儿科病房火灾应急预案演练脚本

儿科病房火灾应急预案演练脚本一、演练基础参数1.演练时间：202X年X月X日14:30-15:202.演练地点：XX三级甲等综合医院住院部3楼儿科病区3.病区基础情况：病区建筑面积1320㎡，为独立防火分区，符合《建筑设计防火规范》GB50016-2014（2018版）要求，开放固定床位42张，配置消防设施：MFZ/ABC4干粉灭火器24具（配置密度1具/55㎡，符合规范要求），手动火灾报警按钮6个，应急疏散照明灯12盏，疏散指示标志8个，封闭安全出口2个，西侧安全出口直通室外地面，东侧安全出口连通住院部连廊；当日实际在院患儿38名，其中：轻度可自理患儿12名（年龄4-12岁），卧床输液患儿19名（年龄28天-3岁），危重监护患儿7名（其中2名予有创呼吸机辅助通气，3名予持续吸氧心电监护，2名术后去枕平卧），陪护人员41名，当日值班在岗人员：儿科主治医师1名、住院医师2名、责任护士4名、规培护士2名、保洁员1名，共7名工作人员。4.演练科目：儿科病区电气火灾应急预警、初期处置、人员疏散、危重症患儿转运、联动消防救援、伤员医疗处置、灾后安置5.参演单位：医院应急办、保卫科（消防中控室）、医务部、护理部、儿科病区、感控科、后勤保障部、急诊医学科、XX市消防救援支队XX区大队（联动单位）二、演练流程（按时间线推进）（一）火情触发与初期预警（14:30-14:32）1.14:30，302病房靠窗床位家属违规将电动车锂电池带入病房，放置于床头柜旁充电，线路短路发生打火，引燃周边纯棉被絮，产生大量黑色浓烟，家属因外出打开水未在病房，未第一时间发现。2.14:31，病区保洁员张XX按巡回路线每1小时巡查一次，行至302病房门口时发现门缝溢出浓烟，闻到烧焦气味，立即核对床号信息，确认房间无人应答后，第一时间按下房间门口手动火灾报警按钮，取出随身携带的病区对讲机，按呼叫频道呼叫护士站：“护士站，3楼302病房起火冒烟，无人员应答，请立即支援！”3.14:31:20，护士站值班责任护士李XX接报后，立即启动病区火灾应急处置流程：①按下病区声光报警器，向全病区发出火情预警；②拨打保卫科消防中控室24小时内线电话8119，清晰上报信息：“我是3楼儿科护士站，302病房发生电气火灾，已触发手动报警，目前全病区有38名患儿、41名陪护，请立即启动医院级应急预案，派消防人员支援”；③切断病区非生命支持类设备电源，关闭中央空调进风阀门，防止烟气扩散；④立即电话通知护士长王XX、值班主治医师张XX到场指挥。4.14:32:10，护士长王XX、主治医师张XX到达护士站，确认火情后，立即启动《儿科病区火灾专项应急预案》，划分4个功能组，明确各组职责：①灭火处置组：组长住院医师赵XX，组员规培护士刘XX，负责初期火情控制、火场侦查；②疏散转运组：组长责任护士王XX，组员2名责任护士，负责分区分段疏散、患儿清点标识；③医疗保障组：组长主治医师张XX，组员住院医师刘XX，负责危重症患儿监护、疏散后分诊处置；④通讯联络组：组长护士长王XX，负责对内对外信息报送、人员对接。（二）初期灭火与火场侦查（14:32-14:35）1.14:32:30，灭火处置组携带2具干粉灭火器、3个防毒面罩、1支强光手电筒到达起火点，确认302病房门未上锁，推开房门后发现起火点位于北侧床头柜，过火面积约6㎡，被絮阴燃产生大量浓烟，能见度不足1米，无爆炸、坍塌风险。2.灭火处置组立即半关闭302病房房门，仅留半米操作空间，两名处置人员佩戴防毒面罩后，站于起火点上风向，对准火焰根部按规范喷射干粉，14:34:10，表面明火被扑灭，但被絮内部仍有阴燃，烟气持续向走廊扩散，已造成301、303病房外走廊烟气浓度超标，3名患儿出现刺激性呛咳，存在人员窒息风险。