2026妇产科主治医师考试试题及答案

2026妇产科主治医师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.初孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。查宫口开大3cm，S-1，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.肌注哌替啶答案：D2.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性A.血小板<100×10⁹/LB.谷草转氨酶>70U/LC.乳酸脱氢酶>600U/LD.外周血涂片见破碎红细胞E.血肌酐>1.1mg/dL答案：A3.产后出血定义是指阴道分娩后24小时内失血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mLE.1000mL答案：C4.下列哪项不是前置胎盘的高危因素A.高龄产妇B.多产C.剖宫产史D.吸烟E.羊水过少答案：E5.妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕16～18周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D6.初产妇，孕40周，临产10小时，宫口开大8cm，宫缩45″/2′，胎心170次/分，阴道检查示前羊膜囊鼓。首选处理A.立即剖宫产B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.改变体位并吸氧E.宫颈封闭答案：D7.关于子宫破裂，下列哪项最常见A.完全性破裂伴胎儿进入腹腔B.不完全性破裂腹膜完整C.子宫下段横行破裂D.子宫体部纵行破裂E.瘢痕子宫破裂答案：E8.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高热E.呼吸困难答案：D9.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁属于A.ⅠB3B.ⅡA2C.ⅡBD.ⅢAE.ⅢB答案：D10.卵巢巧克力囊肿最常见的并发症是A.恶变B.破裂C.感染D.蒂扭转E.不孕答案：B11.下列哪项最能提示排卵已发生A.基础体温双相B.宫颈黏液拉丝≥8cmC.血E₂峰值D.血LH峰值E.超声见优势卵泡消失伴盆腔积液答案：E12.口服避孕药导致深静脉血栓的主要机制是A.增加凝血因子ⅦB.降低抗凝血酶ⅢC.增加血小板聚集D.促进蛋白C活化E.抑制纤溶酶原激活答案：A13.绝经后妇女出现点滴阴道流血，最应警惕的疾病是A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜息肉C.子宫内膜癌D.宫颈癌E.子宫平滑肌瘤答案：C14.下列哪项不是多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.临床或生化高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他病因答案：D15.初孕妇，孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，最佳终止妊娠时机A.立即剖宫产B.24小时内剖宫产C.48小时内剖宫产D.保守治疗至34周E.保守治疗至37周答案：B16.关于胎盘早剥，下列哪项最支持Ⅲ度诊断A.阴道流血>500mLB.子宫板样硬C.胎心晚期减速D.休克指数1.0E.凝血酶原时间延长答案：B17.下列哪项不是子宫肌瘤变性类型A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.脂肪样变E.肉瘤变答案：D18.宫颈癌保留生育功能的手术适应证中，肿瘤直径应≤A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm答案：B19.下列哪项药物可用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛且不影响排卵A.GnRH-aB.口服避孕药C.左炔诺孕酮宫内缓释系统D.达那唑E.芳香化酶抑制剂答案：C20.关于妊娠期甲状腺素需求，下列说法正确的是A.孕早期需减少剂量B.孕中期达峰值C.较非孕期增加20%～30%D.产后立即恢复孕前剂量E.仅TPOAb阳性者需增加答案：C21.下列哪项不是胎儿生长受限的超声指标A.腹围<第10百分位B.羊水指数<5cmC.脐动脉S/D>第95百分位D.大脑中动脉PSV升高E.胎盘厚度<2cm答案：E22.初孕妇，孕39周，臀位，骨盆测量正常，最佳分娩方式A.外倒转后阴道试产B.