2025年口腔修复学习题库及答案

2025年口腔修复学习题库及答案一、单项选择题1.以下关于嵌体洞型预备的描述，错误的是A.洞深应≥2mm以保证固位B.洞缘斜面宽度约1.5mm，角度45°C.邻面洞型可采用箱状或片切形D.轴壁可保留倒凹增强固位答案：D解析：嵌体洞型要求轴壁无倒凹，否则无法顺利就位，固位主要依靠洞深、洞壁聚合度及洞缘斜面。2.全冠修复时，龈沟内边缘的缺点不包括A.易刺激牙龈导致炎症B.取模时不易清晰显示边缘C.增加牙体磨切量D.有利于美观答案：D解析：龈沟内边缘的优点是美观（尤其前牙），缺点包括刺激牙龈、取模困难、磨切量增加。3.可摘局部义齿中，起稳定作用的部件主要是A.卡环臂B.支托C.基托D.连接体答案：C解析：基托通过与黏膜的接触分散力，防止义齿翘起、摆动，是主要的稳定部件；卡环臂主要提供固位，支托传递力，连接体连接各部分。4.全口义齿初戴时，患者出现恶心的主要原因是A.后牙排列偏颊B.基托后缘过长或过厚C.垂直距离过高D.咬合不平衡答案：B解析：基托后缘过长或过厚会刺激软腭，引发恶心；后牙偏颊易导致咬颊，垂直距离过高会出现下颌运动受限，咬合不平衡引起压痛或义齿翘动。5.桩核冠修复中，桩的直径一般为根径的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A解析：桩的直径过大会削弱牙根强度，过小则固位不足，通常为根径的1/3（约1.5-2mm）。6.固定桥设计时，基牙牙周储备力的主要决定因素是A.基牙数目B.基牙牙根数目及形态C.基牙牙冠长度D.基牙牙髓状态答案：B解析：牙周储备力即牙周膜面积，与牙根数目（多根牙＞单根牙）、根长、根分叉程度直接相关。7.以下哪种情况适合种植义齿修复？A.严重骨质疏松未控制B.颌骨囊肿术后6个月骨愈合良好C.糖尿病空腹血糖12mmol/LD.精神疾病无法配合治疗答案：B解析：种植禁忌证包括未控制的全身疾病（如严重骨质疏松、糖尿病血糖＞8.88mmol/L）、精神障碍、颌骨未愈合（需术后3-6个月）。8.热凝树脂基托产生气泡的主要原因不包括A.粉液比不当（粉过多）B.加压不足C.热处理升温过快D.冷却过快答案：D解析：冷却过快会导致基托变形，而非气泡；粉液比不当（粉多易产生气泡）、加压不足（材料内部空气未排尽）、升温过快（树脂内部水分汽化）是气泡主要原因。9.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度与下列哪项无关？A.缺牙时间B.全身健康状况C.缺牙原因（龋病/牙周病）D.患者性别答案：D解析：牙槽嵴吸收速度与缺牙时间（越长吸收越明显）、全身状况（营养不良加速吸收）、缺牙原因（牙周病导致吸收更快）相关，与性别无直接关联。10.活动义齿支架铸造时，缩孔常见于A.卡环臂尖端B.支托凹处C.大连接体中央D.铸道末端答案：C解析：大连接体中央因体积大、散热慢，易形成缩孔；铸道末端为最先凝固区域，不易出现缩孔。二、多项选择题1.牙体缺损修复时，增加固位力的方法包括A.增加洞深B.减小轴壁聚合度（2°-5°）C.利用辅助固位形（沟、钉洞）D.选择高弹性模量的修复材料答案：ABC解析：固位力与约束力（洞深、聚合度）、摩擦力（接触面积）、粘接力相关；材料弹性模量影响抗折性能，与固位无直接关系。2.全口义齿平衡的作用包括A.防止义齿翘动B.分散力至牙槽嵴C.增强固位和稳定D.减少牙槽嵴吸收答案：ABCD解析：平衡使咬合时多点接触，避免单侧受力导致的翘动，均匀分散力，减轻局部压力，从而增强固位稳定并减缓牙槽嵴吸收。3.可摘局部义齿人工后牙选择时，需考虑A.缺牙区牙槽嵴高度B.对颌牙的咬合关系C.患者年龄（咀嚼力大小）D.人工牙的颜色答案：ABC解析：人工后牙主要功能是咀嚼，需匹配牙槽嵴支持能力（高度影响力传导）、对颌咬合（避免早接触）、患者咀嚼力（年龄大则选低牙尖）；颜色主要影响前牙美观。4.