2026年中医骨伤科学考试试题(附答案)

2026年中医骨伤科学考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人新鲜闭合性股骨干骨折首选的复位方法是（）A.手法复位夹板固定B.持续骨牵引复位C.切开复位钢板内固定D.髓内钉闭合复位固定答案：B2.“肩袖损伤”最易受累的肌腱是（）A.冈上肌肌腱B.冈下肌肌腱C.小圆肌肌腱D.肩胛下肌肌腱答案：A3.下列哪项不是桡骨远端伸直型骨折（Colles）的典型体征（）A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.尺骨茎突高突D.拇指纵向叩痛答案：D4.根据《中医病证诊断疗效标准》，骨折临床愈合需达到的最短时间为（）A.4周B.6周C.8周D.10周答案：C5.股骨颈骨折GardenⅣ型属于（）A.不完全骨折B.完全骨折无移位C.完全骨折部分移位D.完全骨折完全移位答案：D6.下列药物中，骨伤科“接骨续筋”首选药对是（）A.当归＋川芎B.自然铜＋续断C.乳香＋没药D.地龙＋土鳖虫答案：B7.跟骨骨折Böhler角减小提示（）A.距下关节面塌陷B.跟骰关节脱位C.跟骨结节撕脱D.腓骨肌腱滑脱答案：A8.脊柱骨折采用“垫枕练功”法最早见于（）A.《仙授理伤续断方》B.《世医得效方》C.《医宗金鉴·正骨心法要旨》D.《伤科补要》答案：C9.下列哪项不是骨折早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.创伤性骨化D.重要血管损伤答案：C10.胫骨平台骨折SchatzkerⅥ型的损伤机制主要是（）A.内翻暴力B.外翻暴力C.轴向高能量暴力D.旋转剪切暴力答案：C11.骨筋膜室综合征“5P”征中最早出现的是（）A.PallorB.PulselessnessC.ParesthesiaD.Paralysis答案：C12.儿童肱骨髁上骨折易并发（）A.肘内翻B.肘外翻C.肱骨头坏死D.桡骨头坏死答案：A13.下列哪项不是骨折延迟愈合的影响因素（）A.局部感染B.过度牵引C.合理功能锻炼D.软组织嵌入答案：C14.骨盆骨折Tile分型中“开书型”属于（）A.A型B.B型C.C型D.D型答案：B15.骨折辨证用药“早期”一般指伤后（）A.1～3天B.1～2周C.2～3周D.3～4周答案：B16.下列哪项不是腰椎间盘突出症常见体征（）A.直腿抬高试验阳性B.股神经牵拉试验阳性C.拾物试验阳性D.屈颈试验阳性答案：C17.骨折手法复位“拔伸”手法主要体现的是（）A.矫正侧方移位B.矫正旋转移位C.克服肌肉拉力D.矫正成角移位答案：C18.下列哪项不是骨伤科“练功”作用（）A.活血化瘀B.消肿止痛C.促进骨痂生长D.替代手法复位答案：D19.桡神经损伤典型畸形为（）A.爪形手B.猿手C.垂腕D.铲状手答案：C20.骨折辨证“瘀血阻络”型主方宜选（）A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.身痛逐瘀汤D.膈下逐瘀汤答案：B21.下列哪项不是骨不连的X线表现（）A.骨折端硬化B.髓腔封闭C.骨痂连续但量少D.骨折端间隙增宽答案：C22.脊柱骨折合并脊髓损伤，伤后8小时内首选药物（）A.地塞米松B.甲泼尼龙C.甘露醇D.七叶皂苷钠答案：B23.下列哪项不是骨折功能复位的标准（）A.短缩≤1cmB.侧方移位≤1/3C.成角≤5°D.旋转移位≤15°答案：D24.骨折愈合过程中，软骨痂形成期约始于伤后（）A.2～3天B.1周C.2～3周D.4～6周答案：C25.下列哪项不是骨伤科外用膏药“禁忌证”（）A.局部皮肤过敏B.创面感染C.孕妇腰骶部D.骨折早期肿胀答案：D26.下列哪项不是桡骨头半脱位好发年龄（）A.1～3岁B.4～6岁C.7～9岁D.10～12岁答案：D27.下列哪项不是骨折延迟愈合的中医病机（）A.气血亏虚B.肝肾不足C.瘀血不去D.痰湿阻络答案：D28.下列哪项不是骨伤科“摸法”内容（）A.摸畸形B.摸骨擦音C.摸异常活动D.摸皮肤温度答案：D29.下列哪项不是股骨转子间骨折EvensⅠ型特点（）A.稳定型B.无后内侧粉碎C.无移位D.逆转子骨折线答案：D30.下列哪项不是骨伤科“三期分治”内容（）A.早期活血祛瘀B.中期和营止痛C.晚期补益肝肾D.晚期温经散寒答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.骨折早期并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞C.创伤性骨化D.重要神经损伤E.急性骨萎缩答案：ABD32.下列属于“骨不连”手术治疗方法的有（）A.植骨术B.更换内固定C.低强度脉冲超声D.骨髓血注射E.石膏固定延长答案：ABD33.儿童肱骨外髁骨折可并发（）A.肘外翻B.尺神经麻痹C.肱骨小头坏死D.骨不连E.前臂缺血挛缩答案：ABCD34.下列属于骨折功能锻炼“三期”原则的有（）A.早期肌肉静力收缩B.中期邻近关节主动活动C.晚期负重行走D.早期热敷熏洗E.晚期抗阻训练答案：ABCE35.下列属于骨盆骨折急救“ABC”原则的有（）A.气道管理B.