7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题+参考答案解析

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.我国2000年癌症男女合计死亡率顺位是A、肺癌、肝癌、胃癌、食管及结直肠癌B、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌C、胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌D、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌E、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结直肠癌正确答案：B2.女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及（）。A、收缩期喀喇音B、心包叩击音C、第四心音D、第三心音E、大炮音正确答案：E答案解析：“大炮音”常见于完全性房室传导阻滞。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强，通常形象地称其为“大炮音”。3.十二指肠溃疡好发于（）。A、十二指肠壶腹部B、乳头的近段降部C、十二指肠球部D、十二指肠水平部E、乳头的远段降部正确答案：C答案解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较常见。4.关于颗粒细胞瘤说法错误的是A、伴有雌激素分泌B、高度恶性肿瘤C、可见Call-Exner小体D、细胞核呈咖啡豆样E、瘤细胞大小一致正确答案：B5.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是A、CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常B、EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C、头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E、亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病正确答案：E6.皮肤淋巴瘤大多数起源于A、B细胞B、T细胞C、组织细胞D、肥大细胞E、以上都不是正确答案：B7.因CO2气腹导致的最严重并发症是A、皮下气肿B、酸中毒C、心律失常D、气体栓塞E、气胸正确答案：D8.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器正确答案：C答案解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。9.下列哪种药物过量，可使QRS时间延长（）A、吗啡B、消心痛C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、奎尼丁正确答案：E10.男性，60岁，有冠心病史，因常发生晕倒而住院，首选检查为A、心电图B、心脏彩超C、头颅CTD、H0lterE、胸部CT正确答案：D11.乳头切开术前最需要胆管测压检查的是A、Ⅰ型SODB、Ⅱ型SODC、Ⅲ型SODD、Ⅳ型SODE、Ⅴ型SOD正确答案：C12.单纯随机抽样中估计总体均数所需样本例数n时至少需要确定（）。A、允许误差，总体标准差σ，第二类错误概率βB、第一类错误概率α，总体标准差σ，总体均数μC、允许误差，总体标准差σ，第一类错误概率αD、允许误差，总体标准差σ，总体均数μE、标准差S，均数，允许误差，第一类错误概率α正确答案：E13.一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，以确定产前和分娩中各种暴露因素。该项研究属于（）。A、队列研究B、横断面研究C、临床试验研究D、病例对照研究E、生态比较研究正确答案：D14.乳腺癌在照射切线野时，如果切线野要包括内乳淋巴结，则内切线的内缘应在（）。A、健侧距体中线2cm外B、健侧距体中线3cm外C、患侧距体中线2cm外D、患侧距体中线3cm外E、体中线正确答案：B答案解析：乳腺癌在照射切线野时，若切线野包括内乳淋巴结，则内切野设在体中线健侧3cm处。15.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性心房扑动C、阵发性心房颤动D、第三度房室传导阻滞E、窦性心动过速正确答案：A答案解析：心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现16.下列关于DNA生物合成的叙述错误的是A、有DNA指导的RNA聚合酶参加B、有DNA指导的DNA聚合酶参加C、为半保留复制D、以四种dNMP为原料E、合成方式包括复制、修复和反转录正确答案：D答案解析：DNA生物合成的原料是四种dNrP。17.男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年，多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关？（）A、链球菌B、空肠弯曲菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌正确答案：C答案解析：患者诊断为十二指肠溃疡，而幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要的致病因素，根除Hp有助于溃疡的愈合及显著降低消化性溃疡的复发率。18.早期胃癌的定义是A、只局限于黏膜下层B、只有黏膜内癌C、未有淋巴结转移D、限于黏膜层和(或)黏膜下层E、未穿透入黏膜肌层正确答案：D19.关于“金标准”，下列哪项说法不正确？（）A、它可以是长期随访后得到的结果B、它能比较正确地区分有病还是无病C、它的真实性是绝对的D、它被用来评价一个诊断试验的正确性E、它是诊断疾病最可靠的方法正确答案：C20.病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是A、抗心肌自身抗体阳性B、心电图ST-T改变C、心肌酶谱增高D、心脏彩色超声示有室壁活动异常E、肌钙蛋白增高正确答案：E21.女性，40岁，黄疸、食欲缺乏、皮肤瘙痒，2个月内体重减轻10千克。体检见皮肤巩膜黄染，肝大，可触及胆囊，血清总胆红素200mmol/L，首选的检查为A、B超B、MRIC、选择性腹腔动脉造影D、核素扫描E、CEA正确答案：A答案解析：超声检查是临床上应用最广泛、最经济的检查方法。