2026年诺如病毒感染性腹泻防控考核试题及答案

2026年诺如病毒感染性腹泻防控考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.诺如病毒属于下列哪一病毒科？A.腺病毒科 B.杯状病毒科 C.星状病毒科 D.小RNA病毒科（ ）2.诺如病毒基因组为：A.分节段双链RNA B.单股正链RNA C.单股负链RNA D.双链DNA（ ）3.我国《诺如病毒感染性腹泻防控方案（2025版）》规定，聚集性疫情是指3天内同一集体单位出现≥几例流行病学关联病例？A.2 B.3 C.5 D.10（ ）4.诺如病毒GⅡ.4变异株导致全球大流行的主要免疫逃逸机制是：A.抗原漂移 B.抗原转换 C.RNA重组 D.表位遮蔽（ ）5.下列哪项不是诺如病毒传播途径？A.气溶胶 B.污染水源 C.垂直母婴 D.生食贝类（ ）6.对诺如病毒污染的环境表面，首选的消毒浓度为：A.100mg/L含氯消毒液 B.500mg/L含氯消毒液 C.1000mg/L含氯消毒液 D.5000mg/L含氯消毒液（ ）7.诺如病毒潜伏期通常为：A.6h–12h B.12h–48h C.48h–72h D.3d–7d（ ）8.采集诺如病毒疑似病例粪便标本，应在发病后几小时内送检？A.6 B.12 C.24 D.48（ ）9.RT-qPCR检测诺如病毒，推荐靶基因是：A.VP1 B.RdRp C.ORF1–ORF2连接区 D.VP2（ ）10.下列哪项属于诺如病毒感染的高危场所？A.写字楼 B.托幼机构 C.公园 D.图书馆（ ）11.诺如病毒排毒高峰在：A.潜伏期 B.发病后24h内 C.发病后48–72h D.恢复期第7天（ ）12.对诺如病毒患者呕吐物处理，含氯消毒液应现配现用，作用时间不少于：A.5min B.10min C.30min D.60min（ ）13.诺如病毒医院感染防控要求，确诊病例应：A.单间隔离或同病种同室隔离 B.无需隔离 C.居家隔离即可 D.仅戴外科口罩（ ）14.下列哪项血清型最常与全球流行相关？A.GI.1 B.GII.2 C.GII.4 D.GIV.1（ ）15.诺如病毒病毒样颗粒（VLP）疫苗目前处于：A.已上市 B.Ⅰ期临床 C.Ⅲ期临床 D.实验室阶段（ ）16.对诺如病毒，乙醇手消毒剂的灭活效果：A.高效 B.中效 C.低效 D.无效（ ）17.诺如病毒暴发调查中，首要的现场控制措施是：A.关闭单位 B.封存可疑食品 C.隔离病例 D.消毒环境（ ）18.下列哪项不是诺如病毒临床表现？A.剧烈呕吐 B.水样腹泻 C.高热39℃以上 D.腹痛（ ）19.诺如病毒核酸检测实验室应至少达到哪级生物安全？A.BSL-1 B.BSL-2 C.BSL-3 D.BSL-4（ ）20.诺如病毒全基因组测序推荐平台：A.Sanger B.IlluminaNovaSeq C.Southernblot D.毛细管电泳（ ）21.诺如病毒暴发疫情报告时限为县级CDC接到报告后几小时内？A.2 B.6 C.12 D.24（ ）22.诺如病毒对以下哪种因素抵抗力最强？A.乙醚 B.75%乙醇 C.3%过氧化氢 D.冷冻至−20℃（ ）23.诺如病毒医院内传播最常见的媒介是：A.空气 B.医务人员手 C.饮用水 D.药品（ ）24.诺如病毒GII.4Sydney2024变异株与2022株相比，主要差异位于：A.P结构域 B.S结构域 C.N端 D.C端（ ）25.下列哪项指标最能反映诺如病毒暴发疫情严重程度？A.罹患率 B.病死率 C.续发率 D.感染率（ ）26.诺如病毒患者症状消失后仍排毒的中位时间为：A.1d B.4d C.7d D.14d（ ）27.对诺如病毒，下列哪种食品最常被污染？A.熟米 B.生菜沙拉 C.罐头 D.饼干（ ）28.诺如病毒暴发调查时，描述时间分布的常用图形为：A.森林图 B.流行曲线 C.散点图 D.箱式图（ ）29.诺如病毒疫苗免疫策略优先推荐人群不包括：A.军人 B.5岁以下儿童 C.65岁以上老人 D.食品从业人员（ ）30.诺如病毒核酸检测阴性的疑似病例，排除诊断需间隔几小时再次采样？