2026年门诊分诊护士理论考试试题及答案

2026年门诊分诊护士理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据《门诊患者分级分诊指南（2025年修订版）》，下列哪类患者应标记为Ⅰ级（濒危级）？A.主诉持续2小时的轻度头痛B.意识清醒但面色苍白、脉搏120次/分的上腹痛患者C.呼吸频率35次/分、血氧饱和度88%的哮喘发作患者D.左前臂开放性伤口、出血量约100ml的外伤患者答案：C（解析：Ⅰ级为濒危患者，需立即抢救，呼吸频率＞30次/分或血氧＜90%属于危及生命的情况）2.发热门诊分诊时，发现患者14天内有高风险地区旅居史，正确的处置流程是？A.直接引导至普通发热诊室B.立即为其佩戴N95口罩，安排单独隔离候诊区，通知医生及院感科C.询问症状后发放退热药，嘱其回家观察D.登记信息后引导至肠道门诊答案：B（解析：高风险地区旅居史的发热患者需严格执行隔离措施，避免交叉感染）3.老年患者主诉“突发左侧肢体无力30分钟”，分诊护士首先应？A.测量血压并记录B.立即通知急诊卒中团队，引导至优先就诊区C.询问是否有糖尿病史D.安排其在普通候诊区等待叫号答案：B（解析：急性脑卒中属于时间敏感型疾病，需快速启动绿色通道）4.儿科分诊中，1岁婴儿体温39.5℃、哭闹不止、前囟隆起，最可能提示？A.上呼吸道感染B.幼儿急疹C.化脓性脑膜炎D.急性胃肠炎答案：C（解析：前囟隆起是颅内压增高的典型体征，结合高热需警惕脑膜炎）5.急诊分诊时，同时接诊以下患者，优先处理的是？A.右下肢胫腓骨骨折伴活动性出血B.孕38周规律宫缩5分钟/次的产妇C.突发意识丧失、大动脉搏动消失的患者D.胸痛3小时、心电图ST段抬高的冠心病患者答案：C（解析：心搏骤停需立即进行心肺复苏，为最高优先级）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.门诊分诊护士需掌握的“三查七对”内容包括？A.查患者主诉、查生命体征、查流行病学史B.对姓名、性别、年龄C.对就诊科室、就诊时间、过敏史D.查既往史、查用药史、查陪诊人员答案：ABC（解析：“三查”指查主诉、生命体征、流行病学史；“七对”指姓名、性别、年龄、科室、时间、过敏史、特殊需求）2.以下符合“非紧急患者”（Ⅳ级）分诊标准的是？A.慢性腰痛急性发作，VAS评分4分B.皮肤挫伤伴少量渗液，无活动性出血C.糖尿病患者餐后2小时血糖12mmol/LD.3天前扭伤的踝关节肿胀，活动稍受限答案：ABD（解析：Ⅳ级为非紧急，病情稳定，无危及生命或器官功能的表现；C选项需结合是否有酮症等其他症状，单纯血糖12mmol/L不属紧急）3.分诊过程中，发现患者有自杀倾向，正确的处理措施是？A.立即通知精神科医生及安保人员B.单独安置在开放区域，保持视线接触C.没收患者随身锐器、药品等危险物品D.询问其自杀意图的具体计划答案：ACD（解析：需确保患者安全，避免独处，应安置在可观察区域并专人陪伴）4.关于电子分诊系统的使用，正确的操作包括？A.输入患者主诉时使用规范医学术语B.生命体征异常时系统自动标记预警颜色C.患者信息录入后不可修改，需重新登记D.打印分诊票时核对就诊科室、序号及注意事项答案：ABD（解析：电子系统允许必要时修改信息，但需保留修改记录）5.感染防控中，分诊护士需执行的手卫生时机包括？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.为患者测量体温后D.