二级骨科医院科室设置基本标准

二级骨科医院科室设置基本标准本标准依据国家医疗卫生相关法规、骨科专科医院建设要求及地方二级骨科医院执业评审细则制定，明确二级骨科医院科室设置的核心要求、必设科目、可选科目及配套管理规范，适用于二级骨科医院的设置、评审、运营及监管，确保医院诊疗服务合规、专业、有序开展，保障医疗质量与患者安全。第一章总则第一条制定目的规范二级骨科医院科室设置，明确诊疗服务范围，强化专科建设，保障医疗服务质量和安全，满足区域内骨科疾病诊疗、康复及预防需求，推动二级骨科医院标准化、规范化发展，契合医疗卫生体系建设相关要求。第二条适用范围本标准适用于二级骨科医院的科室规划、设置、调整及评审工作，涵盖临床科室、医技科室、职能科室、后勤保障科室等所有类别，是二级骨科医院设立、运营及监管的核心依据之一。第三条核心原则专科聚焦原则：以骨科专科为核心，突出骨科诊疗特色，科室设置围绕骨科疾病诊疗、康复、护理展开，兼顾基础医疗服务需求。合规必备原则：必设科室严格遵循医疗执业相关规定及二级骨科医院评审要求，确保诊疗服务合法合规，无单项否决类违规情形。功能适配原则：科室设置与医院床位规模、诊疗能力、区域医疗需求相匹配，确保各科室协同运转，满足患者从急诊、诊疗、手术到康复的全流程需求。规范命名原则：所有科室名称严格按照《医疗机构管理条例》相关规定命名，简洁规范、贴合诊疗范围，无违规命名情形。第二章临床科室设置（必设+可选）第四条必设临床科室（单项否决项）二级骨科医院临床科室需至少设置以下3个及以上骨科专科科室，同时设置基础保障类临床科室，所有必设临床科室需独立设置并配备独立病区，确保诊疗服务有序开展。骨科专科科室（至少选3个）：

创伤骨科：开展各类骨折、脱位、软组织损伤的诊疗、手术及康复，配备相应诊疗设备。关节科：开展关节置换、关节损伤修复、关节炎诊治等相关业务，聚焦关节功能保护与恢复。脊柱科：开展脊柱骨折、椎间盘突出、脊柱畸形等疾病的诊疗及手术，规范脊柱疾病诊疗流程。手外科：开展手部外伤、畸形、功能障碍的修复与重建，保障手部功能恢复。小儿骨科：针对儿童骨骼发育特点，开展儿童骨折、骨骼畸形等疾病的诊疗，适配儿童诊疗需求。骨肿瘤科：开展骨肿瘤、骨转移瘤等疾病的诊断、治疗及随访，规范肿瘤诊疗流程。足踝关节科：开展足踝关节损伤、畸形、炎症等疾病的诊疗及康复，聚焦足踝关节功能保护。骨内科：开展骨质疏松、骨关节炎症等非手术骨科疾病的诊疗与调理。基础保障临床科室：

急诊科：独立设置，配备急救设备及专业急救人员，开展骨科急诊、创伤急救等业务，保障急诊患者快速救治。麻醉科：配备专业麻醉医师及麻醉设备，为各类骨科手术提供麻醉支持，负责术中麻醉管理及术后镇痛。重症监护科（室）：独立设置，配备重症监护设备及专业医护人员，负责术后危重患者、严重创伤患者的监护与救治，床位设置占总床位数的2％～8％。康复科：开展骨科术后康复、功能障碍康复、疼痛康复等业务，配备相应康复设备，助力患者功能恢复。内科：开展基础内科疾病诊疗，为骨科患者合并内科疾病提供综合诊疗支持，保障患者整体诊疗安全。外科（综合）：辅助开展骨科相关配套外科诊疗业务，处理骨科合并外科疾病的诊疗需求。专项配套科室：

