2025年糖尿病护理常规试题含答案

2025年糖尿病护理常规试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2型糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，正确的皮肤消毒方法是A.75%乙醇螺旋式消毒，直径≥5cmB.碘伏环形消毒，直径≥3cmC.安尔碘擦拭2次，范围≤2cmD.无菌生理盐水清洁后直接注射答案：A2.糖尿病患者出现心悸、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，首要的处理措施是A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如3-4块方糖）C.皮下注射胰高血糖素1mgD.进食2片全麦面包（约30g）答案：B3.关于糖尿病患者运动治疗的描述，错误的是A.餐后1-2小时运动可避免低血糖B.每周至少150分钟中等强度有氧运动C.合并严重视网膜病变者应避免剧烈运动D.运动前血糖＞16.7mmol/L时仍可正常运动答案：D4.糖尿病足Wagner2级的临床表现是A.表浅溃疡，无感染B.深度溃疡，累及肌腱但无脓肿C.溃疡伴骨组织破坏或脓肿D.局限性坏疽（趾/跖）答案：B5.指导糖尿病患者使用胰岛素笔时，错误的宣教内容是A.注射后针头应在皮下停留10秒再拔针B.不同注射部位轮换间隔至少1cmC.预混胰岛素需摇匀至呈均匀乳白色D.胰岛素笔芯开封后可常温保存60天答案：D（正确为开封后4周）6.糖化血红蛋白（HbA1c）的主要临床意义是A.反映近2-3天的血糖控制水平B.评估糖尿病急性并发症风险C.反映近2-3个月的平均血糖水平D.诊断糖尿病的唯一标准答案：C7.糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的热量占总热量的比例应为A.20%-30%B.45%-60%C.65%-75%D.75%-85%答案：B8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是A.小剂量胰岛素静脉滴注B.快速补液纠正脱水C.纠正电解质紊乱D.处理诱发病因答案：B9.关于连续血糖监测（CGM）的护理要点，错误的是A.传感器植入部位应避开胰岛素注射区B.需每日至少2次指血血糖校准C.出现低血糖报警时应立即复测指血D.传感器佩戴时间不超过14天答案：B（新型CGM无需每日校准）10.老年糖尿病患者（75岁）的空腹血糖控制目标宜放宽至A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.9.0-11.1mmol/L答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.糖尿病足的高危因素包括A.周围神经病变（足部麻木/疼痛）B.下肢动脉粥样硬化（足背动脉减弱）C.既往有足部溃疡史D.修剪趾甲不当导致皮肤破损E.血糖控制良好（HbA1c6.2%）答案：ABCD2.胰岛素治疗的常见不良反应包括A.低血糖B.注射部位脂肪萎缩C.体重增加D.酮症酸中毒E.注射部位感染答案：ABCE3.糖尿病患者健康教育的核心内容应包括A.自我血糖监测的方法及记录B.低血糖的识别与处理C.饮食计算与食物交换份应用D.运动前后的血糖管理E.新型降糖药物（如GLP-1受体激动剂）的使用注意事项答案：ABCDE4.糖尿病肾病Ⅲ期（微量白蛋白尿期）的护理措施包括A.限制蛋白质摄入（0.8g/kg·d）B.严格控制血压（＜130/80mmHg）C.避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）D.鼓励大量饮水促进代谢E.监测24小时尿白蛋白排泄率答案：ABCE5.糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂（如达格列净）时需重点观察A.尿路感染（尤其女性）B.体重变化C.血容量不足（低血压）D.酮症酸中毒风险（尤其应激状态）E.肝功能异常答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述糖尿病患者饮食治疗中“食物交换份法”的基本步骤。