2026年临床执业助理《妇产科学》试卷及答案

2026年临床执业助理《妇产科学》试卷及答案1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初孕妇，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。查体：宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.静滴缩宫素加强宫缩C.人工破膜D.肌注哌替啶100mgE.严密观察产程进展答案：E2.关于胎盘早剥，下列哪项不是Ⅲ度表现（）A.子宫板状硬B.胎心消失C.休克程度与阴道流血量不成比例D.宫底升高E.阴道流血量>500mL即出现休克答案：E3.妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是（）A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕16～18周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D4.下列哪项不是子痫前期重度诊断标准（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.尿蛋白≥2g/24hE.肺水肿答案：D5.初产妇，26岁，妊娠39周，LOA，自然临产。活跃期8小时后宫口仍为6cm，宫缩40″/3′，胎心好。最可能的诊断是（）A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.胎头下降停滞D.第二产程延长E.宫缩乏力答案：B6.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性（）A.血小板<100×10⁹/LB.ALT>40U/LC.血肌酐>1.1mg/dLD.乳酸脱氢酶>600U/LE.血红蛋白<110g/L答案：A7.产后出血最常见的原因是（）A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：B8.初孕妇，30岁，妊娠35周，突发下腹痛伴阴道流血，色暗红，量约200mL。查体：子宫张力高，胎心100次/分。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产临产E.脐带脱垂答案：B9.关于羊水指数（AFI），下列哪项属于羊水过少（）A.≤2cmB.≤3cmC.≤5cmD.≤8cmE.≤10cm答案：C10.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证（）A.深静脉血栓病史B.乳腺癌C.肝硬化失代偿D.年龄>35岁吸烟<15支/日E.复杂型偏头痛先兆答案：D11.初孕妇，24岁，妊娠16周，B超提示宫颈管长18mm，呈“U”形开放。最恰当的处理是（）A.期待疗法B.立即剖宫产C.紧急宫颈环扎D.口服黄体酮E.限制活动答案：C12.关于多囊卵巢综合征（PCOS），下列哪项不是鹿特丹诊断标准之一（）A.稀发排卵或无排卵B.临床或生化高雄表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他病因答案：D13.初产妇，27岁，会阴侧切分娩后2小时，阴道流血约500mL，子宫软，轮廓不清。首要处理是（）A.输血B.宫腔填塞C.双手按摩子宫并静注缩宫素D.探查产道E.静滴麦角新碱答案：C14.关于胎膜早破，下列哪项处理错误（）A.孕34周前无感染征象可期待B.孕34周后主张终止妊娠C.破膜>12h应预防性抗生素D.破膜后立即静滴缩宫素引产E.监测母儿感染指标答案：D15.下列哪项不是产褥感染的常见病原菌（）A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.肺炎克雷伯菌答案：D16.初孕妇，29岁，妊娠40周，LOA，宫口开全1小时，胎心90次/分，阴道检查胎头S+3，矢状缝与母体骨盆右斜径一致，大囟门在7点。最可能的胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕横位答案：D17.关于子宫肌瘤，下列哪项说法正确（）A.孕激素可抑制肌瘤生长B.黏膜下肌瘤最易导致不孕C.妊娠期肌瘤不会红色变性D.绝经后肌瘤继续增大需考虑肉瘤变E.肌瘤>5cm必须手术答案：B18.初孕妇，32岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L。