监狱护士笔试题目及答案

监狱护士笔试题目及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1监狱医疗区突发囚犯群体腹泻，首批应采集的标本是A.呕吐物B.血液C.肛拭子或新鲜粪便D.咽拭子答案：C1.2对HIV阳性在押人员实施拔牙操作，监狱护士首先应A.立即备皮B.评估CD4计数C.确认抗病毒治疗依从性D.给予预防性抗生素答案：C1.3某在押人员空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L，其诊断应为A.正常B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：D1.4监狱内发现开放性肺结核患者，对同监舍密切接触者首选的筛查手段是A.胸部CTB.结核菌素皮肤试验C.痰GeneXpertD.干扰素-γ释放试验答案：B1.5对躁狂发作的在押人员实施保护性约束，连续约束时间法律上限为A.2hB.4hC.8hD.12h答案：B1.6监狱护士为癫痫患者备药，应首选的口服一线药物是A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪答案：C1.7某服刑人员BMI31kg/m²，夜间打鼾明显，最需完善的检查是A.动态心电图B.睡眠呼吸监测C.肺功能D.动脉血气答案：B1.8监狱医疗废物暂存时间不得超过A.24hB.48hC.72hD.7d答案：B1.9对吞食金属异物的在押人员，为明确异物位置首选A.腹部超声B.立位腹平片C.CT平扫D.胃镜答案：B1.10监狱护士执行肌肉注射，针头根部与皮肤的最佳角度为A.15°B.45°C.90°D.120°答案：C1.11对阿片类戒断患者，首选用于控制腹泻的处方药是A.洛哌丁胺B.蒙脱石散C.山莨菪碱D.双歧杆菌答案：A1.12监狱发生流感暴发，奥司他韦预防用药的推荐疗程为A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C1.13对严重酒精戒断震颤谵妄患者，首选静脉应用的苯二氮䓬类药物是A.地西泮B.劳拉西泮C.咪达唑仑D.艾司唑仑答案：A1.14监狱护士为高血压在押人员测量血压，袖带下缘应距肘窝A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cm答案：C1.15对自缢后心跳呼吸骤停的在押人员，首要抢救步骤是A.气管插管B.胸外按压C.立即剪断绳索并开放气道D.静脉推注肾上腺素答案：C1.16监狱医疗区消毒供应室压力蒸汽灭菌的生物学监测周期为A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B1.17对丙肝RNA阳性的在押人员，目前首选的口服直接抗病毒方案是A.索磷布韦+利巴韦林B.索磷布韦+维帕他韦C.干扰素+利巴韦林D.达拉他韦+阿舒瑞韦答案：B1.18监狱护士发现输液反应，首先应A.更换液体B.立即拔针C.停止输液并保留药液D.报告医生答案：C1.19对体重80kg在押人员实施静脉溶栓（rt-PA）治疗急性脑梗死，标准剂量为A.0.6mg/kgB.0.9mg/kgC.1.0mg/kgD.1.2mg/kg答案：B1.20监狱护士为糖尿病足溃疡换药，最佳清洗液为A.75%乙醇B.0.9%氯化钠C.5%碘伏原液D.3%过氧化氢答案：B1.21对怀疑疟疾的在押人员，采血制作厚血膜的最佳时间为A.发热高峰期B.退热期C.寒战前D.餐后2h答案：A1.22监狱医疗区医疗锐器盒装满至多少时应封口更换A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C1.23对哮喘急性发作，首选的速效β₂受体激动剂是A.沙丁胺醇B.特布他林C.福莫特罗D.沙美特罗答案：A1.24监狱护士执行皮下注射肝素，最佳注射部位为A.上臂外侧B.腹壁脐周C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B1.25对急性心肌梗死患者，双抗治疗推荐的阿司匹林负荷剂量为A.100mgB.162mgC.300mgD.600mg答案：C1.26监狱内发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植，首选的局部去定植药物为A.2%莫匹罗星B.1%新霉素C.0.1%利福平D.3%过氧化氢答案：A1.27对严重创伤在押人员实施限制性液体复苏，推荐维持收缩压约为A.40–50mmHgB.60–70mmHgC.80–90mmHgD.100–110mmHg答案：C1.28监狱护士为精神分裂症患者发药，确保“看服到口”后需检查A.