2026年平安就医360测试题及答案

2026年平安就医360测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.平安就医360“智能分诊”模块的核心算法主要依赖下列哪项技术？A.区块链共识机制B.自然语言处理C.边缘计算缓存D.量子加密传输2.在平安就医360的理赔直付流程中，触发“零感知结算”的关键数据字段是：A.医保个人账户余额B.医院HIS端诊断编码C.用户芝麻信用分D.电子保单PDF编号3.用户首次激活平安就医360时，其电子健康档案的原始数据源不包括：A.国家医保平台脱敏数据B.可穿戴设备SDK回传C.纸质病历OCR影像D.用户手动输入的过敏史4.平安就医360“视频问诊”服务中，医生端合规录屏的最短保存年限为：A.1年B.2年C.3年D.5年5.下列哪项行为最可能触发平安就医360风控系统的“异常就医”预警？A.同一医保卡30天内在不同城市挂号12次且主诊断相同B.用户凌晨2点购买感冒灵C.用户连续3天步数低于2000D.用户绑定子女医保卡并预约儿科6.平安就医360“药品配送”环节，与菜鸟网络对接的接口标准采用：A.HL7FHIRB.NCPDPSCRIPTC.SFTP+XMLD.HTTPS+JSON7.在平安就医360的“慢病管理”计划中，对II型糖尿病患者的随访频率最低要求为：A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次8.平安就医360“互联网医院”牌照的审批机关是：A.国家卫健委B.省级卫健委C.国家药监局D.工信部9.用户通过平安就医360购买“特药险”后，理赔审核最长时效不得超过：A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日10.平安就医360“AI辅助诊断”对肺结节良恶性判断的敏感性指标要求≥：A.80%B.85%C.90%D.95%二、填空题（每题2分，共20分）11.平安就医360的隐私协议中，用户敏感个人信息采用________级加密存储。12.理赔直付场景中，医院上传的医保结算清单需符合________版国家医保编码标准。13.平安就医360“智能问药”模块的知识图谱实体数量已突破________万个。14.用户取消视频问诊预约后，系统退款原路返回的时效为________小时。15.平安就医360与实体医院合作的“云药房”库存共享比例不得低于________%。16.在“家庭账户”模式下，最多可绑定________位直系亲属共享额度。17.平安就医360“AI皮肤检测”服务对黑色素瘤风险评估的AUC值需≥________。18.用户上传的影像资料在云端采用________存储策略，以降低30%冗余成本。19.平安就医360“企业版”API的QPS默认上限为________次/秒。20.根据《互联网诊疗监管细则》，平安就医360对初诊患者禁止开具________类药品。三、判断题（每题2分，共20分）21.平安就医360允许医生在视频问诊中口头告知用户诊断结果，无需在App内文字确认。22.用户可在平安就医360内自主删除已归档的电子健康档案，系统不保留备份。23.平安就医360“夜间急诊”模块仅支持已购买“急诊津贴险”的用户使用。24.若医院HIS系统故障，平安就医360可启用“离线缓存”模式完成当次理赔。25.平安就医360“基因检测”服务由具备CLIA认证的合作实验室执行。26.平安就医360的客服录音数据可用于训练AI客服模型，无需再次征得用户同意。27.平安就医360“药品追溯”功能可显示药品最小包装层级的流通路径。28.用户绑定社保卡失败时，系统提示“人社库照片比对源异常”属于可重试错误。29.平安就医360“互联网医院”可跨省份开具长期处方，不受属地监管限制。30.平安就医360对未满18周岁用户默认关闭“心理测评”自评量表。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述平安就医360“理赔直付”与传统商保事后报销在数据流层面的三点差异。32.概述平安就医360如何利用联邦学习技术实现“多病种风险预测”而不出域数据。