直接阴道臀牵引C.择期剖宫产D.等待自然临产E.缩宫素引产答案：C23.下列哪项最能提示胎膜早破A.阴道pH>4.5B.阴道液涂片见羊齿状结晶C.超声示羊水指数下降D.宫缩规律E.胎心基线变异减少答案：B24.关于哺乳期避孕，下列哪项正确A.纯母乳喂养可完全抑制排卵B.产后6个月内纯母乳喂养避孕率>98%C.需月经恢复才需避孕D.可单用孕激素口服避孕药E.禁用宫内节育器答案：D25.下列哪项不是紧急避孕方法A.左炔诺孕酮1.5mg单次口服B.醋酸乌利司他30mgC.米非司酮10mgD.放置含铜宫内节育器E.口服短效避孕药21天答案：E26.宫颈癌同步放化疗中，常用化疗方案为A.TC方案B.TP方案C.PF方案（顺铂+5-FU）D.BEP方案E.CAP方案答案：C27.下列哪项不是卵巢癌BRCA1突变相关特征A.发病年龄早B.高级别浆液性癌为主C.对铂类敏感D.预后较散发型差E.可遗传给子代答案：D28.关于阴道斜隔综合征，下列哪项正确A.双子宫双宫颈B.隔后腔积血C.常伴肾缺如D.需切除斜隔E.以上均正确答案：E29.下列哪项不是女性压力性尿失禁的高危因素A.肥胖B.多产C.吸烟D.长期便秘E.晚绝经答案：E30.下列哪项手术可同时治疗压力性尿失禁和轻度膀胱膨出A.TVT-OB.Burch术C.骶棘韧带固定术D.前壁修补术E.阴道封闭术答案：B31.关于妊娠期阑尾炎，下列哪项正确A.白细胞>15×10⁹/L即可诊断B.麦氏点压痛最明显C.超声诊断率>90%D.一旦确诊首选手术E.腹腔镜禁忌答案：D32.下列哪项不是胎儿镜适应证A.双胎输血综合征Ⅱ期B.选择性胎儿生长受限Ⅲ型C.先天性膈疝D.胎儿室间隔缺损E.羊膜带综合征答案：D33.关于胎盘植入，下列哪项MRI表现最具特异性A.T2WI低信号带中断B.胎盘信号不均C.子宫肌层变薄D.胎盘突入膀胱E.胎盘血管增多答案：A34.下列哪项不是早产临产诊断标准A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消失≥80%C.宫口开大≥2cmD.孕周28～36+6E.胎膜早破答案：E35.下列哪项药物可用于抑制宫缩且不影响胎儿心血管A.吲哚美辛B.硝苯地平C.利托君D.硫酸镁E.阿托西班答案：E36.关于产褥感染，下列哪项最常见病原体A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋球菌E.衣原体答案：B37.下列哪项不是子宫内膜癌高危因素A.肥胖B.未育C.晚绝经D.长期他莫昔芬使用E.多产答案：E38.下列哪项最能提示卵巢恶性肿瘤A.囊性肿物直径<5cmB.壁薄单房C.无血流信号D.实性成分伴丰富血流E.脂液分层答案：D39.关于GnRH-a治疗子宫肌瘤，下列哪项正确A.可长期应用B.停药后肌瘤不复长C.可缩小肌瘤并纠正贫血D.可增加骨密度E.适用于围绝经期以外所有患者答案：C40.下列哪项不是女性性功能障分类（DSM-5）A.性欲减退B.性唤起障碍C.性交疼痛D.性高潮障碍E.阴道痉挛答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.关于子痫前期重度表现，正确的有A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.新发心律失常答案：ABCD42.下列哪些属于胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速B.变异减速C.延长减速>2minD.正弦波型E.早期减速答案：ACD43.下列哪些属于宫颈癌术后需补充放疗的高危因素A.淋巴结转移B.宫旁浸润C.深间质浸润>1/2D.肿瘤直径>4cmE.淋巴脉管间隙浸润答案：ABCD44.下列哪些药物可用于治疗高泌乳素血症A.溴隐亭B.卡麦角林C.喹高利特D.雌激素E.孕激素答案：ABC45.下列哪些属于卵巢生殖细胞肿瘤A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.卵黄囊瘤D.胚胎癌E.颗粒细胞瘤答案：ABCD46.下列哪些情况需行产前诊断A.高龄≥35岁B.夫妇一方染色体平衡易位C.孕早期发热39℃D.既往不明原因死胎E.胎儿超声软指标异常答案：ABDE47.下列哪些属于紧急避孕禁忌A.已确诊妊娠B.严重肝功能不全C.乳腺癌病史D.缺血性心脏病E.对左炔诺孕酮过敏答案：ABE48.下列哪些属于子宫肌瘤变性A.玻璃样变B.红色样变C.钙化D.肉瘤变E.脂肪变答案：ABCD49.下列哪些属于人工破膜指征A.活跃期停滞B.需行内监护C.羊水过多需缓慢减压D.胎膜早破E.需观察羊水性状答案：ABCE50.下列哪些属于产后出血高危因素A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大儿D.