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文档简介

2026年护士资格证考试试题及答案-病人的清洁护理一、单项选择题1.为昏迷病人进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D解析：昏迷病人吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，因此禁止漱口。其余选项均为正确操作：头偏向一侧可防止分泌物误吸；开口器从臼齿处放入避免损伤门齿；棉球过湿可能导致误吸，故湿度以不滴水为宜。2.关于压疮Ⅰ期的临床表现，正确的是A.局部皮肤出现水疱B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色C.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱答案：C解析：压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴局部温度、硬度或感觉改变。水疱为Ⅱ期（炎性浸润期）表现；表皮或真皮缺失为Ⅱ期或Ⅲ期；全层皮肤缺失伴骨骼/肌腱暴露为Ⅳ期。3.为卧床病人进行床上擦浴时，水温应控制在A.30～35℃B.38～42℃C.45～50℃D.55～60℃答案：C解析：床上擦浴水温一般为45～50℃，温度过低易引起病人不适或受凉，过高可能烫伤皮肤（尤其对感觉减退的病人）。二、多项选择题1.属于压疮高危人群的是A.肥胖病人B.糖尿病病人C.术后早期活动的病人D.大小便失禁的病人答案：ABD解析：压疮高危因素包括：力学因素（压力、剪切力、摩擦力）、营养状况（低蛋白血症）、潮湿（大小便失禁）、年龄（老年人皮肤弹性差）、活动/感觉障碍（瘫痪、昏迷）等。肥胖病人因局部压力增大、糖尿病病人因周围神经病变和血管病变影响皮肤血供，均为高危人群；术后早期活动可减少压疮风险，故C错误。2.关于皮肤清洁护理的注意事项，正确的是A.为糖尿病病人擦浴时，避免用力搓擦B.为水肿病人擦浴后，可适当按摩骨隆突处C.为婴幼儿擦浴时，水温应略高于成人D.为失禁病人清洁后，可涂凡士林保护皮肤答案：AC解析：糖尿病病人皮肤敏感性降低且愈合能力差，用力搓擦易损伤皮肤（A正确）；婴幼儿体温调节能力弱，擦浴水温需略高（38～40℃）（C正确）。水肿病人骨隆突处按摩可能加重组织损伤（B错误）；凡士林不透气，失禁病人应使用含氧化锌的护臀膏（D错误）。三、案例分析题患者男性，70岁，因脑梗死致左侧肢体瘫痪，卧床3周。主诉骶尾部疼痛，查体：骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损，触之较周围组织硬。（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。依据：皮肤紫红、压之不褪色、未破损但局部硬结，符合Ⅱ期“表皮完整或部分破损，出现水疱或紫红硬结”的表现。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护受损皮肤：未破损处可使用水胶体敷料或透明贴覆盖，减少摩擦；③观察病情：记录皮肤颜色、温度、硬度变化及疼痛程度；④保持皮肤清洁干燥：及时清理大

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