控制出血C.骨折复位D.液体复苏E.镇痛镇静答案：ABD36.下列属于腰椎间盘突出症保守治疗方法的有（）A.绝对卧床3周B.骨盆牵引C.硬膜外封闭D.髓核化学溶解E.椎间孔镜答案：ABC37.下列属于骨折临床愈合标准的有（）A.无压痛B.无纵向叩痛C.无异常活动D.X线骨痂连续E.负重行走无疼痛答案：ABCD38.下列属于骨伤科“正骨八法”的有（）A.摸B.接C.端D.提E.推答案：ABCD39.下列属于股骨颈骨折人工关节置换适应证的有（）A.GardenⅣ型B.年龄＞75岁C.骨质疏松明显D.合并帕金森病E.伤前生活自理答案：ABCD40.下列属于骨伤科“活血化瘀”常用药对的有（）A.桃仁＋红花B.乳香＋没药C.当归＋川芎D.自然铜＋骨碎补E.地龙＋土鳖虫答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合的“血肿炎症期”约持续________天。答案：2～342.成人股骨颈骨折头下型最易并发________。答案：股骨头缺血坏死43.桡骨远端骨折复位后，掌倾角应恢复至________°。答案：10～1544.骨筋膜室综合征一经确诊，应行________术。答案：筋膜室切开减压45.骨盆骨折“翻书样”损伤Tile分型为________型。答案：B146.骨不连中医辨证“肝肾不足”型代表方为________。答案：左归丸47.腰椎间盘突出症最常见的突出节段为________。答案：L4/548.肱骨髁上骨折易损伤的神经为________。答案：正中神经49.骨折手法复位“折顶”法主要矫正________移位。答案：侧方50.骨伤科“练功”最早系统记载于________一书。答案：《医宗金鉴·正骨心法要旨》51.跟骨骨折Böhler角正常值为________°。答案：25～4052.骨不连X线“象脚征”提示________。答案：骨折端肥大性不连53.儿童青枝骨折属于________骨折。答案：不完全54.骨折延迟愈合中医外治常选________熏洗方。答案：海桐皮汤55.股骨转子间骨折Evens分型依据________稳定性。答案：后内侧皮质56.脊柱骨折合并脊髓损伤，甲泼尼龙首剂为________mg/kg。答案：3057.骨伤科“三期分治”中期治则为________。答案：和营止痛、接骨续筋58.骨折临床愈合后，骨痂改造塑形期约需________年。答案：1～259.骨盆骨折急救“C”环节指________。答案：控制出血（或Circulation）60.骨伤科“自然铜”炮制需________次醋淬。答案：七四、简答题（每题8分，共40分）61.简述骨折临床愈合的X线标准。答案：①骨折线模糊或消失；②骨折端有连续性骨痂通过；③骨折端有骨小梁贯通；④髓腔再通；⑤无压痛、无纵向叩痛、无异常活动；⑥功能恢复达到相应要求。62.简述儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的机制及预防。答案：机制：内侧骺板损伤刺激过早闭合或外侧复位不良致提携角减小；预防：①复位时恢复提携角；②尺偏型骨折应轻度桡偏过矫；③石膏固定于屈肘旋前位；④定期复查防止再移位。63.简述骨筋膜室综合征的诊断要点。答案：①剧烈疼痛与伤情不符；②被动牵拉痛；③感觉异常；④肿胀硬结；⑤5P征（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）；⑥测压＞30mmHg或舒张压-室内压＜30mmHg。64.简述腰椎间盘突出症辨证分型及主方。答案：①气滞血瘀：身痛逐瘀汤；②风寒湿痹：独活寄生汤；③湿热阻络：四妙丸加减；④肝肾亏虚：左归丸或右归丸；⑤气血两虚：八珍汤加减。65.简述股骨颈骨折Garden分型及治疗原则。答案：Ⅰ型：不完全嵌插，可空心钉内固定；Ⅱ型：完全无移位，同Ⅰ型；Ⅲ型：完全部分移位，闭合复位空心钉；Ⅳ型：完全移位，＞65岁可考虑人工关节置换；高龄、骨质疏松、合并症多者首选置换。五、应用题（共30分）66.病例分析（15分）患者男，45岁，高处坠落致腰背部疼痛2小时。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。脊柱胸腰段后凸畸形，压痛叩痛明显，双下肢肌力0级，感觉消失，鞍区麻木，尿管潴留。X线：T12椎体爆裂骨折，椎管占位＞50%。CT：骨块突入椎管。问题：（1）初步诊断；（2）急救处理；（3）手术时机及方式；（4）中医辨证及方药。答案：（1）T12爆裂骨折并完全性脊髓损伤（FrankelA），失血性休克。（2）抗休克：快速补液、输血、血管活性药；保持呼吸道通畅；脊柱制动；导尿；激素冲击（甲泼尼龙30mg/kg）。（3）生命体征平稳后＜24h行后路椎管减压＋椎弓根钉内固定＋植骨融合；必要时前路减压。（4）辨证：早期“气滞血瘀、督脉损伤”；方药：复元活血汤合通窍活血汤加减，加用黄芪、地龙、麝香冲服。67.计算题（15分）患者女，50kg，因股骨干闭合骨折行骨牵引，拟用Russell牵引，设牵引绳夹角为60°，忽略摩擦力。（1）若需股骨纵向有效牵引力为体重的1/8，求所需重锤质量m（g取10m/s²）。（2）若改用Thomas架固定，牵引力方向与股骨轴线夹角