手掌、舌下、颊部B.口袋、指甲缝C.鞋底、帽檐D.头发、耳后答案：A1.29对急性尿潴留患者在押人员，首次导尿放尿量不应超过A.300mLB.500mLC.800mLD.1000mL答案：D1.30监狱医疗区发现霍乱疑似病例，法定报告时限为A.1hB.2hC.6hD.24h答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1监狱护士对高血压急症在押人员实施静脉降压治疗，需同时监测A.血压B.尿量C.心电图D.瞳孔E.血乳酸答案：ABC2.2下列属于监狱医疗核心制度的有A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.交接班制度E.绩效考核制度答案：ABCD2.3对监狱内结核潜伏感染者进行预防性治疗，可选方案包括A.异烟肼6个月B.异烟肼+利福平3个月C.利福平4个月D.异烟肼+利福喷丁12周E.乙胺丁醇单药6个月答案：ABCD2.4监狱护士执行胰岛素皮下注射时，应遵循A.轮换注射部位B.针头一次一换C.注射前摇匀混悬液D.注射后按摩局部E.室温保存开启笔芯不超过28d答案：ABCE2.5下列属于监狱护士在突发公共卫生事件中的职责A.初步流调B.样本采集C.心理危机干预D.疫点消毒E.行政处罚答案：ABCD2.6对急性脑卒中在押人员，护士在“黄金4.5h”内应完成A.建立静脉通道B.采血（血常规、凝血、生化）C.头颅CT预约D.通知家属E.监测生命体征答案：ABCE2.7监狱护士为HCV感染在押人员做健康宣教，正确的有A.不共用刀片B.使用安全套C.餐具需单独消毒D.告知抗病毒疗程E.鼓励戒酒答案：ABDE2.8下列药物需做血药浓度监测的有A.丙戊酸钠B.地高辛C.万古霉素D.阿奇霉素E.茶碱答案：ABCE2.9监狱护士对发热伴皮疹在押人员应重点询问A.疫苗接种史B.药物过敏史C.疫区旅行史D.性接触史E.家族遗传史答案：ABCD2.10监狱医疗区发现多重耐药菌感染，应采取的隔离措施包括A.单间隔离B.专用听诊器C.进入穿隔离衣D.医废双层封扎E.每日空气消毒答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5–6，100–1203.2监狱护士为糖尿病在押人员测糖化血红蛋白，反映近________周平均血糖水平。答案：8–123.3对疑似狂犬病暴露，伤口处理使用肥皂水和流动清水交替冲洗至少________分钟。答案：153.4监狱医疗区紫外线灯管照射强度≥________μW/cm²为合格。答案：703.5对阿片类急性中毒，首选拮抗剂为________，静脉首剂量________mg。答案：纳洛酮，0.43.6高血压诊断标准为诊室收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：140，903.7监狱护士执行静脉输液，成人滴系数为20时，1mL=________滴。答案：203.8对急性心肌梗死患者，血肌钙蛋白升高峰值一般出现在发病后________h。答案：12–243.9监狱医疗区医疗废物分类中，损伤性废物应投放至________色锐器盒。答案：黄3.10对肝功能Child-PughC级患者，丙泊酚诱导剂量应减少________%。答案：30–503.11监狱护士为哮喘患者示范MDI使用方法，需屏气________秒。答案：103.12对急性缺血性脑卒中，rt-PA静脉溶栓时间窗为________h。答案：4.53.13监狱医疗区手卫生依从性应≥________%。答案：953.14对苯二氮䓬类戒断出现癫痫发作，首选药物为________。答案：地西泮3.15监狱护士为高血压在押人员发药，应做到“四查十对”，其中“四查”为查处方、查药品、查________、查________。答案：配伍，用药合理性3.16对开放性骨折在押人员现场急救，应遵循________、________、________原则。答案：止血，包扎，固定3.17监狱护士为HIV感染者采血，被污染针头刺伤，应在________h内启动PEP。答案：23.18对严重创伤患者，FAST超声检查主要评估________、________、________、________四腔隙。