33.说明平安就医360在“医保移动支付”环节对“双通道”药品的差异化处理流程。34.列举平安就医360“AI预问诊”在儿科场景下针对“发热”主诉的四个核心问诊节点。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合《个人信息保护法》，探讨平安就医360在“健康数据商业化再利用”中如何平衡用户授权与数据价值挖掘。36.平安就医360计划引入“数字疗法”处方，讨论其与传统药品处方在监管、定价、疗效评估方面的主要冲突点。37.若某三甲医院要求平安就医360回传完整电子病历用于科研，请从伦理、技术、法律三个维度评估其可行性。38.假设医保局推行“DRG/DIP支付改革”后，平安就医360的“智能控费”算法应如何迭代以适应医院端结余留用机制。答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.A6.D7.C8.B9.C10.D二、填空题11.国密SM412.医保2.013.28014.215.8516.817.0.9218.冷热分层19.50020.麻醉三、判断题21×22×23×24√25√26×27√28√29×30√四、简答题（示例答案，每题约200字）31.传统事后报销需用户先垫付、收集纸质发票、邮寄资料，数据流呈“用户→医院→社保→商保→用户”单向延迟；理赔直付通过HIS实时抓取诊断、费用、医保结算清单，数据流呈“医院→平安→医保→商保”并行闭环；差异一：数据源实时性，直付0.8秒完成抓取，传统滞后7–30天；差异二：风控节点，直付在挂号阶段即启动规则引擎拦截，传统在事后审核；差异三：资金流，直付采用平安垫资+医保清算T+1回流，传统需用户先行支付。32.平安在各参与方本地部署轻量模型，利用同态加密梯度交换，中央服务器仅聚合权重，不出域原始特征；首先对多病种标签做差分隐私加噪，确保ε≤1；其次采用垂直联邦，医院提供检验指标，平安提供行为数据，通过样本对齐协议求交集；最后建立可信执行环境验证模型更新，防止投毒；风险预测输出仅为概率区间，不反推个体，实现“数据不动模型动”。33.“双通道”药品需区分院内、院外两条支付路径；院内处方经HIS实时上传医保中心，平安移动支付直接调用医保电子凭证完成分解；院外药店需先由医生在平安互联网医院开具电子处方，处方流入国家医保电子处方流转平台，用户到店后药店通过平安SDK回传购药明细，医保端按统筹比例结算，平安商保补充报销剩余自付；若药店未接入流转平台，则走“临时外配”线下备案，用户先垫付后上传发票，平安人工审核。34.儿科发热预问诊四节点：一、热程与热型，询问发热持续小时数、峰值、退热药反应；二、伴随症状，重点筛查抽搐、皮疹、咳嗽、腹泻；三、流行病学，了解托幼机构聚集史、疫苗接种、新冠/流感接触；四、危险信号，监测精神差、拒食、尿量减少、皮肤瘀点，若出现任一项立即转人工急诊。五、讨论题（示例要点，每题约200字）35.用户授权需遵循“单独同意+随时撤回”原则，平安将健康数据分级：原始数据、脱敏数据、模型数据；商业化仅对模型数据输出API，并引入数据信托，收益按1:2:7分配给用户、平台、生态；通过区块链存证授权哈希，确保用户可审计；设置“数据红利”积分兑换体检，提升授权意愿；建立伦理委员会，每季度发布透明度报告。36.监管：数字疗法需取得NMPA二类器械证，更新迭代需重新注册，周期长；定价：尚无医保支付代码，商保按疗程打包，医院端无加成，推广动力不足；疗效评估：需RCT证据，传统药品用生物标志物，数字疗法用依从性、行为改变指标，缺乏统一终点；冲突解决：平安可联合协会制定“数字疗法价值评估框架”，引入真实世界数据补充证据，推动地方医保试点“按疗效付费”。37.伦理：需获得患者知情同意，明确科研目的、数据范围、再识别风险；对基因数据执行“动态同意”，允许事后退出；技术：采用差分隐私+联邦分析，原始病历不出本地，仅返回聚合结果；建立数据沙箱，研究员在虚拟桌面操作，水印追踪外泄；法律：依据《人类遗传资源管理条例》，跨境传输需科技部审批；与医院签订数据处理协议，约定数据所有权归医院，平安仅提供算力，科研发表需经双方伦理委员会审查。38.DRG/DIP后，医院关注“结余留用”，控费算