11月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附参考答案解析）

11月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B、IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D、肾小球内无或微量免疫沉积物E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积正确答案：C答案解析：急进性肾炎免疫病理分为三种类型，抗肾小球基膜型肾小球肾炎为Ⅰ型，其免疫病理学特征是IgG、C3呈光滑线条状沉积于毛细血管壁。2.肺癌中最常见哪种组织学类型？（）A、小细胞癌B、腺癌C、大细胞癌D、鳞状细胞癌E、肉瘤样癌正确答案：B答案解析：病理学中腺癌是肺癌中最常见的组织类型，其中80%～85%为中央型肺癌。因此答案选B。3.不支持扁平苔藓的组织病理表现是A、真皮浅层带状淋巴细胞浸润B、真皮全层致密组织细胞增生C、表皮真皮分界不清D、基底细胞水肿E、角化亢进正确答案：B4.男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A、新斯的明肌注B、静脉滴注能量合剂C、静脉滴注葡萄糖D、静脉滴注地塞米松E、口服或静脉补充钾正确答案：E5.DNA上的外显子是A、不被转录的序列B、被转录但不被翻译的序列C、被转录也被翻译的序列D、调节基因序列E、不出现在成熟mRNA中的序列正确答案：C答案解析：断裂基因(splitgene)是指真核生物中，由若干编码区序列被非编码区序列间隔，但又连续镶嵌而构成的基因。断裂基因中具有表达活性的编码序列称为外显子(exon)，没有表达活性的间隔序列称为内含子(introd)。6.对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是A、多见于年轻人的运动创伤B、多因直接暴力致伤C、严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D、X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E、肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗正确答案：D答案解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位7.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用（）。A、漏诊率低的试验B、平行试验C、特异度高的诊断试验D、阴性预测值高的试验E、灵敏度高的试验正确答案：C8.胃癌常见的组织学类型不包括A、管状腺癌B、透明细胞癌C、乳头状腺癌D、黏液腺癌E、印戒细胞癌正确答案：B9.重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于（）。A、轻度慢性肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、急性普通型肝炎E、重度慢性肝炎正确答案：E答案解析：不同类型的病毒性肝炎肝细胞坏死的范围和分布不同。急性普通型肝炎主要以点状坏死为主；轻度慢性肝炎也以点状坏死为主，偶见轻度碎片状坏死；重度慢性肝炎可见重度的碎片状坏死和大范围的桥接坏死；急性重型肝炎表现为肝细胞的大片坏死。因此答案选E。10.下列关于右淋巴导管的描述正确的是A、长约5cmB、注入右静脉角C、收纳右半身的淋巴D、由右颈干和右锁骨下干汇合而成E、全身最粗大的淋巴管道正确答案：B答案解析：右淋巴导管收集右侧上半身淋巴。11.在正常情况下，下列哪种腺体具有杯状细胞数量最多？（）A、食管腺B、十二指肠腺C、小肠腺D、胃底腺E、结肠腺正确答案：E答案解析：结肠的固有层含大量肠腺和较多淋巴组织。肠腺为单管状腺，开口在黏膜表面，细胞组成与上皮相同，杯状细胞数量为消化道最多的，但无潘氏细胞。12.血-睾屏障的组成包括A、有孔毛细血管内皮及基膜B、支持细胞间的缝隙连接C、生精上皮的基膜D、支持细胞间的紧密连接E、生精小管周围的结缔组织正确答案：B13.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：C答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。14.原发刺激性接触性皮炎的特点不正确的是A、弱刺激物引起慢性皮炎B、与年龄无关C、皮炎的轻重与刺激物的性质有关D、刺激物本身有强烈的刺激性E、累积性原发刺激性皮炎见于家庭妇女正确答案：B答案解析：影响炎症反应的因素包括患者年龄、性别、身体状况、受损部位、皮肤状况及发病季节等。15.下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是A、蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能B、检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C、检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D、检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠E、在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠正确答案：D答案解析：A可为宫外孕时的表现。16.下列哪种疾病肾小球基膜是完整的A、膜增生性肾小球肾炎B、微小病变性肾小球病C、系膜增生性肾小球肾炎D、新月体性肾小球肾炎E、膜性肾小球病正确答案：B17.可形成淀粉样蛋白的物质不包括A、降钙素B、角蛋白C、免疫球蛋白D、胰岛素E、皮肤中的糖类正确答案：E18.急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是A、免疫抑制剂，如环磷酰胺B、血液透析C、抗血小板聚集药，如双嘧达莫(潘生丁)D、肝素E、糖皮质激素正确答案：B19.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是A、食管下段、中段、上段B、食管上段、下段、中段C、食管中段、上段、下段D、食管中段、下段、上段E、食管各段分布相等正确答案：D20.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是A、脓疱型银屑病B、掌跖脓疱病C、汗疱疹D、脓疱疮E、疱疹样皮炎正确答案：A21.Parkinson病的特征性病理改变是A、黑质多巴胺脱失B、脊髓前角运动神经元减少C、壳核神经元脱失D、额叶萎缩E、大脑皮质神经元丧失正确答案：A22.