脱手套后答案：ABCD（解析：手卫生遵循“两前四后”原则，覆盖所有可能污染的环节）三、简答题（每题8分，共24分）1.简述发热患者分诊的核心流程。答案：①引导至发热门诊专用通道，避免与其他患者交叉；②询问流行病学史（14天内旅居史、接触史）、症状（发热时长、伴随症状如咳嗽/腹泻等）；③测量体温、心率、呼吸、血氧等生命体征；④为患者佩戴医用外科口罩（高风险人群佩戴N95）；⑤登记基本信息（姓名、联系方式、住址）；⑥根据症状和流行病学史初步判断风险等级：低风险引导至普通发热诊室，中高风险安置隔离候诊区并通知医生；⑦记录分诊信息并录入系统，交接至接诊医生。2.如何判断“胸痛患者”的分诊级别？需重点询问哪些内容？答案：分诊级别判断：①Ⅰ级（濒危）：意识障碍、呼吸循环衰竭、持续胸痛＞30分钟伴大汗/恶心；②Ⅱ级（紧急）：胸痛＜30分钟但剧烈、伴放射痛/血压下降；③Ⅲ级（亚紧急）：胸痛反复发作但可缓解，无生命体征异常；④Ⅳ级（非紧急）：偶发隐痛，与活动无关。重点询问：胸痛部位、性质（压榨性/针刺样）、持续时间、诱发/缓解因素、伴随症状（冷汗/呕吐/呼吸困难）、既往病史（冠心病/高血压）、用药史（是否含服硝酸甘油）。3.儿科分诊中，如何识别“危险信号”患儿？答案：需警惕以下表现：①意识改变（嗜睡、烦躁不安、反应差）；②呼吸异常（呼吸频率＞50次/分（1岁内）或＞40次/分（1-5岁）、三凹征、鼻翼扇动）；③循环障碍（皮肤苍白/发绀、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间＞3秒）；④脱水体征（前囟凹陷、眼窝凹陷、尿量减少、哭时无泪）；⑤神经系统症状（抽搐、颈强直、持续呕吐）；⑥体温异常（＜36℃或＞41℃）；⑦新生儿特殊表现（拒奶、呼吸暂停、呻吟）。四、案例分析题（16分）患者，女，65岁，由家属搀扶就诊，主诉“突发胸闷、气促1小时”。查体：BP85/50mmHg，HR115次/分，R28次/分，SpO₂88%（未吸氧），面色苍白，大汗，既往有“高血压、冠心病”史。问题：1.该患者分诊级别是什么？依据是什么？2.分诊护士应立即采取哪些措施？答案：1.分诊级别为Ⅰ级（濒危级）。依据：患者存在低血压（BP＜90/60mmHg）、呼吸频率增快（＞24次/分）、血氧饱和度＜90%，且有冠心病史，突发胸闷气促，提示可能为急性心肌梗死或心力衰竭，存在危及生命的风险。2.立即措施：①协助患者取半卧位，给予高流量吸氧（4-6L/min）；②立即通知急诊医生及心内科会诊；③开放静脉通道（如未建立）；④持续监测生命体征（心电、血压、血氧）；⑤准备急救药品（硝酸甘油、利尿剂等）及除颤仪；⑥引导至抢救室，避免候诊；⑦向家属简要说明病情危重，取得配合；⑧记录分诊时间及处置措施，与接诊医生详细交接。五、操作题（25分）请简述使用轮椅转运行动不便患者至检查室的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①评估患者：意识状态、生命体征、活动能力、有无骨折/疼痛部位；②准备轮椅：检查刹车、轮轴、坐垫是否完好，放下脚踏板；③协助起身：嘱患者双手扶轮椅扶手，护士站于患者健侧，一手托住患者腰部，另一手扶住膝部，协助缓慢站起；④入座：患者转身，以健侧靠近轮椅，缓慢坐下，调整坐姿（背部贴紧椅背，双脚平放脚踏板）；⑤固定：系好安全带（松紧以容纳1-2指为宜）；⑥转运：护士站于轮椅后方，双手扶握把手，推轮椅时保持匀速，下坡时倒行，避免颠簸；⑦到达检查室：刹住轮椅，协助患者起身（步骤反向