妊娠期高血压疾病E.产程延长答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.正常妊娠足月时，胎盘重量约占胎儿体重的________%。答案：15～2052.子痫患者首选降压药物为________。答案：拉贝洛尔（或硝苯地平）53.胎儿脐静脉血流S/D值在孕晚期应≤________。答案：3.054.宫颈癌FIGO2018ⅠB1期肿瘤最大径≤________cm。答案：255.卵巢浆液性癌最常见的分子标志物突变是________基因。答案：TP5356.妊娠期铁元素每日推荐摄入量________mg。答案：2757.产后子宫内膜炎最常见的致病菌为________链球菌。答案：厌氧58.阴道正常pH值范围为________。答案：3.8～4.459.人工授精时机应选在排卵前________小时内。答案：2460.妊娠期甲状腺素剂量较非孕期增加________%。答案：20～3061.胎盘早剥发生________小时内应终止妊娠。答案：6～1262.早产儿定义指出生孕周<________周。答案：3763.子宫肌瘤肉瘤变率约为________%。答案：0.1～0.564.宫颈癌筛查起始年龄为________岁。答案：2165.双胎输血综合征分期按________标准。答案：Quintero66.妊娠期阑尾炎压痛最明显部位常高于________点。答案：麦氏67.产后出血休克指数>1.0提示失血量≥________mL。答案：100068.卵巢巧克力囊肿囊液呈________色。答案：巧克力样暗褐69.宫颈癌同步放化疗中，顺铂剂量为________mg/m²。答案：4070.女性绝育术最佳时间为产后________小时内。答案：48四、简答题（每题6分，共30分）71.简述重度子痫前期终止妊娠指征。答案：①孕周≥34周；②胎肺成熟；③母体不可控高血压；④肝肾功能持续恶化；⑤血小板<100×10⁹/L且持续下降；⑥HELLP综合征；⑦胎盘早剥；⑧胎儿窘迫；⑨子痫控制后2小时；⑩孕妇持续头痛视物模糊或上腹痛。72.简述产后出血“4T”病因分类。答案：Tone（子宫收缩乏力）70%；Trauma（产道损伤）20%；Tissue（胎盘因素）10%；Thrombin（凝血功能障碍）1%。73.简述宫颈癌保留生育功能手术适应证。答案：①FIGOⅠA1伴LVSI(-)或ⅠA2～ⅠB1；②肿瘤直径≤2cm；③病理鳞癌或普通型腺癌；④无淋巴结转移证据；⑤强烈生育要求；⑥能密切随访。74.简述多囊卵巢综合征长期管理策略。答案：①生活方式干预减重；②口服避孕药调整周期；③胰岛素增敏剂（二甲双胍）；④左炔诺孕酮IUS保护内膜；⑤定期监测糖脂代谢；⑥生育需求时促排卵；⑦心理支持。75.简述胎儿生长受限分娩时机选择。答案：①孕周<26周，胎儿体重<500g，可期待；②26～28周，若多普勒正常可延长至34周；③28～32周，脐动脉S/D升高但无舒张期缺失，可至32～34周；④≥34周，若多普勒异常或NST异常，立即终止；⑤出现胎盘早剥、子痫前期、胎儿窘迫随时终止。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）76.（计算题，10分）初孕妇，孕28周，口服50g葡萄糖筛查1小时血糖8.8mmol/L，次日行75gOGTT：0h5.2mmol/L，1h10.1mmol/L，2h8.4mmol/L，3h6.9mmol/L。（1）判断诊断；（2）计算每日所需总热量；（3）列出饮食原则。答案：（1）按IADPSG标准，1h≥10.0mmol/L，诊断妊娠期糖尿病。（2）理想体重=身高(cm)-105=55kg，孕前BMI=55/1.6²=21.5kg/m²，属正常。孕中晚期热量=30kcal/kg×55+200kcal=1850kcal。（3）原则：①碳水化合物45%，优选低GI；②蛋白20%；③脂肪35%；④分3餐+2加餐；⑤血糖控制目标：空腹<5.3mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L；⑥每周增重0.3～0.5kg；⑦运动：餐后30min快走20min。77.（病例分析，15分）经产妇，32岁，孕35周，突发下腹痛2小时，阴道流血300mL。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，子宫张力高，压痛，胎心100次/分，阴道出血暗红，宫口未开。（1）最可能诊断；（2）需立即完善的辅助检查；（3）处理原则及手术要点；（4）新生儿抢救准备。答案：（1）胎盘早剥Ⅲ度伴胎儿窘迫。（2）①床旁超声排除前置胎盘并评估胎盘后血肿；②血常规+血型+交叉配血4U；③凝血功能+纤维蛋白原；④NST；⑤电解质肝肾功能。（3）原则：抗休克同时立即剖宫产。要点：①取