4月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附答案）

4月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是A、维生素A缺乏症B、呼吸道感染C、腹泻病D、佝偻病E、缺铁性贫血正确答案：D答案解析：蛋白质-热能营养不良常见并发症有：(1)营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。(3)感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。(4)自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可至死亡。2.成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是A、铜绿假单胞菌B、嗜肺军团菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎支原体E、肺炎球菌正确答案：E3.我国中央政府于何年第一次在又件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。A、1997年B、1969年C、1972年D、1993年E、1986年正确答案：A答案解析：1997年1月发表的《中共中央、国务院关于置生改革与发展的决定》中指出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、万便群众的卫生服务网络”，同时还指出，要“加快发展全科医学，培养全科医生”。这是我国中央政府第一次在又件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容；而以全科医学为核心培养专业化的全科医生，则成为社区卫生服务人力建设的关键环节。4.下列哪项不是导致病理性黄疸的原因A、新生儿肝炎B、胆道闭锁C、母乳性黄疸D、新生儿溶血症E、肝酶活性低正确答案：E5.男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyn-drome)。在病史询问中最有价值的是A、长期饮酒史B、有机磷农药中毒史C、长期吸烟史D、过度疲劳史E、病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史正确答案：E6.流行病学最基本的原理是（）。A、基因调控论B、疾病分布论C、疾病预防控制论D、疾病流行数理模型E、健康一疾病连续带理论正确答案：B答案解析：BCDE四项均属于流行病学的原理，但其中最基本的原理是疾病分布论，即分析疾病或健康状况在人群中的分布。流行病学共五大基本原理，除上述四个外，还有病因论。7.以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点A、黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点B、分泌物涂片可见线索细胞C、氨臭味试验阳性D、白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物E、阴道pH值>4.5正确答案：D8.手足口病的好发年龄哪种说法正确？（）A、5岁以下B、3岁以下C、2岁以下D、6岁以下E、4岁以下正确答案：A答案解析：手足口病是由感受手足口病时邪引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节多见。任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿。9.骨的过度生长是10%～30%的先天性与青少年获得性截肢者所发生的主要并发症。下列叙述中正确的是骨的过度生长（）A、持续进行至骨骼成熟后B、甚至需要进行关节切断术C、不能以手术预防D、常表现为痛性滑囊E、是肌炎骨化的结果正确答案：D10.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是（）。A、肺功能B、胸部X线C、胸部MRID、胸部CTE、心电图正确答案：A答案解析：老年患者咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年，首先考虑为COPD，但X线未见明显异常，需要和支气管哮喘鉴别，首选肺功能检查。11.动脉瘤最有效的治疗方法是（）A、降低血压和血脂，解除血液高凝状态，体胖者减轻体重B、应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环C、物理治疗D、局部药物治疗E、手术治疗正确答案：E12.男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理A、用1／5000的高锰酸钾溶液泡洗B、局部加压包扎C、急诊行包皮环切手术D、平卧，口服抗生素继续观察E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位正确答案：E答案解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。13.不符合原发性肺动脉高压的是A、羊水栓塞是一种假设的病原学机制B、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常C、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力D、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别E、肺动脉楔压和左心房压经常升高正确答案：E14.特殊性偏头痛的类型不包括A、眼肌麻痹型偏头痛B、基底型偏头痛C、晚发型偏头痛D、丛集性偏头痛E、偏瘫型偏头痛正确答案：D15.直条图可用于（）。A、各相互独立指标的数值大小B、各现象比较C、某现象的发展速度D、某现象的频数分布E、某现象的内部构成正确答案：A16.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、有求必应B、热情服务C、诚实守信D、刻苦钻研E、不伤害原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。17.妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压26/16kPa（195/120mmHg），胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下治疗不正确的是（）。A、常规给予钙剂口服B、妊娠晚期避免腹部外伤C、双胎胎位异常应积极手法转胎D、静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂E、减少声、光、触动等刺激正确答案：C18.儿童风湿热的关节炎特点是A、疼痛部位固定B、愈后不留关节畸形C、局部无红肿热痛D、侵犯小关节E、活动不受限正确答案：B19.婴儿期的定义是A、从脐带结扎至未满1岁B、出生至满1岁前C、从新生儿期结束至满1岁前D、从新生儿期结束至满1岁E、出生至满1周岁正确答案：B20.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备B、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备C、组织开展防治突发事件的科学研究D、做好应急工作的财政预算E、成立应急处理指挥部正确答案：E答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。21.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用A、凡土林纱布贴敷B、包扎疗法C、暴露疗法D、湿润疗法E、以上都不对正确答案：C22.男性患者，47岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是A、SAHB、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血正确答案：C23.在常温下，机体散热的主要机制是A、不感蒸发B、蒸发C、辐射D、出汗E、传导正确答案：C答案解析：在常温下辐射散热约占总散热量的60%。24.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用哪种手术方式？（）A、胆总管切开探查取石、T管引流术B、胆管空肠吻合术C、胆囊造口术D、胆囊切除术E、胆囊空肠吻合术正确答案：A答案解析：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。25.淋巴瘤的基本治疗策略是A、放疗B、生物治疗C、以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗D、手术治疗E、化疗正确答案：C26.三叉神经痛的治疗包括A、药物治疗B、封闭治疗C、经皮半月神经节射频电凝疗法D、手术治疗E、以上均是正确答案：E27.目前治疗子宫内膜异位症，哪种药物较理想？（）A、孕激素B、雄激素C、丹那唑D、雌孕激素序贯疗法E、雌激素正确答案：C答案解析：丹那唑，别名：安宫唑；达那唑；炔睾酮；炔羟雄烯异唑；炔睾醇，是一种西药制剂，主要用于子宫内膜异位症等病症。28.吉兰-巴雷综合征最严重的危险A、心肌炎B、心力衰竭C、吞咽困难D、呼吸肌麻痹E、肺部感染正确答案：D29.我国中年人的吸烟动机一般不包括A、能提高工作效率B、以烟作为社会交际的一种方式C、心情沉闷时借烟解愁D、认为吸烟能提神E、有男子汉的阳刚风采正确答案：E30.患儿，男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是（）。A、胸腔积液B、肺炎C、休克D、气胸E、先天性心脏病正确答案：E答案解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。31.外感咳嗽属于A、邪实正虚B、邪不实正虚C、正虚D、邪实正不虚E、邪实正确答案：E32.比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时用（）。2A、CVB、SC、SSD、RE、S正确答案：A答案解析：A项，变异系数亦称离散系数，简记为CV，为标准差与均数之比，是相对数，没有单位，用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。BE两项，样本标准差S和样本方差S²是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。C项，SS是方差分析中的统计量，方差分析将全部观察值间的变异按设计和需要分解成两个或多个部分，，，。D项，全距R，一般用来粗估资料的变异程度。33.下列症状与遗忘综合征不符合的是（）。A、智能相对较好B、病人意识清晰C、行为紊乱D、记忆障碍E、虚构正确答案：C34.男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥A、调整血压B、保持呼吸道通畅C、20%甘露醇静脉滴注D、为明确诊断，立即行腰穿检查E、观察生命体征正确答案：D35.通过生活在另一种文化或亚文化环境中和参与被观察人的日常生活而收集资料的方法是A、参与性观察B、专题小组讨论C、选题小组讨论D、深入访谈E、案例调查正确答案：A36.有关川崎病，下列说法哪项不妥？A、本病还可致肝、脑、肾等损害B、好发于婴幼儿，男多于女C、病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管D、多数自然康复，心肌梗死是主要死因E、系病因未明的血管炎综合征正确答案：C37.一慢性乙型肝炎患者，化验乙肝五项指标，HB-sAg(+)，抗HBc。(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其临床意义为A、病毒有复制，肝脏有损伤B、有传染性C、病毒无复制，无传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害正确答案：E答案解析：患者为乙肝大三阳，表示有病毒复制，强传染性，ALT是肝脏有损伤的指标。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义见下表。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义38.代谢性酸中毒时呼吸困难特点A、呼吸浅慢B、呼吸深而快C、呼吸深大而规则D、发绀明显E、呼吸浅快正确答案：C39.属于糖尿病的筛检项目的