2026年护士资格证试题及答案(卷一)

2026年护士资格证试题及答案(卷一)一、单项选择题（每题1分，共60题）1.为高热患者测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应采取的措施是：A.清除口腔内玻璃碎片及水银B.口服大量牛奶或蛋清C.立即催吐D.报告医生并记录答案：A解析：体温计破碎后，水银（汞）会进入口腔，首先需清除玻璃碎片和水银，避免进一步损伤黏膜或误吞；口服牛奶/蛋清为后续处理，催吐可能增加汞吸收风险。2.患者因急性左心衰竭入院，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。此时最关键的护理措施是：A.给予高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化B.遵医嘱静脉注射呋塞米C.协助患者取半卧位D.监测血压及心率变化答案：A解析：急性左心衰肺水肿时，高流量吸氧可提高肺泡内氧分压，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；呋塞米虽为关键治疗，但吸氧是缓解缺氧的首要措施。3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.低血糖反应B.高渗高血糖综合征C.酮症酸中毒D.过敏反应答案：A解析：胰岛素治疗最常见不良反应为低血糖，典型表现为交感神经兴奋症状（心慌、手抖、出汗）；高渗或酮症多有高血糖表现，过敏反应以皮疹、瘙痒为主。4.新生儿Apgar评分的五项指标是：A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色C.心率、体温、肌张力、哭声、皮肤颜色D.呼吸、体温、体重、喉反射、肌张力答案：A解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。5.某术后患者主诉切口疼痛，医嘱“哌替啶50mgimq6hprn”，正确的执行时间是：A.每6小时一次，必要时使用B.每日6次，必要时使用C.疼痛时使用，间隔至少6小时D.术后6小时首次使用，之后按需答案：C解析：“q6hprn”为“每6小时必要时”，即疼痛时使用，但两次用药间隔至少6小时，避免蓄积中毒。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.关于昏迷患者的护理，正确的措施包括：A.保持头偏向一侧，防止误吸B.每日进行2-3次口腔护理C.使用气垫床预防压疮D.每4小时翻身一次E.约束四肢防止坠床答案：ABC解析：昏迷患者需头偏一侧防误吸；口腔护理每日2-3次防感染；气垫床可分散压力防压疮；每2小时翻身一次（而非4小时）；约束四肢需评估后使用，非常规措施。2.急性胰腺炎患者的饮食护理要点包括：A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（无脂低蛋白）C.恢复饮食后避免油腻、辛辣食物D.长期高糖饮食补充能量E.禁止饮酒答案：ABCE解析：急性期禁食禁饮减少胰液分泌；腹痛缓解后逐步过渡到无脂流质→低脂半流质→正常饮食；避免油腻、辛辣及饮酒（诱因）；高糖饮食非长期必要，需均衡营养。3.早产儿护理的关键措施有：A.维持体温稳定（暖箱或远红外辐射床）B.合理喂养（优先母乳喂养，必要时鼻饲）C.严格消毒隔离，预防感染D.常规使用抗生素预防感染E.保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度答案：ABCE解析：早产儿体温调节差，需保暖；喂养需按需，母乳最佳；免疫力低，需严格消毒；抗生素需有指征使用，不可常规；呼吸管理是重点，需监测血氧。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女性，32岁，因“停经40周，规律腹痛6小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。问题：此时应采取的护理措施有哪些？答案：①密切观察产程进展：每1-2小时肛查宫口扩张及先露下降情况，记录宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（40-60秒）及强度；②监测胎心：每15-30分钟听胎心一次（宫缩间歇期），或持续胎心监护；③指导产妇合理用力：目前宫口未开全，避免过早屏气，可采取自由体位（如侧卧位、坐位）缓解疼痛；④心理支持：解释产程进展，减轻焦虑；⑤饮食护理：鼓励进食高热量、易消化食物（如巧克力、粥），补充水分；⑥排尿护理：每2-4小时协助排尿一次，避免膀胱充盈影响胎头下降。案例2：患者男性，68岁，有高血压病史15年，未规律服药。今晨起床时突发右侧肢体无力、言语不清，急诊CT示左侧基底节区低密度影，诊断为“脑梗死”。问题：护士应重点观察哪些病情变化？需采取哪些护理措施？答案：重点观察：①意识状态（GCS评分）：有无嗜睡、昏迷等加重表现；②生命体征：血压（过高或过低均影响脑灌注）、呼吸（有无呼吸节律改变）；③肢体功能：右侧肌力、肌张力变化（是否进行性加重）；④语言功能：言语清晰度、理解能力是否恶化；⑤并发症：有无颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）、肺部感染（咳嗽、咳痰）、深静脉血栓（下肢肿胀、疼痛）。护理措施：①体位：取平卧位（除非颅内压高时抬高床头15-30°），头偏向一侧防误吸；②血压管理：遵医嘱调整降压药（避免血压骤降，一般维持收缩压140-180mmHg）；③康复护理：早期进行肢体被动活动（每2小时一次）