固定桥试戴时，出现就位困难的可能原因有A.基牙预备时聚合度过大B.邻接关系过紧C.铸造变形D.牙龈组织增生覆盖肩台答案：BCD解析：聚合度过大（＞5°）会降低固位但不会导致就位困难；邻接过紧、铸造变形（桥体扭曲）、牙龈增生阻挡均会阻碍就位。5.种植体骨结合的条件包括A.种植体表面生物相容性良好B.手术中骨组织无过度热损伤（＜47℃）C.种植体早期稳定（初期稳定性＞35Ncm）D.术后感染控制答案：ABCD解析：骨结合需要种植体表面无毒性（生物相容）、手术创伤小（温度＜47℃避免骨坏死）、初期稳定（促进骨整合）、无感染（避免炎症破坏骨结合）。三、填空题1.铸造金属全冠牙体预备时，面磨切量一般为______mm，轴壁聚合度控制在______度。答案：1.0-1.5；2-52.可摘局部义齿间接固位体的主要作用是防止义齿______、______和______。答案：翘起；摆动；旋转3.全口义齿的主承托区包括______和______，副承托区包括______。答案：上颌牙槽嵴顶；下颌牙槽嵴顶；上下颌牙槽嵴的唇颊舌侧斜面4.桩核冠中，桩的长度应至少为根长的______，根尖封闭区保留______mm健康牙胶。答案：2/3-3/4；3-55.热凝树脂基托的热处理过程分为______、______、______三个阶段。答案：升温（50℃水浴30分钟）；恒温（70-75℃1.5小时）；冷却（自然冷却）四、简答题1.简述固定桥修复的生理基础。答：固定桥通过基牙牙周膜将力传导至牙槽骨，利用基牙的牙周储备力（即牙周膜面积）承担额外咬合力。健康基牙的牙周膜有代偿功能，可通过牙周膜增宽、主纤维重新排列适应额外负荷，但超过储备力会导致基牙牙周组织损伤。2.可摘局部义齿戴用后出现基牙疼痛的常见原因及处理。答：原因包括：①卡环过紧（压迫牙龈或牙体）；②支托位置不当（早接触或压迫龈缘）；③基牙本身有龋坏或牙髓炎（修复前未发现）；④义齿设计不合理（力过大，基牙负担过重）。处理：调整卡环松紧度，修改支托位置，检查基牙有无龋损并治疗，重新设计减少基牙负荷（如增加基牙或采用RPI卡环组）。3.全口义齿边缘封闭的作用机制及增强方法。答：作用机制：通过基托边缘与黏膜紧密贴合，利用大气压力和吸附力固定义齿。增强方法：①取模时正确反映边缘黏膜的功能形态（功能性印模）；②基托边缘长度、厚度合适（上颌后缘达翼上颌切迹，下颌后缘盖过磨牙后垫1/2-2/3）；③边缘形态圆钝，与黏膜移行皱襞贴合；④患者使用时保持唇颊舌肌正确运动，避免边缘被过度牵拉。4.简述数字化印模技术在固定修复中的应用优势。答：优势包括：①精度高（扫描误差＜20μm），避免传统印模材料收缩变形；②操作时间短（单颌扫描约2-5分钟），减少患者不适；③数据可直接传输至CAD/CAM系统，缩短制作周期；④可实时预览修复体形态，便于医患沟通；⑤无印模材料过敏风险。五、案例分析题患者，女，55岁，主诉“右下后牙缺失3年，要求修复”。检查：46缺失，45远中邻面龋坏（未露髓），47近中倾斜25°，牙槽嵴顶无明显吸收，余牙无松动，咬合关系正常。问题1：该患者可选择的修复方式有哪些？各自优缺点。答：可选方式：①固定桥（45-47为基牙）：优点固位稳定、舒适；缺点需磨切45（龋坏牙）和47（倾斜牙）牙体组织，可能增加47负荷。②可摘局部义齿：优点不磨切健康牙，费用低；缺点异物感强，稳定性较差。③种植义齿：优点不损伤邻牙，功能接近天然牙；缺点需手术，费用高，需评估47倾斜是否影响种植体位置（若47倾斜导致缺牙间隙狭窄，可能需先正畸调整）。问题2：若选择固定桥修复，需对47进行何种预处理？为什么？答：需对47进行正畸牵引或牙体预备调整倾斜度。47近中倾斜25°会导致固定桥共同就位道难以获得（基牙聚合度过大影响固位），且倾斜的47牙冠近中面与46缺隙邻接关系不良，易导致食物嵌塞。通过正畸使47直立或在牙体预备时磨除近中过多牙体组织（注意保护牙髓），可获得共同就位道