3.14:34:40，灭火处置组用对讲机上报指挥组：“302表面明火已扑灭，阴燃产烟量大，烟气已扩散至西走廊，已有患儿出现刺激反应，建议立即启动全病区疏散，请求支援”，指挥组接到报告后，立即下达全病区疏散命令，明确疏散规则：所有人员走西侧安全楼梯直达南侧广场集结点，禁止乘坐电梯，东侧安全楼梯已被烟气封堵，严禁通行。（三）分区分级疏散与患儿转运（14:35-14:45）本次疏散结合儿科患儿特点，调整为“先轻患开辟通道、后幼患快速转运、最后危重症转移”的顺序，分级处置如下：1.轻症可自理患儿组（共12名）：由责任护士逐房通知，给每名患儿及家属发放浸湿后的小毛巾，指导采取弯腰低姿（儿童身高矮，烟气聚集在1米以上空间，要求患儿身体高度不超过0.8米）姿势，扶墙行进，反复叮嘱不要携带个人行李，14:37:20，12名患儿及12名陪护全部到达楼梯口，由规培护士引导依次下楼，14:39全部到达集结点。2.卧床输液婴幼儿组（共19名）：采用平车转运+人工背抱结合方式，每个患儿安排1名医护对接，转运前落实三项准备：固定输液管路防止脱出、保持吸氧患儿便携式氧气袋持续供氧、给患儿手腕粘贴一次性身份标识（标识内容：床号、姓名、年龄、诊断、药物过敏史），避免人员慌乱错调患儿，对于体重低于10kg的婴幼儿，由医护人员背抱转运，加快转运速度，14:42，19名患儿及19名陪护全部转运至集结点。3.危重不能移动患儿组（共7名）：因转运过程中体位变动可能诱发病情恶化，因此先转移至距离西侧安全楼梯仅3米的封闭医护缓冲间，缓冲间为独立防火隔间，防火门密闭性好，转移后立即关闭防火门，用湿毛巾填塞门缝，打开外窗通风，安排高年资住院医师1名、责任护士1名留守，持续监护生命体征，维持生命支持设备正常运行，等待消防专业人员协助转运，14:38，7名危重患儿全部转移至缓冲间，生命体征均平稳。4.人员清点核对：每完成一个区域疏散，疏散组长立即核对登记人数，14:40，疏散组长上报指挥组：“目前已转出31名患儿，31名陪护，6名工作人员，7名危重患儿转移至缓冲间，总人数核对：38名患儿、41名陪护、7名工作人员，缺3名人员：2名陪护、1名10月龄患儿，原306病房陪护带患儿去北侧卫生间，火情发生后关闭房门避险，通讯中断，无主动回应”，指挥组立即将该信息报送已到达楼下的消防救援指挥部。（四）联动消防救援与分诊处置（14:38-14:55）1.救援力量到位：保卫科消防中控室14:31接报后，14:33，医院专职消防人员4名到达病区协助管控，14:38，XX区消防大队3辆消防车、12名消防员到达医院现场，指挥员对接医院指挥组后，立即划分2个作业组：灭火组2人进入302病房，清理阴燃被絮，喷水降温，排查余烬确认无复燃风险；搜救组6名消防员佩戴空气呼吸器进入病区搜救被困人员、协助转运危重患儿。2.搜救与转运：14:41，搜救组到达北侧卫生间，成功救出2名陪护、1名10月龄患儿，3人均有不同程度的吸入性刺激，无生命危险；14:43，搜救组到达缓冲间，协助医护人员转运7名危重患儿，对2名使用有创呼吸机的患儿，消防员协助固定呼吸机主机、托举管路，医护人员持续监测生命体征，全程患儿血氧饱和度维持在94%以上，心率无明显异常波动，14:45，所有人员全部撤出病区，到达南侧广场集结点，疏散全程用时10分钟，符合医疗机构火灾疏散时间要求。3.分级分诊处置：医疗保障组立即对所有疏散人员按儿科急诊规范开展预检分诊，采用红黄绿三色标识分级处置：①红标（危重症）：共2例，分别为1名6岁患儿疏散途中摔倒致头皮裂伤（伤口长约3cm，活动性出血），1名42岁陪护吸入性损伤伴气道痉挛，处置：立即予以伤口加压包扎、开放静脉通路、高流量吸氧，14:48由急诊医学科转运组接往急诊手术室处置，转运全程生命体征平稳。②黄标（中症）：共4例，分别为1名10月龄被困患儿吸入性呛咳，2名患儿刺激性咳嗽，1名家属扭伤左脚踝，处置：就地予以氧气吸入、雾化吸入糖皮质激素、踝关节制动冷敷，生命体征平稳后转急诊观察。③绿标（轻症/无症状）：其余32名患儿、38名陪护均为轻度咽部不适，无明显器质性损伤，由专门的责任护士负责分组管理，逐一测量生命体征，发放饮用水，对哭闹患儿分发提前准备的玩具、安抚奶嘴安抚情绪，全部人员生命体征平稳，无病情波动。