答案：①计算理想体重（理想体重kg=身高cm-105）；②根据活动强度确定每日总热量（轻体力30-35kcal/kg，中体力35-40kcal/kg，重体力＞40kcal/kg）；③分配三大营养素比例（碳水化合物45-60%，蛋白质15-20%，脂肪20-30%）；④将总热量转换为交换份（每份约90kcal）；⑤按餐次分配（如1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3）；⑥选择同类食物进行交换，保证营养均衡。2.列举糖尿病患者运动前需评估的5项内容。答案：①当前血糖水平（避免＜5.6mmol/L或＞13.9mmol/L时运动）；②有无急性并发症（如DKA、高渗高血糖综合征）；③慢性并发症情况（如严重视网膜病变、糖尿病肾病Ⅳ期、严重周围神经病变）；④心血管功能（如是否合并冠心病、心功能不全）；⑤运动场地与装备（如合适的运动鞋、防护袜）。3.胰岛素注射部位轮换的原则及意义。答案：原则：①同一注射区域内，每次注射点间隔至少1cm；②不同区域轮换（腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部），每区域注射2周后换至下一区域；③预混胰岛素优先选择腹部（吸收快），中长效胰岛素可选大腿或臀部（吸收慢）。意义：避免局部脂肪增生或萎缩，保证胰岛素吸收的稳定性，提高血糖控制效果。4.糖尿病足的日常护理要点。答案：①每日检查足部（皮肤颜色、温度、有无破损/水疱/鸡眼）；②温水（＜37℃）洗脚，轻柔擦干（尤其趾间）；③避免赤足行走，选择宽松、透气的鞋袜（袜口不勒，鞋头宽大）；④修剪趾甲平剪，避免损伤甲周皮肤；⑤禁用热水袋/电热毯直接暖脚（防烫伤）；⑥出现皮肤干燥时涂抹无刺激性润肤霜（避开趾间）；⑦及时处理小伤口（清洁后无菌敷料覆盖，24小时未愈合需就医）。5.低血糖的预防措施（针对使用胰岛素或磺脲类药物的患者）。答案：①规律饮食（定时定量，避免延迟进餐或漏餐）；②运动前适当增加碳水化合物摄入（如1片面包）；③外出时随身携带含糖食品（如葡萄糖片、糖果）及急救卡；④调整药物剂量需在医生指导下进行（尤其老年、肝肾功能不全者）；⑤监测空腹及餐后血糖，睡前血糖＜6.0mmol/L时可少量加餐（如1杯牛奶+2块饼干）；⑥避免空腹饮酒（酒精抑制肝糖输出）。四、案例分析题（共25分）患者，男，62岁，2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5gtid+格列齐特80mgbid，近1周因感冒食欲减退，今晨家属发现其意识模糊、呼之不应，急诊测血糖1.9mmol/L，诊断为严重低血糖昏迷。1.分析该患者发生严重低血糖的可能原因（5分）。答案：①感冒导致食欲减退，进食量减少（碳水化合物摄入不足）；②未及时调整降糖药物剂量（格列齐特为磺脲类促泌剂，易致低血糖）；③老年患者肝肾功能减退，药物代谢减慢（药物蓄积）；④可能存在感染应激状态下胰岛素敏感性变化（未监测血糖调整用药）；⑤未及时识别低血糖前驱症状（如手抖、心悸）导致未早期处理。2.列出该患者的急救护理措施（10分）。答案：①立即取平卧位，开放气道，保持呼吸道通畅；②快速建立静脉通道，静脉注射50%葡萄糖40-60ml（1-3分钟内推完），随后以10%葡萄糖持续静脉滴注；③监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）；④每15分钟复测血糖直至稳定（＞4.0mmol/L）；⑤意识恢复后，给予口服碳水化合物（如面包、馒头），避免再次低血糖；⑥观察意识状态变化（警惕脑水肿）；⑦查找低血糖诱因（如药物剂量、进食情况、合并症）；⑧通知医生调整降糖方案（如暂停或减少磺脲类药物）；⑨做好护理记录（包括用药时间、剂量、血糖监测结果、意识变化）。3.针对该患者的健康教育内容（10分）。答案：①低血糖识别与处理：教会患者及家属识别早期症状（心慌、手抖、出汗）及严重症状（意识模糊），强调“15-15法则”（口服15g葡萄糖，15分钟后复测，未纠正重复）；②用药指导：说明磺脲类药物的低血糖风险，强调不可自行增减剂量，食欲减退时需主动联系医生调整用药；③饮食管理：指导患者即使感冒