对人体无损伤，一般不需要用造影剂或做特殊的检查前准备，对鉴别囊实性病变及肝内、外病变的敏感性高22.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查A、血常规、网织红细胞B、血清促胃液素测定C、腹部肝脾B型超声检查D、胃肠钡餐X线检查E、胃镜检查正确答案：E23.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是A、继续大量补液B、减慢补液速度C、给胃复安D、急诊搭桥E、急诊PCI正确答案：B24.化脓性脑膜炎的病原菌是A、RNA病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、DNA病毒正确答案：B25.在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留A、正常肝组织的60％或肝硬化肝组织的60％B、正常肝组织的40％或肝硬化肝组织的40％C、正常肝组织的50％或肝硬化肝组织的50％D、正常肝组织的30％或肝硬化肝组织的50％E、正常肝组织的20％或肝硬化肝组织的30％正确答案：D26.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为A、因炎症水肿造成幽门梗阻B、因胃癌造成幽门梗阻C、因食物消化不良造成幽门梗阻D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻正确答案：A27.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A、临床表现B、便常规C、血清α球蛋白测定D、结肠镜检查E、X线钡剂灌肠正确答案：D28.大肠癌最主要的高危因素为A、遗传因素B、饮食因素C、药物因素D、经济因素E、疾病因素正确答案：B答案解析：饮食结构的改变，高脂肪与食物纤维不足是大肠癌发病的主要相关因素。29.可使原核生物转录过程终止的是A、α亚基B、p因子C、全酶D、核心酶E、d因子正确答案：B30.6岁女孩，3天来发热，38.2℃，伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALT1260IU/L，TBil60μmol/L，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）。A、丁型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、甲型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎正确答案：D答案解析：由病例可知，6岁患儿急性起病，血ALT显著升高，伴有食欲减退，恶心，呕吐，尿黄等肝脏功能损害症状，且出生时已接种过乙肝疫苗，可排除乙肝，符合甲型病毒性肝炎的临床表现。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.麻醉期间血压过高可引起下列哪些严重并发症（）A、急性心肌梗死B、脑卒中C、脑疝D、左心衰竭E、夹层动脉瘤破裂正确答案：ABCDE2.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在A、肋间动脉开口B、肺动脉C、主动脉前壁D、主动脉后壁E、下肢动脉正确答案：AD3.急性左心衰竭酌紧急处理是A、高流量氧气吸入B、静脉滴注利多卡因C、静注速尿D、静注西地兰E、皮下注射吗啡正确答案：ACDE4.预防血酯异常的方法有A、戒烟、酒B、规律的体育锻炼C、定期健康检查，及时治疗D、提倡科学饮食，均衡膳食E、防止肥胖正确答案：ABCDE5.伴有下列哪些疾病的病人应禁用普萘洛尔（）A、窦性心动过缓B、外周血管病C、变异型心绞痛D、支气管哮喘E、重度房室传导阻滞正确答案：ABCDE6.室颤电击时应该是（）A、先给阻滞剂，以减慢室颤频率B、细颤时先给肾上腺素使其转为粗颤C、选用非同步模式D、不要做人工心脏按压，尽快除颤E、最好选用交流电除颤正确答案：BC7.关于伤寒的传染源，叙述正确的有A、患者和带菌者都是传染源B、患者从潜伏期起即可从粪便排菌C、起病后2～4周排菌量最多，传染性最大D、排菌期在3个月以内称为暂时性带菌者E、排菌期在3个月以上称为慢性带菌者正确答案：ABCDE8.冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是A、有导致虹吸作用的不利影响B、可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉C、可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉D、射血终止时主动脉瓣立即关闭E、无作用正确答案：BCD9.关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是A、前胸压榨性疼痛B、心前区刀割样疼痛C、休息或用硝酸酯制剂后消失D、可放射至心前区和左上肢尺侧E、持续数分钟正确答案：ACDE10.下列关于房性期前收缩正确的是A、主要见于有器质性心脏病患者B、通常无需治疗C、烟酒、咖啡等可诱发D、当因其触发室上性心动过速时应予治疗E、患者多无明显症状正确答案：BCDE11.麻醉期间导致高血压患者发生低血压的原因有（）A、迷走神经反射B、低血容量C、椎管内麻醉所致交感神经阻滞D、全麻药抑制作用E、体位变动正确答案：ABCDE12.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用A、普鲁卡因酰胺B、阿替洛尔C、奎尼丁D、阿托品E、大量钾盐正确答案：ABCE13.临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括A、心尖、近心尖室间隔部位肥厚，心肌致密或间质排列紊乱B、基因筛查发现已知基因突变C、左心室流出道狭窄D、左心室壁和(或)室间隔厚度＞15mmE、12导联心电图I、aVL、V4～V6导联ST段下移，深大而对称性倒置的T波正确答案：AD14.逆转心脏重塑的药物包括A、短效钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、维生素ED、β-受体阻滞剂E、地高辛正确答案：BD15.室性早搏的处理原则（）A、单次使用利多卡因不超过2mg/kgB、偶发的加强观察，不予处理C、伴窦性心动过缓时可用阿托品D、上述处理无效可用溴苄胺E、5～6次/分，利多卡因50～1OOmg静脉推注正确答案：ABCDE16.利尿剂常见不良反应是A、糖代谢异常B、消化道反应C、肝、肾功能损伤D、脂代谢异常E、电解质紊乱正确答案：ADE17.哪些病变可出现脑栓死并发症A、右房黏液瘤B、扩张型心肌病C、急