A.6 B.12 C.24 D.48（ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填在括号内）31.诺如病毒实验室确诊方法包括：A.电镜 B.RT-qPCR C.抗原ELISA D.血清中和试验 E.病毒分离（ ）32.下列哪些措施可有效阻断诺如病毒粪–口传播？A.勤洗手 B.熟食海产 C.饮用开水 D.果蔬去皮 E.紫外线空气消毒（ ）33.诺如病毒暴发调查资料收集应包括：A.病例列表 B.食谱 C.供水记录 D.考勤表 E.视频监控（ ）34.诺如病毒实时荧光RT-PCR反应体系需包含：A.耐热逆转录酶 B.dNTPs C.引物探针 D.RNasin E.氯化镁（ ）35.下列哪些场所发现2例及以上诺如病毒病例即需启动应急响应？A.养老院 B.游轮 C.学校 D.医院ICU E.监狱（ ）36.诺如病毒GII.4变异株的分子特征有：A.高突变率 B.P2区氨基酸改变 C.抗原表位逃逸 D.重组热点 E.缺失ORF3（ ）37.诺如病毒患者解除隔离标准包括：A.症状消失≥48h B.肛拭子核酸阴性 C.环境终末消毒完成 D.医生评估 E.体温正常（ ）38.诺如病毒污染衣物处置正确的是：A.先用含氯消毒液浸泡 B.单独清洗 C.60℃热水洗涤30min D.阳光下暴晒 E.与日常衣物混洗（ ）39.诺如病毒核酸检测假阴性常见原因：A.采样延迟 B.运输未冷藏 C.抑制物存在 D.引物不匹配 E.反应体系过量（ ）40.诺如病毒健康教育的核心信息应包含：A.手卫生五步洗手法 B.食品烧熟煮透 C.呕吐物处理流程 D.疫苗接种地点 E.病例隔离意义（ ）三、填空题（每空1分，共20分）41.诺如病毒国际参考株NV全基因组长度为________bp（约）。42.我国2025版防控方案将诺如病毒疫情分为四级：一般、________、重大、特别重大。43.诺如病毒ORF1编码________酶，用于病毒RNA复制。44.对诺如病毒污染餐具，推荐煮沸消毒________min以上。45.诺如病毒暴发调查时，计算罹患率公式为：罹患率=病例数×46.诺如病毒核酸检测室内质控，阳性对照浓度建议为________copies/μL。47.诺如病毒在4℃水中可存活________天以上。48.诺如病毒医院感染防控“三同”原则：同病种、同________、同区域隔离。49.诺如病毒GII.4Sydney2024变异株的P2区出现________位点突变导致抗原漂移。50.诺如病毒疫苗Ⅲ期临床试验终点指标为________发病率下降≥60%。51.诺如病毒排毒量峰值可达________病毒颗粒/克粪便。52.诺如病毒暴发疫情结案报告应在末例病例后________天内提交。53.诺如病毒环境采样，纱布拭子面积应≥________cm²。54.诺如病毒核酸检测扩增片段长度通常控制在________bp以内以提高灵敏度。55.诺如病毒患者粪便标本运输温度应为________℃。56.诺如病毒医院内终末消毒，物体表面含氯消毒液浓度为________mg/L。57.诺如病毒实时荧光RT-PCR，阈值设定原则为超过阴性对照荧光值________个SD。58.诺如病毒健康干预KAP调查，样本量公式n=Z259.诺如病毒全基因组测序，推荐插入片段长度为________bp。60.诺如病毒暴发调查时，潜伏期估算采用________法（英文缩写）。四、简答题（每题6分，共30分）61.简述诺如病毒暴发疫情现场调查步骤。62.列举并解释诺如病毒环境消毒的“三同时”原则。63.说明诺如病毒实时荧光RT-PCR检测中内标的作用及判定标准。64.概述诺如病毒GII.4变异株持续流行的分子机制。65.写出诺如病毒医院感染防控中“五个早”内容并给出实施要点。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.计算题（10分）某中学1周内发生诺如病毒暴发，全校1200人，疑似病例累计96例，其中实验室确诊72例。