石膏房或矫形器室：独立设置，配备专业人员及相关设备，开展石膏固定、矫形器定制与佩戴指导，不符合要求将予以单项否决。第五条可选临床科室根据医院规模、区域医疗需求及发展规划，可增设以下临床科室，提升诊疗服务覆盖面：疼痛科：聚焦骨科相关疼痛（如术后疼痛、慢性骨关节疼痛）的规范化治疗与管理。运动医学科：开展运动相关骨科损伤、运动功能障碍的诊疗与康复，适配运动人群需求。中医骨科：融合中医理念，开展中医正骨、针灸、理疗等特色诊疗，辅助骨科疾病康复。预防保健科：开展骨科疾病预防、健康宣教、骨质疏松筛查等相关工作，提升区域骨科健康管理水平。第三章医技科室设置（必设+可选）第六条必设医技科室（单项否决项）二级骨科医院需设置以下医技科室，确保为临床诊疗提供精准、高效的辅助支持，科室设置需符合规范，能满足临床诊疗基本需求，缺失任一必设科室将予以单项否决。检验科：开展血常规、生化、凝血功能、感染性疾病筛查等检验项目，配备相应检验设备，确保检验结果准确可靠；建立检验结果报告制度，及时反馈临床。放射科：开展X线、CT、MRI等影像学检查，聚焦骨科疾病影像学诊断，配备专业影像医师及相应设备，规范影像检查流程与报告审核。超声科：开展骨科相关超声检查（如关节超声、软组织超声），辅助骨科疾病诊断与治疗监测，配备专业超声医师及设备。药剂科：负责药品采购、储存、调配、发放，开展合理用药指导，配备专业药师，规范药品管理流程，保障用药安全。手术室：按外科病床计算，每25～30张床位设置一间手术间，配备专业手术设备、无菌器械及手术医护人员，规范手术流程，保障手术安全。消毒供应室：负责全院医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及储存、配送，供应各科室包装规范、标识齐全、有效期内的非一次性消毒、灭菌器械、器具和物品，规范消毒灭菌流程，防范医院感染。输血科：负责临床用血的储存、调配、输血指导，规范用血流程，保障临床用血安全；建立输血不良反应监测与处理机制。营养室：负责患者营养评估、营养方案制定及营养支持，为骨科术后患者、危重患者提供个性化营养服务，助力患者康复。备注：与有资质的技术服务机构签署病理委托协议的，可不设立病理科，委托机构需具备相应病理诊断资质，确保病理诊断准确及时。第七条可选医技科室根据医院诊疗能力提升需求，可增设以下医技科室，完善辅助诊疗体系：病理科：开展骨科相关病理检查与诊断，为骨肿瘤、骨病变等疾病提供精准病理依据。康复理疗科（专项）：增设康复理疗专项科室，开展针对性的骨科康复理疗服务，提升康复效果。医学影像科（细分）：可将放射科细分为CT室、MRI室，配备更专业的影像设备，提升影像学诊断精度。第四章职能科室设置（必设+可选）第八条必设职能科室（单项否决项）二级骨科医院需设置以下职能科室，负责医院日常管理、医疗质量控制、护理管理、院感防控等工作，确保医院规范运营，缺失任一必设科室将予以单项否决。医疗质量管理部门：负责医疗质量控制、诊疗流程规范、医疗纠纷处理、医疗技术管理等工作，定期开展医疗质量检查与整改。护理部：负责全院护理管理、护理质量控制、护理人员培训、护理流程规范等工作，提升护理服务水平，保障护理安全。医院感染管理科：负责医院感染防控、消毒灭菌监督、感染监测、医务人员防护等工作，防范医院感染事件发生。器械科：负责医院医疗设备、器械的采购、验收、维护、维修及管理，确保医疗设备正常运行，满足临床诊疗需求。病案（统计）室：负责病案的收集、整理、归档、保管及统计工作，规范病案管理流程，保障病案信息真实、完整、可追溯；开展医疗数据统计分析，为医院管理提供依据。信息科：负责医院信息系统的建设、维护、管理，保障医疗信息、财务信息、行政信息的安全与高效流转；负责医院信息化建设与升级，适配医院发展需求。第九条可选职能科室根据医院管理需求，可增设以下职能科室，完善管理体系：行政办公室：负责医院日常行政事务、公文处理、会议组织、对外协调等工作，保障医院行政工作有序开展。