（五）现场管控与灾后安置（14:55-15:20）1.现场管控：保卫科封锁3楼儿科病区入口，禁止无关人员进入，配合消防部门调查起火原因，15:00，消防部门出具现场调查结果：起火原因为家属违规携带电动车锂电池进入病房充电，线路短路引燃周边可燃物，排除医疗设施故障因素。2.患儿安置：后勤保障部提前腾出4楼闲置康复病区，共整理出42张消毒合格的床位，所有无损伤患儿于15:10全部转运至临时病区，维持原有治疗方案，护理、查房工作正常开展，未中断治疗。3.后勤与感控保障：后勤保障部全面检修病区消防设施，确认所有应急照明、报警按钮功能正常，备用柴油发电机运行正常；感控科对起火病房、公共区域进行终末消毒，清理灭火干粉残留物，监测室内空气质量，确认符合安全标准后出具可使用证明。4.信息沟通：医院宣传部门及时向所有患儿家属通报情况，发布官方信息，安排专人接待家属咨询，未发生谣言传播及医患纠纷。三、儿科病区火灾处置专属关键要点1.患儿身份标识管理：所有转运患儿必须佩戴核心信息身份标识，标注床号、姓名、诊断、过敏史，避免因婴幼儿无法表述、人员慌乱出现错诊错治，为儿科病区火灾处置的强制要求。2.氧供优先保障：儿科患儿尤其是新生儿、婴幼儿氧储备差，缺氧耐受时间仅为成人的1/3，中断氧供超过3分钟即可诱发脑损伤等严重不良反应，因此所有需要吸氧的患儿转运必须携带充足氧气的便携式供氧设备，危重患儿必须配备便携式监护仪，保障生命支持全程不间断。3.疏散顺序优化：不同于普通病房“先重后轻”的疏散顺序，儿科病区调整为“先轻后重、先幼后长”，先疏散可自主移动人员开辟通道，再转运婴幼儿、危重患儿，可有效减少通道拥堵，本次演练结果显示，该顺序比传统顺序缩短整体疏散时间约2分钟，效果明确。4.情绪安抚专项处置：儿科患儿因突发火情、陌生环境容易出现哭闹、烦躁，加重缺氧耗氧，因此必须安排专门医护人员负责情绪安抚，提前准备玩具、安抚奶嘴等物品，稳定患儿情绪，避免病情波动。5.源头风险管控：儿科病区陪护人员多，违规携带电动车电池、大功率电器的概率远高于其他临床科室，因此必须落实入院宣教+每日排查制度，从源头避免火灾发生。四、演练评估与整改要求1.演练评估结果：本次演练响应启动时间1分10秒，全程疏散时间14分20秒，所有人员全部安全撤离，无模拟人员伤亡，符合《医疗机构消防安全管理规范》要求，整体评估为合格，存在以下问题：①人员能力问题：2名规培护士转运患儿时未携带患儿核心病历资料复印件，若后续发生病情变化，无法快速获取诊疗信息，存在安全隐患；1名护士转运危重患儿时未妥善固定呼吸机管路，模拟出现管路脱出的不良事件。②环境管理问题：西侧疏散通道堆放1辆闲置婴儿车，延误转运时间约28秒，不符合疏散通道全程畅通的要求。③家属宣教问题：3名家属疏散过程中执意返回房间拿取个人行李，延误疏散时间约1分12秒，反映入院消防安全宣教不到位，家属风险意识不足。④物资准备问题：集结点备用一次性吸氧面罩缺口2个，临时从急诊调运，延误处置时间约2分钟。2.整改要求（明确责任主体与完成时限）：①人员培训：责任主体为护理部、儿科病区，完成时限：演练结束后7个工作日内，组织全科室医护人员开展火灾应急处置专项培训，重点培训危重症患儿转运、身份标识管理、管路固定等内容，培训后闭卷考核，合格率必须达到100%，不合格者离岗培训。②环境整治：责任主体为后勤保障部、儿科护士长，完成时限：演练结束后3个工作日内，全面清理所有疏散通道杂物，明确每日疏散通道巡查制度，护士长每班交接班必须检查疏散通道畅通情况，签字确认，确保通道24小时无杂物堵塞。③家属宣教：责任主体为儿科责任护士，从即日起，所有新入院患儿家属必须接受一对一消防安全宣教，签署《病区消防安全承诺书》，明确禁止携带电动车电池、大功率电器进入病区的规定，责任护士每日床头交接班时必须排查违规电器，发现违规立即