请计算：（1）总罹患率；（2）确诊罹患率；（3）若首例病例于周一出现，末例病例于周日出现，平均潜伏期24h，求代间隔（generationinterval）估计值；（4）根据代间隔估算基本再生数R₀，假设疫情呈指数增长，增长率r=0.12d⁻¹，使用公式R₀≈1+rT_c，T_c取代间隔。67.分析题（10分）某游轮航行第2天出现呕吐病例，随后7天共报告病例142例，采集28份粪便标本，RT-qPCR阳性25份，均为GII.4Sydney2024株。经回顾队列调查，食用“生蚝”的RR=3.5，95%CI2.1–5.8；饮用“自来水”RR=1.1，95%CI0.9–1.3。（1）判断本次暴发主要传播途径；（2）指出调查设计类型；（3）列出3项验证生蚝为传染源所需的实验室证据；（4）给出2条针对游轮环境的快速控制措施。68.综合题（15分）某养老院85位老人，6天内出现腹泻呕吐病例32例，死亡1例。现场采集6份水样、8份便样、5份环境拭子。实验室结果：便样均GII阳性，水样中2份检出GII（浓度1.2×10²copies/L），环境拭子1份阳性。任务：（1）绘制流行曲线并判断传播模式；（2）使用Kaplan–Meier法绘制潜伏期分布图（给出步骤，不需绘图，列出表格即可）；（3）计算院内续发率（假设首代病例8例）；（4）提出含消毒、隔离、监测、健康教育四项要素的干预方案，并给出时间表（0–72h）。69.实验设计题（15分）为评价新型含氯消毒湿巾对诺如病毒GII.4Sydney2024株的灭活效果，请设计一项体外实验：（1）写出实验分组（含阳性、阴性、对照）；（2）列出病毒定量方法及计算公式；（3）给出统计学检验方法及样本量估算（α=0.05，power=0.9，预期灭活对数值差异≥3log₁₀）；（4）指出生物安全要求及废弃物处理流程；（5）预测3种可能误差及控制措施。六、答案与评分标准一、单项选择题1.B 2.B 3.B 4.A 5.C 6.C 7.B 8.C 9.C 10.B 11.B 12.C 13.A 14.C 15.C 16.C 17.C 18.C 19.B 20.B 21.D 22.D 23.B 24.A 25.A 26.B 27.B 28.B 29.A 30.C二、多项选择题31.ABCE 32.ABCD 33.ABCD 34.ABCDE 35.ABCDE 36.ABCD 37.ACD 38.ABCD 39.ABCD 40.ABCE三、填空题41.7500–7700 42.较大 43.RNA依赖的RNA聚合（RdRp） 44.15 45.暴露人口 46.10³ 47.60 48.病程 49.393 50.中重度急性胃肠炎 51.10¹¹ 52.7 53.100 54.150 55.4±2 56.1000 57.10 58.误差（允许误差） 59.350 60.SI（SerialInterval）四、简答题要点61.①准备；②核实诊断；③制定病例定义；④搜索病例；⑤描述“三间分布”；⑥形成假设；⑦验证假设（分析/实验）；⑧实施控制；⑨总结报告。62.同时采样、同时检测、同时处置，确保污染源、传播途径、易感人群同步控制。63.内标监测提取与扩增抑制，Ct值≤35为合格，>35或阴性提示抑制或操作失败需重测。64.P2区高突变、糖基化位点改变、受体结合域构象变化、人群免疫压力、RNA重组。65.早发现、早报告、早隔离、早治疗、早消毒：设立预检分诊、电子直报、单间隔离、补液对症、终末消毒。五、应用题参考66.（1）总罹患率=96/1200=8.0%；（2）确诊罹患率=72/1200=6.0%；（3）代间隔=平均潜伏期+传染期/2≈24h+12h=36h=1.5d；（4）R₀≈1+0.12×1.5=1.18。67.（1）食源性传播，生蚝为主要传染源；（2）回顾性队列研究；（3）①生蚝中检出同源性GII.4序列；②病毒浓度≥10²copies/g；③基因进化树与病例株同簇（Bootstrap>95%）；（4）①立即停供生食，封闭厨房；②加强手部卫生，增设临时洗手站。68.（1）连续传播型流行曲线；（2）列出时间、病例数、累积比例表，计算生存函数S(t)；（3）续发率=(32–8)/(85–8)=24/77=31.2%；（4）0–24h：隔离病例、1000