答案：心包，肝周，脾周，盆腔3.19监狱医疗区发现甲类传染病，网络直报时限为________h。答案：23.20对急性有机磷中毒，阿托品化指标之一为心率________次/分。答案：90–1004.简答题（每题6分，共30分）4.1简述监狱护士对高血压急症在押人员的降压护理要点。答案：1.立即卧床休息，心电血压血氧监测；2.建立静脉通道，遵医嘱静脉泵入硝普钠或乌拉地尔，5–10min测血压一次，目标1h内降低不超过25%；3.记录24h出入量，观察神志、瞳孔、尿量，警惕脑灌注不足；4.避免剧烈体位变动，防止跌倒；5.做好心理安抚，减少应激；6.完善靶器官功能评估（肾功能、眼底、心电图）。4.2简述监狱内发生流感暴发时的隔离措施。答案：1.立即将疑似病例单间隔离，同监舍密切接触者医学观察；2.病区关闭新风系统，每日空气紫外线消毒2次，每次≥30min；3.医护人员进入穿隔离衣、戴医用防护口罩、帽子、手套；4.患者餐具、毛巾专人专用，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30min；5.暂停集体活动，错峰放风；6.48h内完成奥司他韦预防性投药，每日症状监测体温2次。4.3简述监狱护士对糖尿病足溃疡的换药流程。答案：1.评估溃疡Wagner分级、血供、感染征；2.洗手、戴无菌手套，取下旧敷料，0.9%氯化钠清洗创面；3.必要时清除坏死组织，机械或自溶清创；4.选择敷料：湿性平衡，感染用含银敷料，渗液多用泡沫；5.外层绷带“8”字固定，避免压迫；6.记录面积、渗液量、气味，每3d拍照对比；7.教育患者戒烟、减压、穿矫形鞋。4.4简述监狱护士对自杀倾向在押人员的护理干预。答案：1.立即一级监护，24h轮班视线范围；2.移除监室内锐器、绳索、药物等危险物品；3.建立治疗性沟通，使用倾听技巧，评估自杀计划、手段、强度；4.通知医生评估，必要时启动保护性约束或转专科医院；5.制定个体化心理支持计划，安排适当工娱活动；6.记录情绪变化、睡眠、饮食，每班交接。4.5简述监狱护士对癫痫大发作的现场处理。答案：1.立即就地平卧，头偏一侧，解开衣领；2.清理口腔分泌物，垫牙垫防舌咬；3.移除周围硬物，防止二次损伤；4.记录发作起始时间、持续时间、抽搐顺序；5.发作>5min或连续发作，立即建立静脉通道，遵医嘱静推地西泮10mg；6.发作后协助侧卧，保持呼吸道通畅，监测血氧，必要时吸氧。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）某在押人员体重70kg，医嘱予硝酸甘油静脉泵入，起始剂量5μg/min，每5min增加5μg/min，最大剂量20μg/min。现有硝酸甘油注射液5mg/5mL，用0.9%氯化钠稀释至50mL。（1）计算初始泵速（mL/h）；（2）最大泵速（mL/h）；（3）若用微量泵50mL注射器，每调节一档增加多少μg/min？答案：（1）浓度=5mg/50mL=0.1mg/mL=100μg/mL初始5μg/min→5μg/min÷100μg/mL=0.05mL/min→0.05×60=3mL/h（2）最大20μg/min→20÷100=0.2mL/min→0.2×60=12mL/h（3）每5min加5μg/min，即每调节一档增加5μg/min。5.2案例分析（20分）案例：男，45岁，服刑人员，突发胸痛2h，压榨样，伴出汗。既往高血压10年。查体：BP160/100mmHg，HR96次/分，SpO₂96%，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3–0.4mV。监狱医疗区无PCI条件，拟行静脉溶栓。问题：（1）列出溶栓前护士必须完成的评估清单（≥8项）；（2）rt-PA剂量及配制方法；（3）溶栓后24h内护理重点。答案：（1）评估清单：1.确认发病时间≤12h；2.测量体重；3.采血：血常规、凝血四项、肌钙蛋白、电解质、血糖；4.评估禁忌证：出血性脑卒中史、活动性出血、主动脉夹层、近期大手术；5.建立两条静脉通道；6.心电血压血氧监测；7.口服阿司匹林300mg嚼服；8.签署知情同意；9.留置导尿评估；10.评估疼痛评分。（2）rt-PA剂量：0.9mg/kg（最大90mg），先静推10%，余量60min泵入；用配套溶剂配成1mg/mL浓度。（3）24h护理重点：1.绝对卧床，穿刺部位压迫≥30min；2.每15min测血压×4，后每30min×4，稳定后每1h；3.观察牙龈、鼻腔、尿、便、呕吐物有无出血；4.记录再灌注心律失常，备好利多卡因、胺碘