2025年妊娠期高血压疾病的护理试题及答案

2025年妊娠期高血压疾病的护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，最可能提示病情进展至：A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：C2.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，判断药物有效且未中毒的血镁浓度范围是：A.0.75-1.0mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.5-7.0mmol/L答案：B3.妊娠期高血压疾病患者最基本的病理生理改变是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流灌注不足D.凝血功能异常答案：A4.子痫发作时，首要的护理措施是：A.立即静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅C.迅速降低血压D.监测胎心变化答案：B5.评估子痫前期患者病情严重程度的关键实验室指标是：A.血红蛋白水平B.24小时尿蛋白定量C.空腹血糖D.血清白蛋白答案：B6.妊娠期高血压疾病患者左侧卧位的主要目的是：A.减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量B.预防痔疮C.缓解腰背部疼痛D.促进胎儿活动答案：A7.子痫前期患者使用拉贝洛尔降压时，单次静脉注射的最大剂量为：A.20mgB.50mgC.100mgD.200mg答案：C8.妊娠期高血压疾病患者产后24小时内最需警惕的并发症是：A.产后出血B.子痫发作C.急性肾衰竭D.心力衰竭答案：B9.子痫前期患者出现血小板＜100×10⁹/L时，提示合并：A.肝功能损害B.肾功能损害C.HELLP综合征D.胎儿生长受限答案：C10.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的时机，下列哪项错误：A.子痫前期轻度患者妊娠≥37周可终止B.子痫控制后2小时应终止妊娠C.子痫前期重度患者妊娠≥34周可考虑终止D.孕28周出现严重并发症时应立即终止答案：D（需综合评估母胎情况，部分病例可期待治疗）11.子痫患者抽搐控制后，护理中错误的是：A.保持环境安静，避免声光刺激B.每2小时监测血压、脉搏、呼吸C.取平卧位，头偏向一侧D.记录24小时出入量答案：C（应取头低侧卧位，防止误吸）12.妊娠期高血压疾病患者使用利尿剂的指征是：A.全身水肿B.肺水肿或脑水肿C.尿蛋白阳性D.血压≥160/110mmHg答案：B13.评估胎儿宫内状况最直接的方法是：A.超声检查羊水量B.电子胎心监护（NST）C.血清学筛查D.孕妇自数胎动答案：B14.子痫前期患者产后需继续监测血压的时间至少为：A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：C15.妊娠期高血压疾病患者健康教育中，错误的是：A.指导左侧卧位休息，每日不少于10小时B.严格限制食盐摄入（＜3g/日）C.教会自数胎动，异常及时就诊D.产后6周复查血压及尿蛋白答案：B（无需严格限盐，避免低钠血症）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括：A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低社会经济状况E.孕前BMI≥28kg/m²答案：ABCDE2.子痫前期患者使用硫酸镁时，需监测的指标有：A.膝腱反射B.呼吸频率（≥16次/分）C.尿量（≥25ml/h）D.血镁浓度E.胎心监护答案：ABCDE3.子痫发作的典型表现包括：A.眼球固定，瞳孔散大B.全身肌肉强直，继之抽搐C.抽搐持续1-2分钟后自然停止D.抽搐期间呼吸恢复E.抽搐后意识恢复或昏迷答案：ABCE（抽搐期间呼吸暂停）4.妊娠期高血压疾病患者的护理诊断可能包括：A.有受伤的危险（与抽搐有关）B.体液过多（与水钠潴留有关）C.焦虑（与担心母胎预后有关）D.知识缺乏（缺乏疾病相关知识）E.潜在并发症：胎盘早剥答案：ABCDE5.子痫前期患者终止妊娠的方式选择依据包括：A.宫颈成熟度B.胎儿宫内状况C.孕周D.产妇意愿E.医院技术条件答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）1.妊娠期高血压的诊断标准是妊娠20周后血压≥______mmHg，尿蛋白______。