下列急性胰腺炎CT检查的表现，错误的是A、胰腺弥漫性肿大B、胰腺假性囊肿形成C、胰腺轮廓不清D、胰内、胰周出现边缘不清的低密度区E、肾前筋膜增厚正确答案：B23.皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现A、GnRH对LH的促进B、LH对GnRH分泌的促进C、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放D、并发糖尿病E、FSH对GnRH分泌的促进正确答案：C24.线性IgA大疱性皮病的水疱位于A、表皮内B、表皮下C、真皮浅层D、真皮深层E、皮下正确答案：B25.关于真皮细胞和基质下列叙述错误的是A、基质形成的微空隙有利于水、电解质、营养物质和代谢产物自由通过B、蛋白多糖为基质的主要成分C、成纤维细胞和肥大细胞为真皮结缔组织中主要的常驻细胞D、细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞等E、基质为填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的定形物质正确答案：E26.男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑血栓形成正确答案：E27.空洞是指A、皮肤或黏膜组织坏死脱落形成的缺损B、肉芽组织取代坏死组织的过程C、空腔脏器与体表之间的病理性管道D、内脏器官坏死物液化后，经自然管道排出体外所残留的空腔E、深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管正确答案：D28.甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥131A、做甲状腺次全切除手术B、服用抗甲状腺药+皮质激素C、I治疗D、服用抗甲状腺药+甲状腺素片E、球后放射治疗正确答案：A29.关于巴氏染色法的描述，下列错误的是（）。A、涂片色彩丰富而鲜艳B、细胞透明度好C、常用于阴道涂片测定雌激素水平D、能显示鳞状上皮不同角化程度E、宫颈涂片内分化差的小角化细胞鳞癌胞质呈红色正确答案：E答案解析：巴氏染色特点：细胞透明度好，结构清晰，涂片色彩丰富而鲜艳，因能显示鳞状上皮不同角化程度，常用于阴道涂片测定雌激素水平。宫颈涂片和痰涂片内分化差的小角化细胞鳞癌显示橘黄色胞质，在红色坏死背景中特别突出，不易漏诊。因此答案选E。30.延续性血栓的形成顺序为A、白色血栓、混合血栓、红色血栓B、混合血栓、白色血栓、红色血栓C、白色血栓、红色血栓、混合血栓D、红色血栓、白色血栓、混合血栓E、红色血栓、混合血栓、白色血栓正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的A、尽快终止急性关节炎发作B、防止关节炎复发C、纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症D、防止尿酸肾结石的形成E、以上都不是正确答案：ABCD2.慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）A、最常见的原因是慢支B、与大气污染和气候有关C、反复感染D、肺气肿发生与人体α抗胰蛋白酶增高有关E、吸烟是主要的致病因素正确答案：ABCE3.一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征A、双下肢深感觉障碍B、双下肢痉挛性瘫痪C、大小便障碍D、T2以下无汗、皮肤屑E、分离性感觉障碍正确答案：ABCE4.帕金森病下列哪些治疗有效A、左旋多巴B、利血平C、安坦D、心痛定E、金刚烷胺正确答案：ACE5.下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是A、尿pH值5．3B、血钾5．9mmol／LC、低钙血症及低钠血症D、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／LE、高氯性代谢性酸中毒正确答案：ADE6.下述哪些因素与肝癌发生关系密切A、华支睾吸虫胆道感染B、黄曲霉污染的食物C、肝细胞不典型增生D、坏死后肝硬化E、病毒性肝炎正确答案：ABCDE7.白喉杆菌的特点为（）A、革兰染色阳性B、外毒素抑制被染组织细胞的蛋白合成，导致细胞死亡C、对热、化学药品抵抗力弱D、呈杆状，一端或两端稍肥大E、产生强烈的外毒素，为致病的主要因素正确答案：ABCDE8.深反射包括A、提睾反射B、跟腱反射C、桡骨骨膜反射D、角膜反射E、跖反射正确答案：BC9.心脏骤停的体征是A、意识丧失B、颈、股动脉搏动消失C、皮肤苍白或明显发绀D、心音消失E、呼吸停止正确答案：ABCDE10.创伤后促进残留细胞增生的因素有（）A、坏死组织释放某种生长因子B、新生血管内皮细胞及巨噬细胞产生某种生长因子C、上皮组织断裂，失去接触抑制作用D、一些组织的细胞分泌抑素减少E、残留细胞产生某种生长因子正确答案：ABCDE11.糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变A、冠心病B、脂肪肝C、视力下降D、淋巴结肿大E、肢体坏疽正确答案：ABCE12.组织固定的目的是（）A、防止组织腐败B、沉淀或凝固细胞内蛋白质、脂肪和糖类等物质C、抑制组织自溶D、保持抗原E、保持细胞与生活时形态相似正确答案：ABCDE13.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高可见于A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、再生障碍性贫血C、类白血病反应D、真性红细胞增多症E、慢性粒细胞性白血病正确答案：BCD14.溶栓治疗是指A、改善血流动力学和气体交换B、腔静脉阻断术C、手术取栓D、溶解消除血管内血性栓子E、恢复病变肺血管血液循环正确答案：ADE15.在弥漫性间质性肺纤维化时，可见下列哪些检查结果A、弥漫性容量减少B、肺活量减少C、高碳酸血症D、肺容量减低E、第一秒用力呼气量百分比(FEV1／FVC％)减低正确答案：ABCD16.与活动性结节病有关的免疫学异常包括A、免疫接种的血清学反应障碍B、周围血液内淋巴细胞减少C、迟发型超敏反应抑制D、血清IgG水平升高E、OT试验强阳性正确答案：BCD17.结核性腹膜炎的手术指征是A、内科抗结核治疗无效B、并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C、诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时D、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E、急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者正确答案：BCDE18.萎缩肌肉的组织学特