诊断为（）A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量受损E.需复查答案：B19.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁属于（）A.ⅠB3B.ⅡA2C.ⅡBD.ⅢAE.ⅢB答案：D20.初孕妇，25岁，妊娠8周，超声提示宫腔内可见孕囊，直径25mm，未见卵黄囊及胚芽。最恰当的处理是（）A.立即清宫B.药物流产C.1周后复查超声D.肌注黄体酮E.血HCG隔日监测答案：C21.关于子宫内膜异位症，下列哪项不是典型表现（）A.痛经进行性加重B.性交痛C.不孕D.月经稀发E.盆腔触痛结节答案：D22.初孕妇，28岁，妊娠39周，估计胎儿体重4200g，骨盆外测量正常。最佳分娩方式（）A.择期剖宫产B.试产并严密监测C.静滴缩宫素引产D.人工破膜E.会阴侧切助产答案：B23.关于卵巢早衰，诊断标准之一是（）A.年龄<35岁，FSH>25IU/L两次B.年龄<40岁，FSH>40IU/L两次C.年龄<45岁，E2<50pg/mLD.年龄<30岁，AMH<1ng/mLE.闭经>3个月答案：B24.初孕妇，22岁，妊娠34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），血小板90×10⁹/L，ALT80U/L。首选治疗药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.拉贝洛尔D.呋塞米E.地塞米松答案：C25.关于哺乳期避孕，下列哪项正确（）A.纯母乳喂养可完全抑制排卵B.产后6个月内纯母乳喂养且闭经避孕率>98%C.可立即放置含铜IUDD.口服复方短效避孕药不影响泌乳E.哺乳期禁用屏障法答案：B26.初孕妇，26岁，妊娠30周，B超示胎盘覆盖宫颈内口，无出血。最恰当的建议是（）A.立即住院B.禁止性生活C.阴道检查评估D.人工破膜E.每周阴道B超答案：B27.关于女性不孕，男方因素约占（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：D28.初孕妇，30岁，妊娠12周，超声提示胎儿颈项透明层（NT）3.5mm。下一步首选（）A.绒毛活检B.无创DNAC.羊水穿刺D.观察E.胎儿心脏超声答案：B29.关于绝经激素治疗，下列哪项为禁忌（）A.骨质疏松B.潮热C.不明原因阴道流血D.血脂异常E.萎缩性尿道炎答案：C30.初孕妇，24岁，妊娠20周，发现梅毒RPR1:32，既往未治疗。首选药物（）A.红霉素B.多西环素C.苄星青霉素G240万U肌注D.头孢曲松E.阿奇霉素答案：C31.关于子宫腺肌病，下列哪项影像学表现最典型（）A.超声示子宫增大，后壁回声不均，小囊状暗区B.肌瘤结节边界清C.子宫内膜线前移D.卵巢巧克力囊肿E.子宫动脉血流减少答案：A32.初孕妇，28岁，妊娠37周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，OCT阳性。最佳处理（）A.吸氧复查B.立即剖宫产C.人工破膜引产D.静滴缩宫素E.生物物理评分答案：B33.关于口服紧急避孕药，下列哪项正确（）A.72h内单剂米非司酮25mgB.120h内左炔诺孕酮1.5mgC.需空腹12hD.服药后呕吐无需补服E.对已着床胚胎有效答案：B34.初孕妇，25岁，妊娠34周，阴道流液2h，pH试纸变蓝，阴道液涂片见羊齿状结晶。诊断（）A.尿失禁B.阴道炎C.胎膜早破D.宫颈黏液E.羊水过多答案：C35.关于宫颈癌筛查，下列哪项正确（）A.21岁开始每3年TCTB.30岁以上单用HPV每5年C.65岁可停止筛查D.接种HPV疫苗后无需筛查E.HIV感染者每年TCT答案：E36.初孕妇，27岁，妊娠40周，LOA，宫口开全，胎心80次/分，阴道检查脐带脱垂于阴道内。立即采取（）A.产钳助产B.立即剖宫产C.还纳脐带D.头低臀高位+紧急剖宫产E.静注硫酸镁答案：D37.关于产程中“8-4-1”原则，下列哪项正确（）A.潜伏期>8h为延长B.活跃期>4h为停滞C.第二产程>1h需干预D.宫口扩张速度<1cm/h为异常E.以上均对答案：E38.初孕妇，29岁，妊娠32周，B超示羊水指数24cm，胎儿未见畸形，血糖正常。最可能（）A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道畸形C.特发性羊水过多D.胎盘绒毛膜血管瘤E.双胎输血综合征答案：C39.关于黄体功能不足，下列哪项正确（）A.黄体期>14天B.