答案：140/90；阴性2.子痫前期重度的诊断标准包括血压≥______mmHg，或24小时尿蛋白≥______g，或伴有持续性头痛、视物模糊等症状。答案：160/110；2.03.硫酸镁中毒的早期表现是______，严重时可出现______和______。答案：膝腱反射减弱或消失；呼吸抑制；心跳骤停4.子痫患者急救时，需立即给予______（药物）控制抽搐，同时保持______通畅，防止______。答案：硫酸镁；呼吸道；误吸5.妊娠期高血压疾病患者产后______小时是子痫发作的高危期，需每______小时监测血压1次。答案：24-72；1-26.胎儿生长受限（FGR）是妊娠期高血压疾病的常见并发症，评估胎儿生长的关键指标是______和______。答案：超声测量双顶径；腹围7.子痫前期患者出现血小板减少、肝酶升高、溶血时，提示合并______综合征，需立即______。答案：HELLP；终止妊娠8.妊娠期高血压疾病患者的饮食原则是______、______、______，保证蛋白质和铁的摄入。答案：高蛋白质；高维生素；适量热量四、简答题（每题8分，共24分）1.简述子痫前期患者的主要护理措施。答案：①休息与体位：左侧卧位，保证每日10小时睡眠；②病情监测：每4小时测血压（重度患者每小时1次），记录24小时尿蛋白、出入量；③症状观察：头痛、眼花、上腹痛等自觉症状；④用药护理：硫酸镁需严格控制滴速（1-2g/h），监测膝腱反射、呼吸、尿量；⑤胎儿监护：每日自数胎动，定期NST和B超；⑥心理护理：缓解焦虑，解释治疗必要性；⑦终止妊娠准备：做好剖宫产或引产的术前准备。2.列举硫酸镁用药的监护要点。答案：①用药前及用药中需监测：膝腱反射必须存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；②备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，一旦出现中毒（膝腱反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h），立即停用并静推10%葡萄糖酸钙10ml（5-10分钟推完）；③控制滴速：静脉给药负荷量4-6g（20分钟内），维持量1-2g/h，每日总量≤30g；④监测血镁浓度（目标1.8-3.0mmol/L）。3.简述妊娠期高血压疾病患者产后24-72小时的观察重点。答案：①血压监测：每1-2小时测血压，直至稳定；②子宫收缩及阴道出血量：警惕产后出血（因胎盘早剥、凝血功能障碍风险高）；③尿量：监测24小时尿量，＜400ml/24h提示肾功能受损；④自觉症状：头痛、恶心、呕吐等，警惕产后子痫；⑤硫酸镁副作用：呼吸抑制、乏力等；⑥母乳喂养：血压控制稳定者可哺乳，使用ACEI类降压药者需暂停；⑦心理支持：关注产后抑郁倾向。五、案例分析题（11分）患者，女，28岁，孕35⁺²周，G1P0。主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。查体：BP170/110mmHg，心率96次/分，双下肢水肿（+++）。辅助检查：24小时尿蛋白3.5g，血小板105×10⁹/L，ALT68U/L，AST52U/L，胎心监护提示NST无反应型，B超示胎儿双顶径8.2cm（相当于33周），羊水指数7cm。问题：1.该患者的临床诊断是什么？依据是什么？（3分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（4分）3.针对该患者的护理措施有哪些？（4分）答案：1.诊断：子痫前期重度。依据：①孕35⁺²周，BP≥160/110mmHg；②24小时尿蛋白≥2.0g；③头痛、视物模糊（自觉症状）；④血小板轻度减少（＜150×10⁹/L），肝酶升高（提示HELLP综合征倾向）；⑤胎儿生长受限（双顶径小于孕周），羊水偏少（胎盘灌注不足）。2.护理诊断：①有受伤的危险（与子痫抽搐有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③焦虑（与担心胎儿预后有关）；④潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫；⑤知识缺乏（缺乏疾病及分娩相关知识）。3.护理措施：①立即收入安静病房，减少刺激，左侧卧位；②持续胎心监护，每15-30分钟记录血压、脉搏、呼吸；③遵医嘱予硫酸镁解痉（负荷量4g静推，维持1-2g/h），同时监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）