终止正畸合同协议书

PAGE终止正畸合同协议书甲方：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：名称：法定代表人：联系地址：联系电话：鉴于甲乙双方于[签订日期]签订了正畸服务合同（以下简称"原合同"），现经双方友好协商，一致同意终止原合同，并就相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.正畸服务内容：乙方为甲方提供正畸治疗服务，包括但不限于口腔检查、诊断、制定正畸治疗方案、提供正畸矫治器及相关治疗材料、进行定期复诊及调整治疗方案等，旨在帮助甲方改善牙齿排列不齐等口腔问题，实现美观与功能的提升。2.已履行服务情况：截至本协议签订之日，乙方已为甲方进行了[X]次口腔检查，制定了正畸治疗方案，并为甲方佩戴了第[X]副正畸矫治器，已完成的治疗阶段为[具体阶段描述]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定及相关法律法规的规定履行义务。有权了解乙方已提供的正畸服务内容、治疗进度、费用明细等相关信息。2.义务按照本协议约定向乙方支付已接受服务对应的费用。如实向乙方提供与正畸治疗相关的个人口腔健康状况及病史等信息，配合乙方进行治疗。在本协议签订后，不得再以任何方式要求乙方继续履行原合同约定的正畸治疗服务。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付已接受服务对应的费用。有权根据本协议约定及相关法律法规的规定，对已提供的正畸服务进行结算和收费。2.义务按照原合同约定及相关医疗规范，为甲方提供已履行部分正畸服务的详细记录，包括检查报告、治疗方案、矫治器佩戴记录等资料。妥善保管甲方在正畸治疗过程中提交的各类资料，并按照法律法规的规定履行保密义务。在本协议签订后，停止对甲方的正畸治疗服务，并不得再向甲方收取原合同约定的后续治疗费用。三、费用结算1.已发生费用：经双方核对确认，截至本协议签订之日，甲方已接受乙方提供的正畸服务，对应费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将该款项支付至乙方指定账户。2.费用明细：乙方应向甲方提供详细的费用清单，包括但不限于每次口腔检查费用、正畸矫治器费用、治疗材料费用、复诊费用等，确保甲方清楚了解各项费用的构成及金额。3.支付方式：甲方选择以下第[X]种支付方式：银行转账：甲方将费用支付至乙方以下银行账户：开户银行：银行账号：账户名称：支票支付：甲方开具以乙方为收款人的支票，支票金额为人民币[X]元，支票号码为[支票号码]，并在本协议签订之日起[X]个工作日内交付乙方。其他支付方式（请注明）：四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时足额支付已发生费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生费用及违约金，同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。若甲方违反本协议约定，以任何方式要求乙方继续履行原合同约定的正畸治疗服务，给乙方造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定向甲方提供已履行部分正畸服务的详细记录或未妥善保管甲方资料，给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。若乙方违反本协议约定，继续向甲方收取原合同约定的后续治疗费用，甲方有权拒绝支付，并要求乙方返还已收取的不合理费用。乙方应在收到甲方通知后[X]个工作日内返还相应费用，并按照该费用金额的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签