5块方糖、1小杯果汁），15分钟后复测血糖，若仍≤3.9mmol/L重复补充，直至血糖≥4.0mmol/L。若意识不清，禁止经口喂食（防误吸），应立即静脉注射50%葡萄糖20-40ml，或肌内注射胰高血糖素0.5-1mg，同时联系医生，持续监测血糖直至恢复。4.护士对糖尿病患者进行足部护理指导，以下内容中需纠正的是？A.每日用38-42℃温水泡脚，时间不超过10分钟B.修剪趾甲时横向修剪，避免损伤甲周皮肤C.选择前足宽、厚底软面的布鞋或运动鞋D.皮肤干燥时可涂凡士林软膏，避免涂在趾间答案：B。解析：修剪趾甲应平剪（与脚趾平齐），避免修剪过短或剪成圆形，以免损伤甲缘皮肤引发感染（B错误）。其他选项均正确：泡脚水温不超过42℃（避免烫伤），时间≤10分钟；选择宽松合脚的鞋子；趾间保持干燥（涂凡士林时避开趾间防潮湿）。5.患者男性，65岁，糖尿病病史15年，近3个月出现视力模糊、眼底检查见微血管瘤及硬性渗出。该患者出现了哪种慢性并发症？护士应如何指导其日常用眼护理？答案：糖尿病视网膜病变（非增殖期）。护理指导包括：严格控制血糖、血压、血脂（延缓病变进展）；避免剧烈运动及重体力劳动（防视网膜脱离）；注意用眼卫生，避免长时间看电子屏幕，每30分钟休息5-10分钟；出现眼前黑影、闪光感或视力骤降时立即就诊；定期（每3-6个月）进行眼底检查，必要时行激光治疗。6.简述胰岛素笔注射的操作要点（需包含部位选择、注射角度、捏皮方法、轮换原则）。答案：操作要点：①部位选择：优先腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧、上臂外侧、臀部外上1/4，腹部吸收最快（适用于餐时胰岛素），臀部最慢（适用于基础胰岛素）。②注射角度：使用4mm/5mm短针时无需捏皮，90°垂直注射；使用8mm针时需捏皮，45°倾斜注射（避免注入肌肉）。③捏皮方法：用拇指、食指、中指提起皮肤，形成约3cm的皮褶，避免提捏肌肉。④轮换原则：同一部位内每次注射点间距≥1cm，避免2周内重复使用同一注射点；不同部位间轮换（如早餐前腹部、晚餐前大腿），标注注射日记防止遗漏。7.患者诊断为妊娠期糖尿病（GDM），现孕28周，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.9mmol/L。护士应重点关注哪些护理问题？答案：重点护理问题包括：①营养失调（高于/低于机体需要量）：与胰岛素抵抗、饮食控制不当有关；②有胎儿受伤的危险：与高血糖导致巨大儿、胎儿生长受限、早产等有关；③知识缺乏：缺乏GDM饮食、运动及血糖监测知识；④潜在并发症：子痫前期、羊水过多、感染（如尿路感染、外阴阴道假丝酵母菌病）。需指导患者控制空腹血糖≤5.3