人力资源科：负责医院人员招聘、培训、考核、薪酬福利管理等工作，优化人力资源配置，提升员工专业素养。财务科：负责医院财务核算、财务管理、收费管理、成本控制等工作，规范财务流程，保障医院财务安全。医务科：协助医疗质量管理部门开展医疗管理工作，负责医务人员执业管理、医疗技术准入等工作。宣传科：负责医院宣传、品牌建设、健康宣教等工作，提升医院影响力，普及骨科健康知识。第五章后勤保障科室设置第十条必设后勤保障科室后勤保障科室需满足医院日常运营、医疗服务及患者就医需求，建立健全后勤保障管理体系，确保各项服务有序落地。总务科（后勤保障部）：负责医院水、电、气、物资供应等后勤保障工作，统筹管理全院后勤物资的采购、仓储及配送；负责医院后勤设施设备的检查、维修、保养及更新改造；负责全院公共区域的绿化、环境卫生、“四害”管理；规范医疗废物、污水处理工作；组织实施院内小规模新建、改建、修缮工程项目。保卫科：负责医院安全保卫、消防安全、治安管理等工作，维护医院正常诊疗秩序；负责患者及医务人员人身、财产安全，防范安全事故发生。患者服务中心：负责患者就诊引导、咨询服务、投诉处理等工作，提升患者就医体验；协助患者办理就诊、住院、出院等相关手续。第十一条可选后勤保障科室膳食科：负责患者及医务人员膳食供应，根据患者病情需求制定个性化膳食方案，保障膳食安全与营养。设备维修科：专项负责医疗设备、器械的日常维修与应急抢修，确保医疗设备正常运行，减少设备故障对诊疗工作的影响。第六章科室设置配套要求第十二条科室场地与设施要求所有必设科室需独立设置，有明确的区域划分，标识清晰，环境整洁，符合医疗规范及无障碍通行要求；病房床间距不少于0.8米，病房门宽不少于1.2米，全院实行无障碍通行。临床科室需配备相应的诊疗设备、病床、护理设施，满足诊疗及护理需求；医技科室需配备精准的辅助诊疗设备，定期校准维护，确保设备性能达标。医院需设置方便患者就诊的停车场，满足患者及家属就医停车需求。各科室场地面积需与医院床位规模、诊疗量相匹配，确保诊疗、护理、辅助工作有序开展；每张床位建筑面积不少于80平方米，各类用房占总建筑面积比例可参考：门（急）诊12%-14%、住院部45%、医技科室23%、后勤保障10%、行政4%、院内生活4%，可根据地区及医院实际情况调整。第十三条人员配备要求各必设临床科室需配备足够数量的执业医师、护士，每个必设科室至少有1名副高职称以上医师，确保诊疗服务专业、规范。医技科室需配备具备相应资质的专业技术人员（如检验师、影像医师、药师等），人员数量与诊疗量相匹配，确保辅助诊疗工作高效开展。职能科室、后勤保障科室需配备具备相应管理能力、专业素养的工作人员，明确岗位职责，确保医院管理及后勤保障工作有序推进。所有工作人员需具备相应执业资质，定期参加继续教育及专业培训，提升专业能力，适配诊疗及管理需求。第十四条执业规范要求医院需按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，实际开设的诊疗科目及诊疗活动需与核准登记的诊疗科目一致，严禁超范围执业。各科室需建立健全诊疗规范、操作规程及管理制度，严格遵循医疗核心制度，保障医疗质量与患者安全。科室命名需严格遵循《医疗机构管理条例》相关规定，无违规命名、误导性命名情形。第七章附则第十五条标准解释本标准由卫生健康行政主管部门负责解释，未尽事宜参照国家及地方二级骨科医院执业评审相关细则执行。第十六条标准实施本标准自发布之日起实施，现有二级骨科医院需在规定期限内对照本标准完成科室设置调整，确保符合标准要求；新建二级骨科医院需严格按照本标