基础体温双相，高温期<11天C.子宫内膜分泌期提前D.孕酮>30ng/mLE.首选克罗米芬促排卵答案：B40.初孕妇，26岁，妊娠39周，会阴侧切分娩后第3日，体温38.5℃，子宫轻压痛，恶露无臭味。最可能（）A.乳腺炎B.产褥病率C.子宫内膜炎D.泌尿系感染E.上呼吸道感染答案：C2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于子痫前期重度的表现（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.肺水肿E.胎儿生长受限答案：ABCD42.关于早产，下列哪些药物可用于促胎肺成熟（）A.地塞米松B.倍他米松C.氢化可的松D.泼尼松E.甲泼尼龙答案：AB43.下列哪些情况需考虑妊娠期甲状腺危象（）A.体温>39℃B.心率>140次/分C.意识障碍D.收缩压≥160mmHgE.腹泻答案：ABCE44.下列哪些属于紧急避孕方法（）A.左炔诺孕酮1.5mgB.米非司酮10mgC.含铜IUD5日内放置D.黄体酮E.雌孕激素联合法（Yuzpe）答案：ABCE45.下列哪些属于胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速B.变异减速C.延长减速>2minD.正弦波E.胎心基线<110次/分答案：ACDE46.下列哪些属于多囊卵巢综合征的代谢异常（）A.胰岛素抵抗B.糖耐量减低C.高密度脂蛋白降低D.低密度脂蛋白升高E.高泌乳素血症答案：ABCD47.下列哪些属于剖宫产指征（）A.完全性前置胎盘B.胎儿横位C.胎盘早剥伴胎心消失D.巨大儿估计4500gE.既往经典剖宫产答案：ABCDE48.下列哪些属于卵巢恶性肿瘤标志物（）A.CA125B.HE4C.AFPD.CEAE.β-hCG答案：ABCDE49.下列哪些属于产褥感染的高危因素（）A.胎膜早破>18hB.产程延长C.多次阴道检查D.剖宫产E.贫血答案：ABCDE50.下列哪些属于子宫内膜异位症的治疗药物（）A.孕激素B.GnRH-aC.口服避孕药D.达那唑E.来曲唑答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）51.正常妊娠足月时，羊水量约为______mL，pH值约为______。答案：800～1000，7.0～7.552.子痫前期孕妇，硫酸镁负荷剂量为______g静推，维持剂量______g/h。答案：4，1～253.胎儿脐动脉S/D比值在妊娠晚期正常值应小于______。答案：3.054.产后出血定义：阴道分娩后______h内失血≥______mL。答案：24，50055.妊娠期糖尿病诊断标准：75gOGTT0h≥______mmol/L，1h≥______mmol/L，2h≥______mmol/L。答案：5.1，10.0，8.556.宫颈癌FIGO2018ⅠB3期肿瘤直径>______cm。答案：457.卵巢生殖细胞肿瘤中，对化疗最敏感的是______瘤。答案：无性细胞58.基础体温高温期若<______天提示黄体功能不足。答案：1159.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、______、______、______。答案：肌张力，反射，皮肤颜色60.绝经激素治疗窗口期为绝经______年内开始。答案：104.简答题（每题8分，共40分）61.简述胎盘早剥与前置胎盘的主要鉴别要点。答案：1.病史：早剥常有妊娠期高血压、外伤史；前置胎盘为无痛性阴道流血。2.出血：早剥为内出血或暗红色外出血，量与休克不成比例；前置胎盘为鲜红色外出血，量与休克一致。3.腹痛：早剥持续腹痛；前置无腹痛。4.子宫：早剥子宫板状硬、压痛；前置子宫软、无压痛。5.胎心：早剥易胎心异常；前置胎心多正常。6.超声：早剥胎盘后血肿；前置胎盘覆盖内口。62.简述妊娠期糖尿病的母儿近远期并发症。答案：母体：子痫前期、剖宫产率↑、产后2型糖尿病↑。胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、红细胞增多症、远期肥胖及糖耐量异常。63.简述多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准。答案：1.稀发/无排卵；2.临床或生化高雄激素表现；3.超声示卵巢多囊样改变（每侧≥12小囊或体积>10mL）；以上3项符合2项并排除其他高雄疾病即可诊断。64.简述产后出血“4T”病因分类。答案：Tone（子宫收缩乏力）70%；Trauma（产道裂伤）20%；Tissu